多元化护理对冠心病术后康复患者生活质量的影响体会

苗小宁

【摘要】目的 采用手术治疗后的冠心病患者实施多元化护理干预对患者生活质量影响。方法 选取2018年5月～2018年10月在本院接受手术治疗的冠心病患者126例作为研究对象，按照患者入院顺序将其分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用多元化护理方式，对比两组患者在护理干预后的生活质量评分和并发症发生率。结果 观察组患者护理干预后术后并发症发生概率低于对照组，生活质量评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 多元化护理措施对改善冠心病患者生活质量具有重要影响。对降低患者术后并发症，维持患者身体健康具有重要作用，值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】多元化护理；冠心病；术后康复；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..02

冠心病是临床上比较常见的心血管疾病，由各种因素所导致的冠状动脉心肌缺血，对患者身体健康具有严重影响，针对冠心病患者目前所采用的治疗方式为冠脉塔桥手术治疗，虽然临床效果比较理想，但是患者采用手术治疗之后还是会出现一定的心血管事件等并发症，再次发生冠脉狭窄的概率比较高，对患者预后效果具有不良影响，因此患者实施有效护理干预，可以有效降低患者手术治疗后并发症发生率发生情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2018年10月在本院接受手术治疗的冠心病患者126例作为研究对象，按照患者入院顺序将其分为对照组和观察组，各63例。其中，对照组男33例，女30例，平均年龄（48.33±1.06）岁，急性冠脉综合症24例，心肌梗塞19例，20例合并高血压者；观察组男31例，女32例，平均年龄（47.56±1.31）岁，急性冠脉综合症22例，心肌梗塞20例，21例合并高血压者。两者患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者实施多元化护理，护理措施包括：①健康教育：制定针对性的教育计划，针对患者实际情况，对患者基础知识进行讲解，向患者以及家属讲解冠心病诱发机制、手术治疗流程以及术后并发症，采用口头讲解、图片以及等多种方法，针对患者治疗过程中存在的疑问进行讲解，严格监督患者按照医嘱进行康复治疗，实现自己有效的自我管理，指导患者以及家属针对可能会发生的相关事件正确应对[1]。②康复护理：针对患者康复情况制定针对性的康复计划，并且针对患者康复运动进行评估指导。合理的运动计划对冠脉支循环形成具有重要作用，可以有效预防血栓形成和血小板聚集。③心理护理，患者手术后会由于行动不便，出现恐惧、焦虑等不良情绪，患者会出现一定程度的心理应激，对康复效果会造成一定影响，医生应该针对患者教育和认知的不同程度给予患者针对性的心理疏导，和患者实施积极交流，对患者产生的疑问积极解答，耐心讲解相关疾病知识，必要时采用药物干预，消除患者负面影响。④联合护理，护理人员建立联合护理小组，和家属配合监督患者执行康复计划，通过讲座、宣传手册等方式对患者进行饮食和运动指导，严格搭配饮食，强调患者康复运动，按时按量的服用药物，教育患者及时应对出现的不良现象。对患者运动方式、饮食和用药情况进行监测和记录，提醒患者进行定时的复查，加强对自己的管理，帮助患者养成良好的生活习惯[2]。

1.3 观察指标

在患者康復过程中观察是否出现渗血水肿、心绞痛、失眠、心律失常等症状，从而评价患者护理价值。对患者护理干预前后的生活质量评分进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评价术后并发症发生情况

观察组术后出现1例心绞痛，1例心率失常，1例渗血水肿，并发症发生率为4.76%（3/63），对照组出现4例心绞痛，失眠2例，心率失常3例，渗血水肿2例，并发症发生率为17.46%（11/63），两组对比，差异有统计学意义（x2=5.1429、P=0.0233<0.05）。

2.2 对比两组患者治疗前后的生活质量评分

观察组患者生理评分、心理评分、社会关系评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（t=25.2501、53.6558、72.2146，P<0.05）

3 讨 论

近年来由于冠心病手术治疗方式具有效果较快、创伤比较小以及成功率高的优势，已经成为临床广泛使用的治疗手段，相关研究资料也越来越多，患者在治疗后的结果还出现了带病存活情况，因此使用护理干预改善患者生活质量具有重要影响，在常规护理的基础上实施多元化护理方式，能够有效提高护理质量，根据患者实际情况提供给患者个性化、针对性的护理措施，对改善患者生活质量具有重要影响[3]。

本文研究数据表示，观察组患者生活质量评分改善情况优于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），原因如下：①多元化护理根据患者病情发展的实际情况给予针对性的护理计划，通过合理安排患者作息时间和饮食习惯，有效保证了患者情绪处于稳定状态，且优于对照组，说明护理干预改变了患者心理状态和心理变化情况，对患者治疗依存性具有一定影响。②多元化护理干预还为患者提供了合理的康复运动计划，可以有效促进患者动脉侧支循环，降低血栓形成的发生率，改善了患者心功能储量，增加了患者心肌供血能力[4]。③由于冠心病患者具有病程长、会存在不同程度的负面情绪，给予患者适当的心理疏导对缓解患者不良情绪具有重要意义。

综上所述，针对冠心病患者实施多元化护理干预，可以提高患者治疗依存性，对改善患者生活质量和降低并发症发生率具有重要意义。

参考文献

[1] 潘媛媛，彭 羽，付明欢，等.多元化护理干预对经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者生活质量和心理状态的影响[J].成都医学院学报，2017，12（3）：342-346.

[2] 李 静，赵晓惠.预见性护理对冠心病患者介入治疗术后负性情绪及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（3）：

392-394.

[3] 杨志慧，李海滨，姜志安，等.延续护理对冠心病介入治疗患者出院后生活质量的影响[J].河北医药，2016，38（16）：2537-2539.

[4] 夏伟琴，蔡冬梅.基层医院冠心病患者多元化、阶段式健康教育的效果评价[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（3）：299-301.

本文编辑：刘欣悦