耳穴压豆配合中药灌肠治疗糖尿病肾病的护理干预

杜红玲

[摘要] 目的 对于糖尿病肾病患者采取耳穴压豆配合中药灌肠治疗的护理措施以及护理效果施行分析与总结。方法 将该院在2017年1月—2018年1月所接诊的糖尿病肾病病人资料70例施行分析，所选70例患者采取数字法加以分組，两组糖尿病肾病患者全部接受耳穴压豆配合中药灌肠进行治疗，其中对照组糖尿病肾病患者接受常规护理措施，研究组糖尿病肾病患者接受护理干预措施，其中包括饮食护理指导、心理护理干预、健康宣传教育、用药护理指导和皮肤护理干预等，对比两组糖尿病肾病患者接受不同护理措施之后的疾病知识掌握情况、焦虑量表以及抑郁量表评分。结果 两组糖尿病肾病患者接受不同护理措施之后的疾病知识掌握情况对比差异明显;两组糖尿病肾病患者的焦虑量表以及抑郁量表评分对比差异明显。结论 临床中针对糖尿病肾病患者，在其接受耳穴压豆配合中药灌肠治疗期间开展护理干预措施，可以明显提升患者生活质量，使其心理状态获得改善，应该给予大力的推广与应用。

[关键词] 糖尿病肾病;耳穴压豆;中药灌肠;护理干预

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）03（a）-0123-02

糖尿病肾病作为糖尿病并发的一类微血管病变，属于引发糖尿病患者死亡的关键性因素，关于糖尿病肾病疾病的发病率最近几年不断升高，文献资料表明，在糖尿病患者中大概有20%～40%存在糖尿病肾病，患者的临床表现症状包括大量蛋白尿、代谢紊乱症以及高血脂症等，对于糖尿病肾病患者的生活质量造成严重的影响[1]。中药灌肠以及耳穴压豆在对糖尿病肾病疾病治疗期间存在独特的优势，可以帮助毒素快速排出，下降患者的肌酐以及尿素氮水平。该文2017年1月—2018年1月选取糖尿病肾病患者资料70例加以分析，采取数字法施行分组，两组糖尿病肾病患者全部接受耳穴压豆配合中药灌肠进行治疗，其中对照组糖尿病肾病患者接受常规护理措施，研究组糖尿病肾病患者接受护理干预措施，对比两组糖尿病肾病患者接受不同护理措施之后的疾病知识掌握情况、焦虑量表以及抑郁量表评分，汇报如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院在所接诊的糖尿病肾病患者资料70例施行分析，所选70例患者采取数字法加以分组，两组糖尿病肾病患者全部接受耳穴压豆配合中药灌肠进行治疗，其中对照组糖尿病肾病患者接受常规护理措施，研究组糖尿病肾病患者接受护理干预措施;对照组中男性糖尿病肾病患者19例，女性糖尿病肾病患者16例，最小年龄48岁，最大年龄70岁，平均（51.5±4.2）岁，病程时间最短3年，最长9年，平均（6.1±3.2）年;研究组中男性患者20例，女性患者15例，最小年龄46岁，最大年龄71岁，平均（51.3±4.3）岁，病程时间最短3年，最长10年，平均（5.7±4.6）年。

1.2  方法

两组糖尿病肾病患者接受中药灌肠治疗，灌肠液的具体配方包含当归20 g、牡蛎30 g、半夏10 g、生大黄10 g、半边莲20 g、土茯苓40 g、川芎15 g;耳穴压豆治疗方法：应用王不留行籽，将其黏附于胶布中央，选取两组患者的糖尿病穴，内分泌穴、三焦穴、肾、皮质下、心、肝等，患者处于坐位，采取耳穴探测方式找到敏感压痛点，按压片刻，将压痕选为贴压标记，之后通过酒精球擦洗并且消毒全耳，当酒精获得挥发之后，对于耳廓进行左右固定，右手夹取胶布针对耳穴实施贴敷，之后慢慢压力按压1～2 min，贴压过程中，告知患者每天按压3～5次，每次3～5 min，起到强化刺激的作用，促进治疗效果，每间隔3 d双耳交替1次，一共治疗30 d。对照组糖尿病肾病患者在接受治疗期间开展常规护理措施;研究组糖尿病肾病患者接受治疗期间施行护理干预措施：在开展中药灌肠治疗之前，护理人员需要指导患者保持良好的心理准备，使患者和患者家属掌握中药灌肠治疗的方式以及治疗效果，掌握药物的具体成分和使用禁忌，使糖尿病肾病患者的焦虑、恐惧和紧张情绪获得缓解，保证积极配合治疗，护理人员告知患者在接受灌肠治疗之前，需要排空大小便，使肠道保持清洁，缓解负压，保证灌肠能够正常完成;检测中药灌肠药液的温度，护理人员告知糖尿病肾病患者在用药治疗之前需要保持排便，灌肠期间，动作不可粗暴马虎，患者不可受凉，同时指导糖尿病肾病患者保持深呼吸，便于向肛门内插管，灌肠操作期间，倘若产生异常现象，需要立即停止灌肠治疗，汇报上级医生施行处理对策;护理人员在用药期间，需要准确的记录患者各项生命体征和血糖水平，了解糖尿病肾病治疗药物的具体用法以及说明，医院按时组织护理人员接受相关培训;糖尿病肾病疾病病程时间比较长，治疗周期较长，导致患者容易出现悲观、焦躁以及焦虑情绪，此时患者对于护理工作的任意操作十分敏感，灌肠治疗期间，需要保证护理人员注意力不可分散，确保语言的恰当、亲切和温柔，充分关怀并且关心患者，护理人员给予患者体贴和尊重，保证获取患者的信任和配合，针对情绪不佳的患者，护理人员需要耐心安抚，与其保持良好沟通，护理人员不仅需要缓解患者身体方面的病痛，对于患者的需求与想法需要耐心倾听，根据患者具体情况，告知其控制情绪和发泄情绪的正确方式;由于糖尿病患者的机体抵抗能力比较差，十分容易在治疗期间出现感染，所以在开展各项操作期间，需要保证无菌操作，采取紫外线照射室内空气，2次/d，每次30 min，护理人员需要佩戴口罩，采取消毒剂对地板进行消毒，每天1次，确保患者的个人卫生，长时间卧床患者，需要帮助其翻身擦背，防止产生褥疮[2]。

1.3  评价标准

通过焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组糖尿病肾病患者的焦虑评分于抑郁评分施行判断，患者得分越高代表症状越严重[3]。

1.4  统计方法

将研究结果计算出的具体数据利用SPSS 22.0统计学软件加以數据处理。在对数据开展处理过程中，t检验代表计量资料（x±s），χ2检验代表计数资料[n（%）]， P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

两组糖尿病肾病患者接受不同护理措施之后的疾病知识掌握情况对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1;研究组糖尿病肾病患者的焦虑量表评分为（25.3±6.2）分，抑郁量表评分为（35.6±5.6）分，对照组糖尿病肾病患者的焦虑量表评分为（47.4±6.8）分，抑郁量表评分为（43.5±6.6）分，两组糖尿病肾病患者的焦虑量表以及抑郁量表评分对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

糖尿病肾病属于糖尿病患者中十分多见的一类并发症，属于严重的微血管并发症，糖尿病肾病的病程时间长，病情十分复杂，对于患者的身心健康造成较为严重影响，是导致患者肾功能衰竭的基本原因，糖尿病肾病在中医学中属于消渴以及尿浊范畴，中医学中认为糖尿病肾病的发病原因主要为气机失调和淤血湿浊，需要将祛湿降浊、益气养阴以及活血化瘀作为治疗重点[4]。糖尿病肾病由于病程时间长，患者非常容易产生焦虑以及抑郁情绪，因此给予患者积极有效的护理干预措施十分关键，从运动护理、心理疏导以及饮食护理等常规护理措施能够促进临床治疗效果，在常规护理前提下配合耳穴压豆与中药灌肠，可以收获较好的效果[5]。根据该文的研究可见，对照组糖尿病肾病患者接受常规护理措施，研究组糖尿病肾病患者接受护理干预措施，对比两组糖尿病肾病患者接受不同护理措施之后的疾病知识掌握情况、焦虑量表以及抑郁量表评分，结果表明，两组糖尿病肾病患者接受不同护理措施之后的疾病知识掌握情况对比差异明显;两组焦虑量表以及抑郁量表评分比较差异显著。

综上所述，对于糖尿病肾病患者，在其接受耳穴压豆配合中药灌肠治疗期间给予患者护理干预措施效果理想，能够缓解患者的不良情绪，提高患者对于疾病知识的了解程度，具有临床推广价值。

[参考文献]

[1]  闻智鸣，陈绵雄，刘婷婷，等.中药灌肠加口服治疗糖尿病肾病27例临床研究[J].河北中医，2012，34（12）：1784-1786.

[2]  和婷婷.中药灌肠联合西医治疗糖尿病肾病的疗效观察及护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（31）：52-53.

[3]  南海燕，陈静，孙颖，等.中药灌肠联合银杏达莫治疗糖尿病肾病的临床应用[J].临床合理用药杂志，2014，7（10）：91.

[4]  徐泽兰，钟慧红，黄杏芬，等.中药灌肠联合护理干预对糖尿病肾病患者代谢指标及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，9（13）：36-37.

[5]  许海燕，王旭.中药灌肠治疗糖尿病肾病的有效性及安全 性系统评价[J].南京中医药大学学报，2015，31（4）：392-396.