腹腔镜手术治疗出血休克型异位妊娠临床分析

陈友凤

【摘要】目的 本文针对腹腔镜手术治疗出血休克型异位妊娠临床分析进行了论述。方法 选取我院2017年1月～2018年3月期间收治的出血休克型异位妊娠患者作为此次的研究对象，共抽取患者50例，所有的患者均实施了手术治疗，对此次选取的患者进行了分组，其中对照组患者25例，对其进行了常规开腹手术治疗，研究组患者为25例，对其开展了腹腔镜手术治疗。结果 对两组患者术中输血量、术后血β-HCG转阴方面做了比较，差异无统计学意义；研究组患者治疗后症状明显得到改善，从术中出血量、肛门排气、术后发热、术中手术时间、下床活动时间、术后是否应用镇痛剂、住院天数方面而言，研究组明显比对照组更优。结论 治疗出血休克型异位妊娠，腹腔镜手术治疗效果更佳，能够帮助患者有效的改善症状，减少患者住院时间，是一种非常有效的治疗方案。

【关键词】出血休克型异位妊娠；腹腔镜手术；临床分析

【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.6..01

据有关文献记载，异位妊娠属于妇科急腹症，通常使用开腹手术治疗，患者满意度比较低，腹腔镜手术治疗却大不相同，它在临床上有着一定的经验，而且抢救技术良好，患者满意度非常高。此次研究中，选取了我院出血休克型异位妊娠患者，给其实施了腹腔镜手术治疗，对其的临床治疗效果进行了观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为了更好的研究本次课题，选取我院2017年1月～2018年3月收治的出血休克型异位妊娠患者50例作为此次的研究对象，通过临床疾病相关诊断标准，所有患者均符合要求，通过给患者进行超声影像学检测，患者均确诊为出血休克型

异位妊娠，患者年龄21～42岁，对其进行了分组，各25例，对两组患者的基本资料进行了比较，差异较不显著[1]。

1.2 方法

给对照组的患者实施了常规开腹手术治疗，让患者呼吸保持通畅，通过输血等方式，补充血容量抗休克，取纵形切口位置为下腹正中，将异位妊娠病灶找出，并且将其切除，然后止血，将腹腔积血吸干净，然后将患者切口进行常规缝合，手术完成。研究组的患者实施了腹腔镜手术治疗，通过输血等方式，补充血容量抗休克，对患者进行腹腔镜诊断，通过气管插管给患者实施身体全麻，然后取患者膀胱截石位，取脐缘纵切口，长约1 cm，使用气腹针进行穿刺充气，将CO2气体充入，通过压力让其保持在

12～13 mmHg，气腹形成将腹腔镜插入，然后将5 mm的Trocar置入到下腹麦氏点及其左侧相应部位。这样能够对腹腔内出血等情况进行了清晰的观察，然后将异位妊娠病灶找出，通过双极电凝将其切除，然后止血，将腹腔内积血吸干净，将粘连分离，让盆腔正常解剖位置恢复正常，使用生理盐水对患者的盆腔进行冲洗，采用标本袋将胚胎组织从脐部取出，手术完成，对两组治疗效果进行观察和分析。

1.3 观察指标

对两组出血休克型异位妊娠患者治疗后的病情改变进行了观察和对比。满意：患者治疗后满意；一般：患者治疗后对治疗效果基本满意；不满意：对治疗效果不满意。对两组治疗效果进行分析，对两组患者术中出血量、肛门排气、

术后发热等方面进行了比较，并且对治疗疗效进行了评定。

1.4 统计学方法

此次获取的数据和信息使用SSPS 12.0軟件进行了分析和研究，t检验表示计量资料。

2 结 果

对两组患者术中输血量、术后血β-HCG转阴方面做了比较，差异无统计学意义；研究组患者治疗后症状明显得到改善，从术中出血量、肛门排气、术后发热、术中手术时间、下床活动时间、术后是否应用镇痛剂、住院天数方面而言，研究组明显比对照组更优。

3 讨 论

以往在治疗出血休克型异位妊娠时，通常使用传统开腹手术治疗，这种治疗方法不仅创伤性大，而且出血量比较多，术后很容易出现感染情况，患者术后恢复情况非常不理想，腹腔镜手术治疗却有着很大的不同，这种方法属于诊断和治疗双重作用的治疗手段，在治疗出休克型异位妊娠方面有着非常显著的效果[2]。

在治疗出休克型异位妊娠时，使用腹腔镜手术治疗手段，能够让出休克型异位妊娠手术出血量减少，使得患者的临床症状得到明显改善，患者临床满意度明显得到提升。另外，通过腹腔镜手术治疗出休克型异位妊娠，能够将微小病灶找出来，更可以将患者异位妊娠彻底清除，不仅可以对疾病进行准确的诊断，更能够帮助患者有效的治疗疾病。对患者以后生活质量能够起到改善作用，不仅提高治疗成功率，还避免患者切口发生感染，从而让出休克型异位妊娠患者术后并发症发生率降低，和传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗有着非常明显的优势，不仅提高了患者的生活质量，更帮助患者减轻痛苦。

综上所述，通过此次研究，治疗出休克型异位妊娠，临床上使用腹腔镜手术能够让临床治疗效果明显得到提升，帮助患者有效的改善病情，值得医学临床上的广泛运用。

参考文献

[1] 任小川.腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠的临床研究 [J].临床和实验医学杂志，2017（05）：392-395.

[2] 李易美.腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠108例临床分析 [J].中外医疗，2017（30）：25-27.

本文编辑：赵小龙