传统养生体育组合练习对HIV/AIDS强戒人群体质干预研究

王绍芬1，张丽琼1，王 柳

(1.玉溪师范学院 体育学院，云南 玉溪 653100；2.云南省第三强制隔离戒毒所，云南 玉溪 653100)

艾滋病作为一种危害性极大的传染病，至今仍然困扰着人类.作为一个世界性难题，其关键仍然是如何解决毒品强烈的成瘾性和戒毒人员居高不下的复吸率的问题.

毒品危害人体健康，最为突出的问题是使人免疫力降低.多年来，相关领域专家学者对强制隔离场所戒毒人员生理、心理治疗和身体康复训练方面进行了探索和实践，药物治疗和心理干预效果良好，但也存在各自的局限[1].随着运动锻炼的健身价值被证实，以及自身具有的普适性、可操作性、绿色无副作用等优点成为当前运动戒毒的新兴手段.最新的研究也表明：“运动干预是大多数强戒人员完成生理脱毒后，持续获得体质状况改善的最佳途径.”[2]但是，在居高不下的复吸率以及严峻的毒品滥用的情况下，如何用体育手段进行干预帮助，既是吸毒者又是HIV/AIDS病人的强戒人群在生理和心理上戒除毒瘾亟待解决的现实问题.目前，关于传统养生体育健身效果的研究报道很多，主要集中在太极拳、健心操、健身气功某一种健身功法对心肺功能、免疫机能、心境状况、体质等方面研究[3].但是关于不同传统养生体育项目组合练习对HIV/AIDS强戒人群心肺功能、体质影响的研究鲜见报道.本研究以“太极拳+八段锦+五禽戏”组合练习为干预手段，通过观察传统养生体育项目组合练习对HIV/AIDS强戒人群心肺功能、体质等指标的影响，旨在寻找适合特殊强戒人群康复戒毒手段，为进一步制定安全、有效的运动干预方案、弘扬民族传统文化，提高戒毒效果，改善HIV/AIDS强戒人群机体机能和提高其免疫力，增强其对毒品的心理抵抗能力，减少对毒品的心理依赖，提供理论参考和实验依据.

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以云南某强制隔离戒毒所HIV 阳性集中管理大队男性海洛因成瘾戒毒人群为实验对象，传统养生体育组合练习对HIV/AIDS强戒人群的体质干预效果为研究对象，并以满足下列条件为标准：(1)所有受试者血清检查HIV 抗体为阳性；(2)毒品成瘾者有明确的药物滥用史和多次复发经历，符合相关依赖诊断标准；(3)知情同意自愿参加.排除标准：(1)合并HIV严重并发症和其他严重疾病者；(2)不愿参加者.由研究主要负责人采用随机数字表对筛选出的123名HIV/AIDS强戒人群进行随机分组，并对实验组进行为期5个月的传统养生体育康复训练，对照组进行所内常规活动.干预结束后，实验组因解戒、生病、中途申请退出共脱失10例，对照组因解戒、身体原因共脱失14例，最终有99名HIV/AIDS强戒人群(54例为实验组，45 例为对照组)纳入样本进行统计，实验组和对照组在基线指标数据上不存在显著差异(P>0.05).

1.2 运动干预方案

太极拳、健身气功作为中国传统养生功法中最具代表性的重要组成内容,虽然二者健身效果的侧重点不一样，但各有优势，又同属中低强度的有氧运动，功用相通，功法相交[4].将这两种功法组合在一起练习，所获得的效果优于做单一的功法或做单一的太极拳练习，有利于二者功效的互补,提高康复效应.

具体的运动干预方案为：(1)干预内容：针对场地及专管人群的身心状况，选用传统体育养生项目“太极拳+八段锦+五禽戏”组合练习为干预内容.(2)运动强度：结合HIV/AIDS强戒人群体质状况，运动以中低强度为主.(3)运动时间：每次60分钟.10分钟身体各部位的热身准备活动，配乐练习24式太极拳成套动作，完成整套动作需要5～6分钟，做3遍，在完整版音乐口令带领下练习八段锦、五禽戏各1遍，成套功法需要12～15分钟，最后放松整理5分钟.(4)运动频率：每日1次，每周5次，连续进行20周.

1.3 测试指标、方法及统计与分析

测试指标、方法依据国家成人体质健康标准观察指标[5]，经过前期调查和专家意见，结合HIV/AIDS强戒人群生理特征，最终选用体重指数(BMI)、肺活量、安静时心率、血压、坐位体前屈、闭眼单脚站立作为评定康复人员体质健康的测试指标.在实验前后由经过统一培训的体质测试人员使用国民体质测试仪对所有指标进行检测.

统计与分析采用 SPSS18.0对数据进行处理与分析.

2 研究结果

2.1 干预前实验组与对照组体质测试结果比较

实施干预前对实验组和对照组体质观测指标的相关测试结果进行了同质性检验(见表1)，发现运动干预前，研究对象的体质测试结果无统计学差异(P>0.05)，两组之间具有可比性.

表1 干预前实验组、对照组体质测试结果组间对比结果

2.2 对照组与实验组运动干预前后体质测试结果比较

表2 干预后实验组、对照组体质测试结果组内对比结果

如表2所示，经过5个月的运动干预，实验组各观测指标测试结果在运动干预前后存在非常显著性差异(P<0.01)，对照组的各项体质测试结果也有变化，体重指数(BMI)在所内常规康复活动训练后存在显著性差异(P<0.01)，其余各项观测指标的测试成绩得到了提高，但是测试前后的变化没有显著性差异(P>0.05)，并且血压的测试结果较干预前有所增大.

2.3 运动干预后实验组与对照组体质测试结果比较

如表3所示，运动干预结束后对两组的各项体质测试结果进行比较，结果发现：运动干预后，实验组收缩压、舒张压、闭眼单脚站立测试结果与对照组存在非常显著性差异(P<0.01)，在肺活量、坐位体前屈测试结果中，实验组与对照组也存在显著差异(P<0.05).运动干预后，实验组和对照组在体重指数(BMI)、安静心率指标上不存在显著性差异(P>0.05).

表3 干预后实验组、对照组体质测试结果组间对比结果

3 讨论与分析

HIV/AIDS强戒人群既是吸毒者又是艾滋病病人，身心深受HIV和毒品的双重损害，因此在进行体能康复训练时，首要考虑的是安全问题，同时也应结合干预运动项目的自身特点，充分考虑运动干预方案的可行性与科学性.基于HIV/AIDS强戒人群身体健康和体质状况，结合国民体质测试标准和方法，筛选出体重指数(BMI)、安静时心率、血压、肺活量、坐位体前屈、闭眼单脚站立作为本研究的观测指标.依据传统养生体育项目自身的特点、优势，结合前期现场调研、预实验结果及专家意见，进而制定出针对HIV/AIDS强戒人群身体状况的以中低强度为主的“太极拳+八段锦+五禽戏”配乐组合练习体能干预方案.经过5个月的传统养生体育组合练习干预，实验组没有出现因参加运动锻炼而导致的伤病、不适等不良症状.并在血压、闭眼单脚站立、肺活量、坐位体前屈指标成绩上有明显变化.对照组在除血压外的指标上也均有改善，说明强制戒毒常规康复活动对HIV/AIDS强戒人群的体质状况改善也有一定效果.

通过本研究的实验结果可以看出，在干预前实验组与对照组的基线测试成绩相比不存在统计学差异，而在5个月干预后实验组与对照组相比呈现出显著性的差异，体现出干预方案的有效性.参加传统养生体育组合练习干预的实验组HIV/AIDS强戒人群在收缩压、舒张压、平衡能力水平上得到明显改善.毒品成瘾者长期吸食毒品对机体心血管的影响非常严重，而血压既是心血管机能评价指标之一，也是评价戒毒人群身体康复的重要指标.已有研究表明“规律的有氧运动对于原发性高血压具有较好的治疗效果，能够降低高血压的发病率，并且对心血管系统有保护作用，不同的运动方式或运动强度对血压的影响也不同”[6].太极拳和健身气功作为传统养生体育的代表，在增强体质、治病防病等方面有着自己独到的作用，尤其在原发性高血压的防治中最具代表性.如郑永才[7](2015)、魏德样[8](2011)、王纯[9](2007)等研究认为太极拳是从传统的导引术的基础上创造的，练习时要求全身放松，气定神闲，动作和顺自然，它的技术动作对人体起到了拧压、牵拉和按摩的作用，改善了动脉血管壁粥样硬化病变，增强动脉管壁的顺应性，致使血压下降，因此太极拳对高血压患者有良好的疗效.耿敬敬[10](2016)、姜美[11](2017)、郑琦萱[12](2019)通过实验研究得出太极拳、健心操对戒毒康复人员的身体体质、心肺机能有改进效果，与传统运动方式相比较，效果更明显.汪德欣[13](2009)、张丽芬[14](2012)、任超学[15](2016)运用实验法研究表明进行健身气功锻炼可以降低血压，能使血压得到良性的改善，而且太极拳、健身气功功法锻炼对老年人平衡能力具有积极的影响，均有较好的改善作用，尤其以太极拳针对动态性平衡的效果更为明显.张海平等[16](2013)认为单一传统养生功法作为辅助疗法治疗高血压病即可获得良好功效．多种养生功法组合练习防治高血压效果更佳，渠泽普[17](2017)研究表明长期坚持太极拳及健身气功运动能够明显降低高血压患者的收缩压、舒张压以及脉压差，改善心血管机能.血压的降低呈波浪式下降，并受其他各方面的影响，且运动初期血压下降较为明显.太极拳及健身气功运动对高血压患者脂代谢有着积极的调节作用.林小保[18](2015)认为八段锦在帮助戒毒人员身心康复中能起到不可替代的作用.陈昌乐[19](2014)研究表明习练八段锦、太极拳和五禽戏等可以明显提高习练者的机体免疫力，隗义军[20](2019)实证表明八段锦运动对促进强戒人员的体质健康具有积极意义，对降低收缩压有较好作用,且能够提高肺活量时的测试成绩.本研究通过5个月的传统养生体育组合练习干预后，实验组收缩压与舒张压持续下降，对照组收缩压与舒张压都上升，并高于基线数据.并且实验组与对照组的收缩压与舒张压在组内与组间都具有显著性差异(P<0.01)；实验组闭眼单脚站立显著好于对照组，表明传统养生体育组合练习可以有效降低机体的收缩压和舒张压，对降低HIV/AIDS强戒人群的血压有显著效果，明显改善平衡能力.

4 结 论

5个月传统养生体育组合练习有利于HIV/AIDS强戒人群体质状况的改善，对降低HIV/AIDS强戒人群血压有显著促进作用，可以有效改善平衡能力、肺活量和柔韧性.研究结果既为传统养生体育锻炼对HIV/AIDS强戒人群体质康复促进提供了实验证据，也为HIV/AIDS强戒人群选择有效的体育干预方案提供了实践参考.针对HIV/AIDS强戒人群体质较弱的特点，长期坚持传统养生体育锻炼，可增强体质，预防复吸.