环形外架矫正僵硬性马蹄足临床护理方法研究

张慧园 李亚贤 石亚芝 张丰经

【摘要】目的 探究环形外架矫正僵硬性马蹄足临床护理方法及临床效果。方法 选取我院2016年6月～2017年6月收治的僵硬性马蹄足患者20例，所有患者均进行环形外架固定术，对所有患者进行术前护理、矫正器护理、康复护理、出院护理，统计所有患者的恢复情况。结果 评价为优的患者12例，良6例，一般2例，差0例，总良好率为90.0%。结论 通过针对性护理，能够有效的帮助患者恢复。

【关键词】环形外架；僵硬性马蹄足；护理研究；临床效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.5..01

僵硬性马蹄足是一种常见的足部畸形，多由创伤、瘢痕挛缩、先天性畸形等疾病未及时治疗或治疗不完全导致的[1]。由于僵硬性马蹄足的病理改变较为复杂，传统的治疗手法难以达到满意的治疗效果，目前环形外架矫正是应用较广的治疗方式，其能够帮助组织牵张再生，从各个空间方向上使病变组织进行延展拉伸，减少软组织损伤，使病变组织得到恢复[2]。由于环形外架矫正的装置的使用护理较为复杂，普通的护理模式难以达到护理要求，本研究旨在通过讨论和实践，探

究环形外架矫正僵硬性马蹄足的临床护理方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2017年6月收治的僵硬性马蹄足患者20例，年龄3～40岁，平均（20.5±5.8）岁，其中男14例，女6例。患者疾病具体分类为：先天性马蹄足翻修患者7例，创伤性马蹄足患者13例，其中合并前中足内翻、内敛、高弓的患者10例。所有患者均满足僵硬性马蹄足的诊断标准，同时

签署治疗研究知情同意书。本研究通过医院伦理委员会审批。

1.2 方法

所有患者均进行环形外架固定术，术中过程基本一致。

对所有患者进行如下操作的护理：

（1）术前护理：对患者及其家属进行术前的心理护理，深入病房和患者及其家属进行交流，首先建立良好的医患关系，对患者讲解手术的优点、治疗目标和以往的治疗效果，同时耐心回答患者及其家属关于术中的疑虑和注意事项，消除患者的焦虑心态。同时对患者进行一定的营养支持，监测患者的饮食请看看，保证患者的营养充足。

（2）矫正器护理：由于患者行环形外架手术，其装置中含有克氏针，尾端常常使患者感到不适，容易划伤患者和的皮肤，护理人员需要时刻注意患者的使用状态，应用橡皮套将尾端固定套好，保证患者在使用中的舒适度。同时需要叮嘱患者在矫正期间对仪器的使用方式，避免患者出现任意调整矫正速度的情况，避免韧带拉伤、关节囊受损等情况。对于克氏针的针道也需要进行专门的护理，如果出现针道出血需要预防感染的发生，对于包裹纱布的患者，需要进行定期的换药，防止出现感染。

（3）康复护理：术后首先要保证患者营养充足，能够进行关节锻炼，有助于韧带愈合，减轻关节僵硬的状态，获得更好的手术效果。护理人员需要指导患者及其家属进行一定的康复锻炼，鼓励患者进行适当的锻炼，同时辅以按摩护理，促进血液循环加快韧带等软组织的恢复。同时对家属进行健康教育，保证家属掌握各阶段的锻炼方式，能够帮助患者进行后期恢复。

（4）出院护理：对于出院治疗的患者，需要反复强调出院的注意事项，同时告知患者复查时间，保证患者患者能够进行及时的后续治疗，帮助患者的后期恢复。

1.3 观察指标

对患者进行为期至少一年的随访，根据ICFSG评分标准对患者进行打分，分为优、良、一般、差四个等级。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0进行数据统计和分析。

2 结 果

20例患者中，所有患者均进行了有效的随访，随访结果为优的患者12例，良的患者6例，一般的患者2例，差的患者0例。总良好率为90.0%，其中先天性马蹄足翻修的良好率为85.7%，创伤性马蹄足的良好率为92.3%。

3 讨 论

僵硬性马蹄足是一种常见的足部畸形。僵硬性马蹄足的最大特征是合并了软组织挛缩和骨性结构改变，严重者会产生距下关节、周楔关节等骨关节的退变融合，对患者的日常生活造成恶劣影响。由于僵硬性马蹄足的病理改变较为复杂，传统的治疗手法难以达到满意的治疗效果，有研究表明，普通的软组织治疗术和护理模式对僵硬性马蹄足的治疗效果较差，目前环形外架矫正是应用较广的治疗方式，其能够帮助组织牵张再生，从各个空间方向上使病变组织进行延展拉伸，减少软组织损伤，使病变组织得到恢复。由于环形外架矫正的装置在使用中具有一定的复杂性，术后的恢复周期较长，故而普通的护理模式难以达到护理要求，本研究旨在通过讨

論和实践，探究环形外架矫正僵硬性马蹄足的临床护理方法。

结果显示，评价为优的患者12例，良6例，一般2例，差0例，总良好率为90.0%，其中先天性马蹄足翻修的良好率为85.7%，创伤性马蹄足的良好率为92.3%。通过上述的针对性护理，能够有效的帮助僵硬性马蹄足患者恢复，有利于环形外架矫正的治疗进行。

参考文献

[1] 蒋小平，蒋林峻，胡洪青，et al.Ilizarov外固定架治疗大龄儿童僵硬型马蹄内翻足的护理[J].护士进修杂志，2013，28（10）：899-901.

[2] 樊园园，易银芝，李 梅，et al.Ilizarov外固定架治疗儿童僵硬型马蹄内翻足畸形患儿的护理[J].医疗装备，2016，29（13）：145-146.

本文编辑：赵小龙