心率变异性在冠心病中的应用效果分析

周春蕾

（第二军医大学长征医院南京分院心电图室，江苏 南京 210015）

冠心病是一种常见的心血管疾病，具有死亡率高、致残率高的特点，主要是由于心肌的负荷受到冠状动脉狭窄的影响，引发心肌短暂且急剧的缺氧、缺血，使患者产生焦躁、抑郁等心理，降低生存质量[1]。近年来，随着我国老龄化社会严重，冠心病发病率呈上升趋势，逐渐成为威胁老年人生命健康的主要疾病之一。有研究指出，冠心病患者的心率变异性出现降低，可用于预测该疾病的发生。本文将以我院100例门诊患者为对象，探究心率变异性在冠心病中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取门诊冠心病患者50例为干预组，研究时间为2017年12月-2018年12月，选取同期门诊体检正常者50例为常规组。常规组，男21例、女29例；年龄52岁-77岁，平均年龄为（65.85±5.67）岁。干预组，男24例、女26例；年龄53岁-78岁，平均年龄为（65.38±5.53）岁。两组患者临床资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对于选取研究的门诊患者，详细记录患者的一般资料，如年龄、性别、体质量、身高、疾病史等，运用心电图等辅助检查。给予患者24 h动态心电图诊断，使用动态心电图记录器，并由专人在使用前调试，检查过程中日常活动均正常，24 h后将记录器卸下，由专业人员回放，通过自动分析与人工修改进行分析。以《中华心血管病杂志》编委所推荐的心率变异性正常值与时域指标为标准。指标分别为：全程正常RR间期标准差（SDNN）＞100 ms表示正常，50 ms-100 ms表示中度降低，＜50 ms表示明显降低；心率变异性三角指数（TRI）＜15表示明显减弱；相邻正常RR间期均值±标准差（SDANN），正常值（138±41）ms。

1.3 观察指标 对两组患者心率变异性指标进行分析。

表1 两组患者心率变异性指标对比（Mean±SD）

1.4 统计学方法 所选统计学软件为SPSS 21.0，分别对计量资料与计数资料进行分析，其中计数资料的表示方法为均数±标准差（Mean±SD），行t检验；计数资料的表示方法为率（%），行卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者心率变异性指标对比，干预组患者SDNN、TRI、SDANN均低于常规组，组间差异明显（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

心率变异性是对心脏副交感与交感神经平衡与活动的显示指标，其若出现降低，则表示神经活动出现异常，与长期交感神经损伤与心肌缺血相关[2]。有关研究指出，冠心病患者的心率变异性指标均出现降低，可用于筛查冠心病。近年来，随着我国计算机技术不断发展，24 h动态心电图提供了较多的心率变异性指标，但由于正常群体样本研究缺乏，因此其正常值标准暂未统一。本研究中，所选择的指标为SDNN、TRI、SDANN，均存在明确公认标准值，可避免正常值不确定因素的干扰。另外，交感与副交感神经的干扰因素还有很多，如性别因素、心理因素、生理因素等，因此排除以上因素对探究交感与副交感神经影响分析具有重要作用。本研究结果显示，比对两组患者SDNN、TRI、SDANN，干预组均低于常规组，组间差异明显（P＜0.05），表明了此三项指标冠心病患者较低，可用于鉴别诊断冠心病患者，从而促进疾病的治疗。

综上，心率变异性指标与冠心病患者存在相关性，若变异性治疗降低，特别是SDANN，则表示冠心病发病概率增加。