腰疼伴腿麻你一定要重视起来

文/辽宁省人民医院骨二科副主任医师吴峰

腰部酸痛，大家往往并不在意，而当腿开始不知不觉麻木、没劲儿的时候，就会有些慌张了。到医院就诊时患者也会发现，相比于那些单纯腰部疼痛者，伴有腿麻的患者受到的重视更多。这是为什么呢？

腰部是连接上身和下身的部位，承上启下，好多重要的器官都需要通过腰部才能把各自的功能发挥出来，其中就包括我们身体的指挥官——大脑和神经。大脑在头部，它通过周身的感受器将信息采集、汇总，经过分析判断后，再将命令通过脊髓和神经发出，指挥我们身体其他器官，发挥应有的反应和作用。

脊髓神经很重要，又是非常脆弱的，好多人发现有时候坐姿不好，总会出现腿脚或是手臂部麻木的状况，过一阵才能慢慢恢复，这就是神经受压缺血不能正常工作的表现。脊髓在人体内由脊柱来保护，而下肢的运动感觉神经，大多是由腰骶段神经根发出。若腰椎和骶椎的骨性结构或软组织结构有问题，如腰椎间盘突出，突出的椎间盘会压迫到它后面的神经，最典型的症状就是臀部和腿部产生放射性疼痛或者麻木。发生在中老年人身上的腰椎间盘突出多数为退行性的，其病变是一个比较缓慢的过程，因而症状也与年轻人的表现不尽相同。初起时以腰背或下腰部酸痛不适为主，后期可有剧烈的疼痛或伴有下肢的放射性疼痛，当弯腰抬腿时，可以加剧疼痛。还有腰椎管狭窄，典型症状是“间歇性跛行”，即安静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，蹲下或坐下休息一段时间后缓解，又能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。这些都是影响到了神经根，就会出现神经缺血水肿，导致腰部疼痛，下肢麻木、无力等失神经改变，甚至会影响大小便。

简单地说，单纯腰部疼痛有可能是局部骨关节炎症或是软组织炎症，可一旦腿麻，那就说明是神经周围出现了问题，就应该取行CT或核磁共振来检查一下，因为这个与判断疾病能持续的时间和治疗方法以及预后都有很大的关系。

当然，出现下肢麻木也不必惊慌。既然出现症状的原因是神经受压缺血，想恢复和避免就需要避免牵拉。一旦出现腿麻，就需要适当减少活动，避免搬运重物，注意弯腰的速度及下蹲的姿势。在站立或从事体力劳动的时候佩戴腰围，而卧位或短期活动时，应该摘掉，以免造成腰背部肌肉退化而引起更多的疼痛。在卧位或坐位休息时，要注意髋部保持略微屈曲位，将膝盖垫高，避免牵拉神经，减轻麻木或者促进恢复。