除了头孢吃哪些药后不能喝酒

□文/贾 玫主任医师 刘少玉 北京中医药大学东直门医院

笔者认识的一位患者饮酒后突然感觉胸闷、心慌，脸特别红，心率加快，血压降低，并迅速出现室速、房颤，瞳孔缩小至1.5毫米左右（正常人的瞳孔直径是3～4毫米）。患者被紧急送到医院，经过积极对症处理后脱离危险。原来患者两天前因病情需要输注过头孢霉素，病情恢复后跟朋友小酌了几杯，于是发生了“双硫仑”样反应。

什么是双硫仑样反应

双硫仑是一种用于橡胶硫化的催化剂。很久之前人们就发现，接触了这种物质的人再接触酒精，就会出现胸闷气短、面部潮红、头痛恶心等一系列症状，严重者甚至可能会猝死。这就是双硫仑样反应。利用这一现象，有的医生将双硫仑作为一种戒酒药物，因为它会让人产生严重的不适感，让服用者建立起对酒精的“厌恶反射”，从而达到戒酒的目的。

进一步研究发现，双硫仑在人体内会抑制乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化为乙酸，导致体内乙醛蓄积，即使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。有些药物，尤其是具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素也会阻挠乙醇的正常代谢，引起双硫仑样反应。

这些药物吃后也不能饮酒

随着科普知识的深入，很多人都知道吃了头孢类抗生素不能饮酒，尤其是头孢哌酮、头孢曲松以及先锋霉素等。因为生活中这些药物导致的双硫仑样反应的报道最多。但是许多人却不知道除了头孢外，还有其他一些抗生素也含有甲硫四氮唑基团的结构，用药后应禁止饮酒，否则也会引起双硫仑样反应。

这些药物有甲硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等，尤其是甲硝唑、酮康唑最容易被人们忽略。

双硫仑样反应的发生过程

乙醇进入人体后，会由人体内的乙醇脱氢酶将它转化成乙醛，然后乙醛脱氢酶再将乙醛转化成乙酸，之后排出体外，我们都知道，乙醛、甲醛等都是毒性很强的物质，乙醛的毒性相当于乙醇的10倍，所以它对人体有很大的损害。

人喝酒后会面部及全身潮红、心慌、恶心等，这都是由于皮下微小血管扩张导致的；而导致皮下微小血管扩张的就是乙醛。正常人在产生这种反应后，经过一定时间，乙醛被转化为乙酸后即可缓解。而服用或注射头孢菌素类药物的人接触乙醇后则不能缓解，相反他们的醉酒表现更重，就会像前面所说的病人那样；而且有些很敏感的人即使接触很微量的酒精（如酒心巧克力、皮肤擦拭等），就会出现特别重的症状，严重时可能产生休克。

双硫仑样反应会致死吗

双硫仑样反应的严重程度取决于服药后酒精的接触量以及个人的敏感程度。吸收的酒精越多，个体越敏感，反应就越严重。一般情况下，双硫仑样反应不会要人性命，只是会让人特别难受，经过对症治疗也会很快缓解。但是对于吸收大量酒精，本身又比较敏感或者本身心脏及肝脏功能不好的人来说，情况就比较危险了，严重时会造成呼吸抑制、心脏衰竭甚至死亡。

其实不止双硫仑样反应，还有很多药物与酒精同服会发生对人体有损害的反应。总之，输液或者口服抗生素类药物的患者，如果不清楚是否会发生诸如双硫仑样反应之类的反应的话，最好10天内不要喝酒或者接触含有乙醇成分的药物及食物（如各种类型的酒、酒心巧克力、蜂王浆、酒精擦浴、藿香正气水等），以免造成不必要的伤害。一旦不小心喝了，家属或朋友请立即送医，让医生判断患者的情况，并采取相应的治疗措施。