阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化患者的临床效果

张丽

天津市南开区中医院 (天津 300102)

颈动脉粥样硬化是几种动脉硬化的总称，其临床症状会随着机体内动脉硬化的程度而发生变化，严重者甚至会危及患者生命安全。本研究选取我院收治的68例颈动脉粥样硬化患者为研究对象，探讨阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013—2017年我院收治的颈动脉粥样硬化患者68例为研究对象，采用抽签法分为试验组和对照组，各34例。试验组男14例，女20例；平均年龄(46.20±6.24)岁；伴有高血压24例，糖尿病10例。对照组男24例，女10例；平均年龄(44.32±3.26)岁；伴有高血压18例，糖尿病16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组均实施降压、降糖、血管扩张等相关对症治疗。在此基础上，对照组给予安慰剂治疗，试验组口服阿托伐他汀(北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819)治疗，10 mg/次，1次/晚。两组均连续治疗12个月。

1.3 临床指标

比较两组的内膜中层厚度、斑块积分、斑块数、不稳定斑块数。通过超声检查对临床相关指标进行确定，应用GE P5高频多普勒超声诊断仪(浅表线阵探头，中心频率为7.5 MHz)检测患者内膜中层厚度、斑块情况等，判断标准：以1.2 mm≥内膜中层厚度≥1.0 mm为标准，局部内膜中层厚度超过1.2 mm为硬化斑块，斑块积分采用Crouse积分形式表示，以每条血管中各个斑块最大厚度作为该血管的斑块积分，用双侧颈动脉积分作为每例患者的斑块积分[1]。

1.4 统计学处理

2 结果

试验组治疗前斑块总数66个，不稳定斑块总数29个；对照组治疗前斑块总数65个，不稳定斑块总数29个。试验组治疗后斑块总数35个，不稳定斑块总数8个；对照组治疗后斑块总数53个，不稳定斑块总数20个。治疗前两组内膜中层厚度、斑块积分、斑块数、不稳定斑块数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后试验组内膜中层厚度、斑块积分、斑块数、不稳定斑块数均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组内膜中层厚度、斑块积分、斑块数、不稳定斑块数比较

注：与对照组治疗后比较，aP<0.05

3 讨论

动脉粥样硬化是一种进行性慢性疾病，是诱发冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的主要原因。该病的临床特点是受累动脉病变通常从内膜开始，主要累及中等及以上的肌性动脉，导致人体中多个器官和功能发生改变，威胁患者的生命安全。颈动脉粥样硬化作为几种动脉硬化的总称，病情严重甚至会危及患者的生命安全[2]。现阶段，药物治疗是临床治疗该病患者的主要治疗手段。阿托伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的选择性、竞争性抑制剂，HMG-CoA还原酶的作用是能够将HMG-CoA转化成甲羟戊酸，即包括胆固醇在内的固醇前体，从而达到治疗效果。阿托伐他汀及其一些代谢产物在人体内具有药理学活性，口服后吸收迅速，广泛代谢成邻位和对位羟基衍生物及多种β氧化产物，经肝脏和(或)肝外代谢后经胆汁清除药物成分。

本研究发现，治疗后试验组内膜中层厚度、斑块积分、斑块数、不稳定斑块数均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化患者可有效促进斑块稳定，并抑制斑块形成，促进颈动脉壁修复，减少斑块数量，降低内膜中层厚度，治疗效果良好[3]。

综上所述，在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化患者，可降低内膜中层厚度，改善血管斑块情况。