细节管理在心内科患者护理管理中的应用效果

王菲玲，叶小健

(浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江 杭州310016)

近年来，随着社会发展及人们生活水平的提高，医疗水平的逐渐进步。由于传统管理方式护理质量相对较差，不良反应率较高，已经不能满足患者的要求，因此，我国护理模式正逐渐向功能化、功能化等优质护理进行转变，而细节管理是优质管理的集中体现[1]。细节护理涉及护理的多个方面，同时可反应护理质量及充分满足患者的护理要求。特别对于心内科患者，细节管理可有效提高护理质量及安全[2]。为研究细节管理应用在心内科患者护理管理中的效果，我院选取在我院就诊心内科患者104例作为研究对象，现报道如下。

一、材料与方法

1.一般资料。选取2017年3月至2018年3月在我院就诊的心内科患者104例。按照护理方式的不同，采用随机数表法将其随机均分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。所有患者均签署患者知情同意书及获得伦理委员会的认可和批准。纳入标准： 在我院心内科就诊的患者；排除标准： 排除患有心，脑疾病的患者，排除患有精神疾病及不配合治疗患者。观察组患者中男30例，女22例，年龄35-76岁，平均年龄(56.41±7.24)岁，高血压患者12例，冠心病患者20例，心绞痛患者8例，心律失常患者12例。对照组患者中男29例，女23例，年龄37-78岁，平均年龄(54.89±7.41)岁，心律失常患者12例，冠心病患者20例，心绞痛患者8例，高血压患者12例。两组患者在年龄、疾病类型、性别等一般资料均无明显差异(P<0.05)，具有可比性。

2.方法。对照组患者采用常规护理措施，一般是对患者进行疾病介绍、对患者病房进行清洁消毒等方式。观察组患者在对照组的基础上采用细节管理，具体方式为： (1)为患者创造舒适的住院环境。由于患者入院时心理上的不适应，医护人员应热情对待患者，及时清洁病房，医护人员工作时应动作轻盈，避免杂乱无章，合理安排各种操作，减少患者的紧张及焦虑感，为患者营造良好的住院氛围。(2)及时观察患者疾病细节。由于心内科患者疾病严重，病情变化较快，所以医护人员应加强对患者的看护，重视并详细记录患者身体变化，以免错失治疗时机。(3)加强基础护理。对卧床患者护理人员要做好口腔、皮肤等一系列基础护理，经常对患者清洁，加强患者四肢的运动，预防患者发生并发症。心内科患者注射药物较多，护理人员要及时根据患者病情变化调节药物量及药物浓度，嘱咐患者不要自行调节，以免出现不良症状，影响患者疾病的治疗。

3.观察指标。对患者护理进行细节管理后，观察对比两组患者护理前后护理满意度及护理质量管理。从患者家属满意度、医护人员满意度、护理质量三个方面对护理质量评价。

二、结 果

1.两组患儿的不良反应状况比较分析。观察组不良反应状况发生率9.62%，对照组不良反应发生率28.85%，；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组患儿的不良反应状况分析

2.两组患者护理满意度比较分析。观察组护理质量评分及患者家属满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组患者护理满意度比较分析

三、讨 论

由于传统管理方式护理质量相对较差，不良反应率较高，已经不能满足患者的要求，因此，我国护理模式正逐渐向功能化、功能化等优质护理进行转变，而细节管理是优质管理的集中体现。细节护理涉及护理的多个方面，同时可反应护理质量及充分满足患者的护理要求。细节管理在日常管理中发挥着重要作用，细节管理能要求人们在工作中注意细节、工作的整体性及系统性，减少工作中的失误，提高工作质量[3]。

医院使用细节管理能有效提高医院的护理工作质量，提高护理人员护理意识，由于细节管理的应用，使护理人员变被动为主动[4]。由实验数据可知，使用细节管理的患者对护理人员满意度98.08%，明显高于仅使用常规护理的患者(53.85%)，表明护理人员积极与患者及患者家属进行交流，使患者对护理人员的满意度逐渐提高。护理人员能积极面对工作中的问题并主动寻找解决方案，减少不良状况的发生，实验结果中，用细节管理的患者不良状况发生率低于仅使用常规护理的患者，同样证明此点。

综上所述，对心内科患者采用细节管理明显提高患者满意度，降低不良状况发生率，值得推广和应用。