支气管哮喘护理中应用临床护理路径价值探究

曹华平，孙 莉，周妍君

（新沂市人民医院，江苏 新沂 221400）

支气管哮喘属于呼吸性疾病中较为常见的一种，以往多给予吸入疗法以达到长期控制病情的目的[1]。但因患者缺乏对疾病了解和认识，治疗依从性不高。近年来，临床新型的全新护理模式之一——临床路径护理，可为患者提供有效、系统、全面的护理，且在支气管哮喘疾病中已得到相关医护人员广泛认可。据此，本研究针对我院收治的支气管哮喘患者进行对照研究，结果如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机抽取2016年1月-2018年12月期间在我院接受住院治疗的支气管哮喘患者50例进行回顾分析。根据患者护理方式不同均分为2组（常规组25例vs路径组25例）。患者入院后均接受胸部X线片、肺功能测定得到确诊。并排除精神、智力障碍者。常规组：男15例，女10例，年龄22-72岁，平均（56.8±8.4）岁，病程1年-10.6年，平均（5.2±1.6）年。路径组：男13例，女12例，年龄21-73岁，平均（55.9±9.1）岁，病程时间1.2年-10.9年，平均（5.4±1.4）年。两组基线资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组接受常规护理，主要有健康教育、饮食护理、监测生命体征等。

路径组则在常规组干预基础上接受临床护理路径，具体为：（1）成立临床护理路径管理小组：由护理人员、护士长、主治医生等人员组成，根据患者病情状况，综合护士和医生意见，制定临床护理路径表，包含执行纪律、护理方法、护理内容、护理时间等。（2）实施护理：入院第1d，主动为患者和其家属讲解此次住院环境、治疗方式、医疗设备等，评估治疗过程中可能发生状况的危险程度，协助并指导其进行各项检查，排痰，体位指导等；入院第2d，分析、检查其血气、呼吸功能等，综合性评估患者临床症状，讲解各检查注意事项、目的、完成时间等。入院第3d，主动为患者和其家属讲解支气管哮喘注意事项和相关知识等，并讲解药物用量、用法，以及可能发生的不良反应和应对措施等。针对病情反复者，可指导性给予干粉吸入剂、气雾剂等。入院第4d，讲解并指导患者自主监测病情，以及预防疾病发生的相应措施。入院第5-10d，指导训练患者肺功能，提醒其定期复查，依据患者是否出院，给予出院指导，并向患者发放疾病健康教育册子。（3）整个护理过程中需做好记录，并评估护理效果。

1.3 指标判定

（1）记录两组患者住院时间和住院费用；（2）观察并记录两组患者住院期间并发症发生情况；（3）护理满意度调查采用我院自行设计的患者调查问卷，包括护理态度、护理水平、护理体验等内容，设置非常满意、满意、不满意三个选项。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用统计学软件（SPSS13.0版本）分析处理，t检验计量资料，以±s表示，x2检验计数资料，以%表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间及住院费用比较

路径组患者住院时间和住院费用均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组住院时间和住院费用情况比较

2.2 两组患者住院期间并发症发生率比较

住院期间路径组出现1例电解质失衡，并发症发生率为4.0%（1/25）；常规组出现2例肺部感染、3例电解质失衡、1例气胸，总发生率为28.0%（6/25），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度比较

路径组护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组护理满意度比较

3 讨 论

支气管哮喘属于肺部慢性疾病，具有临床发病率高、病情迁延复杂等特点[2]，症状通常表现为持续咳嗽、气喘以及呼吸困难等，对患者日常生活质量造成严重干扰。临床治疗此疾病的目的在于缓解症状，降低发病次数，促进恢复肺功能。

现临床护理路径已在临床得到广泛应用，此护理模式具有科学性和标准化特征[3]，将患者作为干预中心，提升护理完整性和质量的同时，可建立并维持良好的护患关系。首先，根据患者实际状况制定护理计划，考虑到个体差异时，实施针对性干预，让整个护理更加整体化、科学化、规范化[4]。此护理模式往往针对发病率高、病程长的疾病，因此，更为适用支气管哮喘。临床护理路径可按照各患者不同状况，制定连续、动态的护理计划，具有较强灵活性。且各护士将护理计划各环节真正的落到实处，以免因缺乏经验等因素导致护理意外事件发生。本研究中分组探讨了50例支气管哮喘患者采用不同护理方式的临床效果，数据结果显示，路径组患者对护理满意度更高，与常规组相比患者住院时间明显缩短、住院费用大大节省，且并发症发生率显著降低，表明临床护理路径模式的应用对支气管哮喘患者康复具有积极促进意义。

综上所述，支气管哮喘患者采用临床护理路径护理模式，可显著降低并发症，缩短住院时间，节省医疗费用，值得推广。