分析护理干预对肛周脓肿合并糖尿病患者手术治疗效果的影响

陈金美 李亚娜 陈艺香 吕锦红

[摘要] 目的 分析护理干预对肛周脓肿合并糖尿病患者手术治疗效果的影响。方法 选择在该院2018年6—12月收治的肛周脓肿合并糖尿病患者11例，随机分为对照组（5例）与观察组（6例）。对照组实施常规护理措施，观察组实施护理干预措施，对比分析2组护理后的手术治疗效果、生活质量以及护理满意度。结果 观察组的手术治疗效果、生活质量评分以及护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肛门肛周脓肿合并糖尿病手术治疗的患者实施有针对性的护理干预能够有效提高治疗效果，加快患者的病情恢复，并且有利于改善患者的生活质量和提高护理满意度，具有临床应用价值。

[关键词] 护理干预;肛周脓肿;糖尿病;手术

[中图分类号] R248.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（a）-0129-02

随着人们生活水平不断的提高，饮食方面也发生了相应改变，糖尿病的发病率呈逐年增长趋势[1]，并且由于大部分的糖尿病患者的免疫力较弱，极易引发多种并发症感染性疾病，肛周脓肿作为糖尿病并发症最为严重的感染疾病之一，症状表现较为特殊，临床上治疗该病主要是采用手术治疗，但由于合并糖尿病，手术会存在一定的风险性。因此，临床上需要在患者手术期间给予有针对性的护理干预来降低手术风险和提高治疗效果。我院对肛周脓肿合并糖尿病患者手术治疗期间实施有针对性的护理干预取得了良好的效果，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在该院收治的肛周脓肿合并糖尿病患者11例，随机分为对照组（5例）与观察组（6例）。对照组中男性3例，女性2例，年龄58～80岁，平均年龄（67.97±3.56）岁，糖尿病病程1～12年，平均病程（3.21±1.82）年;观察组中男性4例，女性2例，年龄59～81岁，平均年龄（66.87±3.23）岁，糖尿病病程1～11年，平均病程（3.01±1.92）年。入选患者均通过相关临床检查符合本病诊断标准，对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

对照组患者实施常规护理措施，其中包括对患者的病情体征给予观察，指导患者用药和饮食方面，并对其进行健康教育等。观察组患者实施护理干预措施，具体方法如下。

（1）术前护理干预：①心理护理：护理人员要积极的与患者沟通交流，了解患者的心理状态和找出产生不良情绪的原因，对患者产生对的不良情绪给予帮助与鼓励，并协助患者对该病要保持一个正确的认知。同时向患者及其家属介绍手术治疗过程和方法，降低患者的心理压力，给予患者及时的关心和安慰，对患者及家属产生的疑惑用亲近平和的语气进行解答，帮助患者建立面对疾病的自信心和积极性。②控制血糖护理：由于该病的特殊性，护理人员要在患者手术前可给予适量胰岛素注射控制其血糖，在胰岛素注射的过程中要密切监测患者的血糖和血糖的变化[2]，避免患者出现低血糖反应。

（2）术后护理干预：①基础护理：护理人员在患者手术结束送回病房后，要定时监测患者的生命体征和病情变化，同时密切关注患者的面部神情，若患者发生头昏头痛、心悸、呼吸困难等不良现象要及时告知医生给予解决。②疼痛护理：由于肛门周围的皮肤和神经较为敏感，术后患者易出现疼痛感，护理人员根据医生嘱咐给予患者适量的止痛药，并且多关心和安慰患者，可采用听音乐与看电视等方式转移患者的注意力，缓解患者的疼痛感。③并发症护理：护理人员要协助患者采用半卧位，并定期帮助患者进行翻身，对患者的四肢使用轻柔的手法进行按摩，保持患者的血液通畅，同时对其创口给予护理，做好创口的清洁工作，避免发生并发症和感染情况。④饮食護理：护理人员要指导患者的饮食，对饮食结构进行调整，嘱咐患者及家属应当禁止食用糖分较高的食物，多食用水果蔬菜、鸡蛋、高蛋白、高纤维等食物，以少食多餐为主，科学合理的控制饮食量，保证营养的摄入。

1.3  观察指标

对比2组患者护理后的手术治疗效果、生活质量以及护理满意度。手术效果中包括脓肿消失时间、住院时间以及并发症发生率;生活质量评分采用百分制，分数与生活质量呈正比，其中包括患者的社会功能、物质生活、心理功能以及躯体功能的评分;护理满意度采用本院自制的护理满意度调查表，其中包括非常满意、基本满意、不满意三个选项，护理满意度=非常满意率+基本满意率[3]。

1.4  统计方法

该次研究将通过SPSS 20.0统计学软件来比较分析所有数据，计量资料以平均数±标准差（x±s）表示，计数资料以（%）表示，以χ2检验和t检验来进行组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比2组患者的手术治疗效果

脓肿消失时间（d）：对照组（18.76±3.14）d，观察组（12.41±1.82）d，比较结果为（t=4.204，P=0.002）;住院时间（d）：对照组（38.98±3.01）d，观察组（23.56±2.23）d，比较结果为（t=9.773，P=0.000）;并发症发生率：对照组中发生11例（20.0%），观察组中发生2例（3.6%），比较结果为（χ2=12.921，P=0.000）。结果显示，观察组患者的脓肿消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），其并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  对比2组患者的生活质量评分

社会功能评分：对照组（69.56±8.91）分，观察组（86.23±9.22）分，比较结果为（t=3.030，P=0.014）;物质生活评分：对照组（68.39±8.92）分，观察组（83.97±9.40）分，比较结果为（t=2.780，P=0.021）;心理功能评分：对照组（71.87±8.12）分，观察组（86.42±9.53）分，比较结果为（t=2.691，P=0.025）;躯体功能评分：对照组（68.77±9.21）分，观察组（85.25±9.03）分，比较结果为（t=2.987，P=0.015）。结果显示，观察组患者的社会功能、物质生活、心理功能以及躯体功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3  对比2组患者的护理满意度

对照组患者中非常满意2例、基本满意1例、不满意2例，护理满意度为60.0%;观察组患者中非常满意3例、基本满意2例、不满意0例，护理满意度为100.0%，比较结果为（χ2=50.000，P=0.000）。结果显示，观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

肛周脓肿合并糖尿病在临床上是非常严重的疾病之一[4]，并且在控制患者的血糖上难度较大，加上术后创面极易敏感，容易出现一些并发症情况，临床上一般采用手术治疗，但术后易产生不良反应，因此为了保证患者的康复，在手术治疗过程中采用有针对性的护理干预措施尤为重要。

由于糖尿病是较为常见的一种慢性终身性疾病[5]，患者受到疾病的长时间影响，同时又担心手术的风险，容易产生焦虑、烦躁、恐惧等负面情绪。该次研究中对患者实施了护理干预措施，其中心理护理为患者讲解该疾病的相关知识和注意事项、手术治疗措施和处理方法，提高患者对该病的认知度，同时对患者的负面情绪进行安抚和疏导，能够有效降低患者的焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者手术治疗的配合度和积极性[6];在术前密切监测患者的血糖和血压变化，并且采取有效的方法控制患者的血糖水平，同时预防低血糖现象，能够保证患者的手术效果，降低手术风险程度;术后密切监测患者的生命体征变化，若发生不良现象及时告知医生，采取相关措施提高患者的术后治疗效果;由于手术会带来一定的创伤，同时因为患者创口部位神经丰富，较为敏感[7]，易产生疼痛感，对患者进行疼痛护理和转移注意力的方式可有效缓解疼痛，减轻手术疼痛，同时对患者四肢进行按摩保持患者的血液通暢，降低不良反应的发生;术后对患者的并发症护理，对患者的创口进行护理和清洁，可避免患者出现并发症感染等不良情况，提高手术治疗效果;在饮食方面嘱咐患者禁食高糖分食物，以少食多餐为主[8]，能够有效控制患者的血糖，同时多食用具有营养的食物，保证身体营养的摄取，增强患者的免疫力和抵抗力，促进患者术后恢复进展，提高患者的生活质量;该次研究结果显示，观察组的手术治疗效果、生活质量评分以及护理满意度均显著优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在肛门肛周脓肿合并糖尿病手术治疗的患者实施有针对性的护理干预能够有效提高治疗效果，加快患者的病情恢复，并且有利于改善患者的生活质量和提高护理满意度，值得在临床上应用推广。

[参考文献]

[1]  姜霏，袁梅.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响分析[J].系统医学，2016，1（12）：132-133.

[2]  张璐璐，常文凤.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：132-133.

[3]  卢立桂.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：124-125.

[4]  唐镜芳.肛周脓肿合并糖尿病的围手术期护理干预的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（56）：10991.

[5]  吴琼.老年糖尿病合并肛周脓肿的围手术期护理效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（18）：156-158.

[6]  华逸，刘建峰，吴俊荣，等.肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病手术治疗的效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：93-95.

[7]  杨洁，缪春芳.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术治疗效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：110-111.

[8]  郭庆云.肛周脓肿合并糖尿病手术前后的护理[J].糖尿病新世界，2016，19（8）：167-168.