宝宝骨折后家长处置要得当

□文/钱 军

儿童的意外伤害很容易发生，其中骨折很常见。一般男孩比女孩发生率高，这和男孩子天性爱动有关系。小宝宝刚来到这个世界没多久，对一切都充满了好奇，精力旺盛，喜欢跑来跑去，同时又没有风险意识。这样就容易跌倒受伤，发生骨折。

儿童的骨骼正处在快速生长的发育时期，和成人骨骼有很大区别。儿童骨骼有柔韧性强、有机质较多、无机质较少等特点，所以儿童受外伤骨折后，患处有断而未分离的特点，临床上常称之为“青枝骨折”。

儿童骨膜较厚，其成骨能力非常强，骨骼具有很强的重塑能力。骨折后一般采取手法复位、夹板固定或者石膏固定等保守方法治疗。但一些特殊类型的骨折，如骨骺骨折、关节内骨折、开放性骨折等，需要及早进行手术治疗。

一般3岁以下幼儿骨骼自我修复期大约需要半年，5岁以上的孩子骨骼塑型期需1～2年。儿童骨折经治疗后，家长一定要及时看护好患儿，防止再次跌倒损伤，同时要听从医嘱，观察肢体情况，及时复诊复查。

孩子如果发生意外伤害，家长首先要冷静，不能因为宝宝号啕大哭而乱了手脚。否则宝宝会因为家长的紧张而感到害怕，甚至会由于哭闹、挣扎导致不必要的二次伤害。不要随便搬动或牵拉宝宝的肢体，要先观察哪个肢体可以活动，哪个肢体孩子不愿意活动。多数情况下，往往是不愿意动的那个肢体可能发生了骨折。在得到专业急救前，家长可参照以下方法进行简单处理。

上肢骨折如腕、肘、肩关节等处骨折，家长应轻轻将孩子受伤的上肢屈肘置于胸前，用布或丝巾做成一个三角形的悬挂带，将受伤的肢体摆放至其较舒适位置，挂在未受伤的肩膀上，然后在脖子后打结，简单制动。若现场有条件，可用书本、木板等进行简单的支撑，然后迅速送往医院检查、治疗。切忌按揉肿胀部位，以防加重损伤。

下肢骨折如小腿或大腿骨折，应首先拨打急救电话，寻求专业人员帮助。在医护人员赶来之前，先用木头、塑料等能够代替夹板的物品固定住受伤部位。用布或胶带将物品牢牢地固定在受伤的肢体上，要把伤肢的上下两个关节固定起来，限制伤肢的进一步活动。一般先绑骨折上端，后绑骨折下端。注意不要绑得太紧，以免影响血液循环。

开放性骨折此类骨折有伤口，容易受到感染，不要试图把外露的断骨复位。要先用消毒纱布包扎患处，再用能够代替夹板的物品固定，可以在物品上垫些衣服或旧布等软物，以防皮肤受损。如果有条件，可把患儿放在一块平的木板上，尽快就医。

小儿骨折的康复治疗对于不同部位有不同的要求。比如说非常严重的肱骨踝上骨折，闭合部位不用开刀，麻醉下闭合复位然后穿钢针。3～4岁以下的孩子只要3个星期，5～6岁以上的孩子需要4个星期甚至1个月多一点，就可以回到医院拔掉钢针。拆掉以后就可以进行早期的功能锻炼。

但是每个部位都有其特殊的地方。有的部位功能锻炼相对来说并不是很复杂、比较简单。因此，在整个治疗过程当中，即使在钢针没有拔之前，医生仍然有办法去教孩子。医生会给孩子打一个石膏，教孩子运动手指，甚至做了手术的这只手仍然可以写字、画画、抓玩具、吃东西等。