常规体检中CT低剂量薄层胸部扫描与DR检查对病变检出率对比分析

王新凤

（新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院影像科 新疆 伊犁哈萨克 833200）

随着影像学技术的提高，螺旋CT低剂量薄层肺部体检术被广泛应用于胸部外伤早期检测中，该方法具有较高的诊断准确率，而且操作相对简单、方便[1]。近些年来，螺旋CT技术使用范围越来越广，其有助于提高胸部创伤等疾病诊断准确率，避免误诊现象的发生，为临床疾病诊断和治疗提供数据参考。基于此，本课题就CT低剂量薄层胸部扫描与DR检查在病变检出方面的应用效果进行简单分析，具体内容如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

将本院2018年2月—2018年11月接收的进行胸部体检者74例纳入至本次实验中，其中40例男患，34例女患；年龄22岁～69岁，均龄值数（48.47±2.65）岁；肺部疾病类型：肺部癌变、肺炎、肺气肿、肺结核及肺气肿。本次试验经本院伦理委员会批准；均由患者本人签署了知情研究协议书。

1.2 方法

1.2.1 检查设备 螺旋CT：检测仪器为Philips Brilliance 64排螺旋CT；电流及电压分别设置为250mA。

1.2.2 检查方法 DR检查：采用数字化X线摄影机，检查期间，指导被检查人员保持仰卧体位或者直立体位，完全暴露胸部部位，使其处于检查仪器前，紧密贴合被检人员胸部与平板探测器，对拍片时的管电压与管电流等参数进行合理调整，后实施平行片拍摄处理。

CT检查：体检前，将颈、胸部金属饰物去除，如果机体内存在支架则需要提前讲述。协助患者调整至仰卧体位，身体与中线靠近，在头顶放置双手，且高于顶部，对肺间到横隔面进行连续扫描，层厚设置为5mm，指导患者深呼吸，告知患者屏气并扫描，扫描视野为50cm，每次扫描最大范围为145cm，对扫描图像进行有效处理。纵膈窗窗宽及窗位分别设置为250HU～350HU和30HU～50HU；肺窗窗宽及窗位分别设置为1500HU～2000HU和-450HU～600HU，通过1.25mm薄层重建图像，后通过MPR处理图像。

1.3 观察指标

对比两种检测方法胸部病变检出率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对本次试验数据进行处理，计数资料的表示方法为率（%），采用χ2检验，组间对比，差异显著（P＜0.05）。

2 结果

两种检测方法病变检出率差异无统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

肺部疾病指的是肺部细胞受损后，机体内产生无法恢复的病变，而这些均备视为肺部病变。肺部疾病临床表现以全身性肺疾病为主。目前，肺实质病变、支气管阻塞、空腔与空洞、钙化及肿块与结节均被视为常见肺部疾病，临床表现以哮喘、慢性阻塞性肺炎、慢性支气管炎及肺气肿等为主[2]，进而降低了生活质量，有些甚至威胁到患者身体健康及生命安全，所以，及早诊治尤为重要。

表1 对比两种检测方法胸部病变检出率[n（%）]

现阶段，胸部检查方法不断增多，其中使用相对较多的是DR检查，该方法具有价格适中、操作方便、简单等特点，其可以在短时间内形成图像，在胸部检查中，DR效果相对突出，但是该方法存在一定不足，其具有较低的二位图像分辨率，如果体检手术病理明确诊断为肺癌，X线检查图像分析，肺癌病灶位置极易被心脏及膈肌等遮挡，进而无法准确判断。在医学技术及影像学技术飞速发展的同时，CT因为具有成像速度快、无创等特点，因此被广泛应用于临床中[3]。相比于常规胸片，螺旋CT可对病变逐层分解，具有较高的病变显示能力。但是，因为CT诊断费用相对昂贵，与此同时，患者需要长时间接受放射检查，因此该检查筛选方式并未普及。据有关资料显示，在确保诊断效果的同时，减少辐射量同样可以获取良好诊断效果。

根据本次实验结果分析，在病变检出率方面，DR检查是52.70%；CT低剂量薄层胸部扫描为75.68%，CT低剂量薄层胸部扫描显著高于DR检查，差异有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，CT低剂量薄层胸部扫描检出效果更为突出，其可以将具体病变状况清楚的显示出来，以便更好的诊治。

肺炎诊断期间，因为临床症状及体征等具有一定的复杂性，进使得DR检查受到影响，进而增加了漏诊率及误诊率。而CT诊断出3例肺部肿瘤，DR仅检出1例，原因如下：首先，相比于DR检查，CT低剂量薄层胸部扫描可以将肿瘤内部结构及其边缘形态等清楚的显示出来；其次，可将胸部位置及胸腔内纵膈等位置疾病等清楚地反应出来；最后，在异常血管结构及肺血管结构等鉴别中，CT低剂量薄层胸部扫描效果突出。

总而言之，CT低剂量薄层胸部扫描具有较高的肺部病变检出率，其可将病变状况清楚的显示出来，以便更好的诊治疾病。