综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理干预评价

梅钰芳

（上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200127）

脑卒中继发癫痫的发病率极高，并且对脑卒中的恢复有很大影响，对神经元的危害也较大，如果患者救治不及时极易出现死亡情况[1]。该疾病临床治疗过程中相关护理工作意义重大， 我院在脑卒中继发癫痫患者临床治疗过程当中，使用综合护理干预方式进行护理，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月-2017年2月在我院治疗的脑卒中继发癫痫患者86例作为研究对象，按照数字表发随机分为两组。对照组与研究组患者各43例。对照组男23例，女20例，年龄40-60，平均年龄（50.5±1.5）岁。研究组男性27例，女16例，年龄42-62岁，平均年龄（51.5±2.5）岁。两患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者应用常规方法进行护理。相关内容如下：医护人员给予患者呼吸支持，保证其呼吸道通畅，对有外伤患者进行防方式治疗。

1.2.2 研究组

在对照组基础上进行综合护理干预。饮食干预和EP先兆观察的干预措施的4个Barthel分级：小于40分重度依赖，41-60分重度依赖61-99轻度依赖，100无需依赖。依照等级划分对患者进行评估并制定预后治疗方案。方案如下：第一，并对患者使用心电监护检测生命体征，检测血象情况及药物浓度情况[2]。第二，患者病情稳定之后，医护人员要对患者及其亲属进行疾病相关知识和注意事项的健康宣教，对患者进行心理护理，缓解患者及其亲属不安紧张的情绪[3]。第三，指导并帮助患者选择合适的体位进行休息，患者继发癫痫情况停止后要对其呼吸道和口腔进行清理，保证患者呼吸道畅通，防止呼吸困难的情况出现 。第四，饮食护理，因脑卒中继发癫痫患者饮食具有一定过滤性，必须遵循不能吃的食物绝对不能吃的原则，一旦使用含钾元素过高的食物，会增加体内血钾水平，应患者病情恢复速度，禁止服用含钾元素过高的食物，饮食应该以清单为主，不能吃辛辣刺激食物，治疗及预后恢复期间不能饮酒吸烟。

1.3 观察指标

使用Barthel评分量表评价患者生活能力变化情况，评分量表内容主要以洗澡、饮食等日常生活能力等方面，分值设定为0-100分，3个级别，患者分值≤40分为差，41-62分中，＞60分为良；使用Fugl-Meyer运动能力评分表对患者运动能力进行评价，量表内容主要包含阻力、行走及平衡等方面，总分100分，患者得分越高证明其运动能力越好；护理效果评价标准，使用我院自制问卷对患者进行问卷调查，问卷总分100分，非常满意为80-100分，基本满意为60-79分，不满意为59分及以下。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行x2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

两组护理干预前后生活及运动能力评分对比，护理干预亲无明显区别（P＞0.05），护理干预后，护理后研究组生活能力和运动能力改善情况好于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组护理干预前后生活及运动能力评分对比（分，±s）

表1 两组护理干预前后生活及运动能力评分对比（分，±s）

组别 例数 生活能力 运动能力护理干预前 护理干预后 护理干预前 护理干预后对照组 43 32.1±4.5 53.2±6.9 33.1±5.9 65.7±6.1研究组 43 32.0±4.4 74.6±7.2 33.2±5.8 87.3±6.9 T/1.351 11.324 1.348 12.932 P/＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

两组患者护理效果对比，研究组护理满意度高于对照组 （P＜0.05），具体见表2。

表2 两组护理效果对比（n，%）

3 讨 论

脑卒中在临床上还被称为脑中风，是脑血管功能异常障碍疾病的一种，会对患者脑组织造成弥散性的脑功能异常和缺失，患者出现脑卒中后极易发生继发性癫痫等并发症[5]。患者救治时间必须及时，在救治过程中要对其进行综合护理干预，对患者日后生活及运动能力的改善有着重要作用及意义。我院此次研究结果显示，两组护理干预前后生活及运动能力评分对比，护理干预亲无明显区别（P＞0.05），护理干预后，护理后研究组生活能力和运动能力改善情况好于对照组（P＜0.05）。证明了综合护理干预方法对其生活和运动能力改善有着较好的帮助作用。此外应用综合护理干预方法，护理满意度有着明显的提升。研究结果提示，两组患者护理效果对比，研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，脑卒中继发癫痫患者临床治疗过程中在常规护理基础上进行综合护理干预，能够有效改善患者生活及运动水平，且患者对护理工作满意度高，应当在临床中推广。