中成药引申应用治癌瘤

欧阳军

中成药一般都是由二种或二种以上的药物制成，可针对多种病症起到协同治疗作用。所谓引申应用，就是指医家们经过临床医疗实践，发现某些中成药的应用已超越了原来的适应范围，并且还收到良好的治疗效果。几年来，笔者搜集整理了一些有关中成药在治疗肿瘤方面的一些病例，仅供参考。

十全大补丸治子宫癌

十全大补丸是由人参（党参）、茯苓、白术、甘草、熟地黄、白芍、当归、川芎、黄芪、肉桂等组成，有补气养血之功效；适用于由气血不足引起的身体虚弱，面色萎黄，肌肉消瘦，短气乏力，精神倦怠，头目眩晕，腰膝无力等症。现代临床研究证实用此方治疗子宫癌疗效颇佳。

典型病例：朱××，女，45岁，半年前有阴道不定期出血，以为是更年期未予理采，之后出血渐多，带下、腰痛、牵制下肢痛，经诊断为子宫癌晚期，患者颜面如背阴之苍草，弯腰、步履艰难=。予十全大补丸服7日后，愉快地走进诊室，腰痛，出血均止，食欲增进。继服1个月左右，精神完全健康。

人参健脾丸治粉瘤

人参健脾丸是由人参、白术、山药、薏苡仁、白扁豆、莲子肉、芡实、甘草、砂仁、木香、陈皮、枳壳、青皮、六神曲、山楂、谷芽、当归等组成，有健脾养胃、消食除胀之功效；适用于由于脾胃虚弱，消化不良引起的不思饮食，食后胀满，反饱嘈杂，呕吐酸水，大便溏泻，面黄肌瘦，精神疲倦等症。现代临床研究证实用此方治疗粉瘤取得了较好的疗效。

典型病例：杨××，男，40岁。素体健康，眠食均可，三年前发现左肩背部有一2厘米×3厘米×1.5厘米大小之肿块，按之柔软光滑，无疼痛感受，肤色正常，故未在意。偶然一次因腹胀、腹泻，自服人参健脾丸一盒，后觉肿块消失大半。2014年6月因劳累和负面刺激，肿块复增至5厘米×4厘米×3厘米大小，按之柔软微痛，表面颜色稍紫暗，西医诊为“粉瘤合并感染”。后忆及上次服人参健脾丸使其缩小，又自服人参健脾丸2盒，肿块果然又消除大半，已不疼。再服1盒，肿块消失，唯局部颜色稍暗，至今未见复发。

讨论：根据中医理论“粉瘤”属“痰核”之属，乃气血津液失常所致。人参健脾丸有益气健脾、除湿化痰之功，脾气健运，津液得行，痰湿无由以生，瘤核自然得消。

大黄螫虫丸治子宫肌瘤

大黄螫虫丸是由大黄、螫虫（土鳖虫）、黄芩、干漆、赤芍、桃仁、水蛭、杏仁、虻虫、蛴螬、地黄、甘草等组成，有破血通经，化瘀生新之功效；适用于由瘀血内停引起的症瘕结块，肌肤甲错，干燥如鳞，肌肉消瘦，午后潮热，腹胀疼痛，按之有压痛，以及妇女闭经等症。现代临床研究证实用此方治疗宫颈癌及子宫肌瘤疗效较为满意。

典型病例：房××，女，53岁，营业员，2015年4月初诊。患者素体壮，48岁闭经，就诊前几天突觉腰痛，腹痛，食少，日见消瘦，继而出现小腹刺痛，阴道流血性分泌物，血色暗黑有腐臭味。经妇科检查诊为宫颈癌Ⅲ期，已失去手术机会。本人拒绝化疗，经放疗不足一个疗程，因不能耐受而中断，转中医科诊治。检查：面色萎黄，形瘦肤枯，口唇淡红，小腹压痛，舌质红有瘀斑，苔黄腻，脉沉细，诊为干血症，服用少腹逐瘀汤月余，腰痛略减，余症未除。后改用大黄螫虫丸，每次1丸，日服3次。半月后，腰腹痛明显减轻。此后，每月加服2丸，2个月后，阴道即已无血性分泌物排出，共服此药7个月，诸证悉平。近日随访无复发，已上班工作。另外，有人对一些慢性粒细胞性白血病患者在化疗基础上加用大黄螫虫丸内服，每日2～3丸，服药近3个月，也取得了较好疗效。

六神丸治白血病

六神丸是由牛黄、麝香、珍珠、蟾酥、明雄黄、冰片等组成，有清热解毒，消肿止痛之功效；适用于咽喉肿痛，单双乳蛾，烂喉丹痧，喉痹失音，水浆不下，口舌糜烂，痈疽疮疖，无名肿瘤等症。现代临床研究证实用此方治疗急性白血病有显著疗效。

典型病例：刘××，男，28岁。患者在外地诊断为AML，于2015年8月住院。体检：37.7℃，脉搏86次/分钟，中度贫血貌，球结膜苍白，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，余无异常所见。实验室检查：血红蛋白68克%，白细胞700/mm3，血小板1.6万/mm3，骨髓细胞检查报告：原始粒细胞75%，早幼粒细胞2%，中幼红细胞20.5%，全片未查到巨核细胞，过氧化酶染色呈阳性反应，诊断为AML。住院后给予六神丸每日150粒，分3次口服，辅以抗感染、支持疗法等，后加量至每天服六神丸180粒，分3次口服，服药月余症状减轻，服药近4个月，于2016年2月24日经骨髓细胞检查为AML完全缓解。

讨论：六神丸有清热解毒、消肿散结止痛作用，方中牛黄可与多种有机物结合成为稳定的化合物而起解毒作用，麝香能行血分之滞，活血散血而达到消肿止痛作用，用于防治肿瘤有一定疗效，故可用其治疗白血病，尤其适用于急性白血病的热毒入髓和痰热瘀结的证型。患者服用大剂量的六神丸后有时可引起恶心、呕吐或胃部不适等症状，可用止呕药，针刺内关、中脘等穴位配合治疗，应用六神丸治疗白血病缓解后，仍要继续服药维持，突然停药或骤然减量病情会复发。

六神丸治乳痈

典型病例：李××，女，48岁，农民，2016年3月就诊。自诉：脘部包块，时现隐痛，已有三载，曾服中西药而无效。检查：乳房有痞块，状若覆杯，推之不移，触之微痛，察苔黄而脉数。此乃气滞血瘀，日久成疾，凝成痞块。治用5支（30粒装），嘱日服3次，每次10粒，药尽，脘部渐舒，隐痛若失。4月22日复诊，包块缩小，但重压有微痛，仍投六神丸5支，按原量服用，5月 24日再诊，包块消失，脘部按之不痛，为巩固疗效，再原方5支，减量为每日2次，每次8粒，药尽痊愈。追访年余未见异常。

典型病例：刘×，女，25歲。患者于2017年2月6日（产后21天）开始自觉右侧乳房红肿胀痛，触之有包块，即在某医院服中西药及外用药物等治疗1周余，病不见减，方才告假回乡治疗。诊时查右侧乳房有3厘米×1.5厘米大小包块，质硬，局部红肿揪痛，伴口苦干喜饮，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数等症，乃投六神丸内服外敷，5天后痈消痛罢，乳汁畅通而愈。

讨论：乳痛一证，临床较为常见，究其病机，多为热毒壅盛、经络阻滞、乳汁不通、气血失调所致。六神丸功能清热，消肿止痛，用其内服外敷，取其药精力专，故疗效显著。

六味地黄丸治食管癌

六味地黄丸是由熟地黄、山茱黄、山药、泽泻、牡丹、茯苓等组成，有滋补肝肾之功效；适用于由肝肾阴虚所致身体消瘦，腰酸腿软，头晕目眩，耳鸣，遗精盗汗，舌燥咽痛，口渴等症。现代临床研究证实此方治疗食管上皮细胞重度增生有较好的疗效。食管上皮细胞重度增生是食管癌的癌前病变。治疗食管上皮细胞重度增生对于阻断癌变、预防食管癌的发生具有一定意义。鉴于六味地黄丸（汤）在动物实验中能抑制胃鳞癌（相当于人的食管癌）的诱发，因而试治于食管癌的癌前病变——食管上皮细胞重度增生患者，以观察其阻断增生、预防食管癌的临床疗效。

当归龙荟丸治白血病

当归龙荟丸是由当归、龙胆草、芦荟、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、青黛、木香、麝香等组成，有清肝胆实热，润肠通便之功效；适用于由肝胆实热引起的头痛，耳鸣，咽喉肿痛，大便秘结，小便黄少等症。经临床实践发现当归龙荟丸治疗粒细胞型白血病，尤其是对慢性粒细胞型白血病有一定疗效。

成都中医学院附属医院内科肿瘤组治疗20例慢性粒细胞型白血病，全部均未用过抗白血病及其它已知能抗肿瘤的中西药，经服用当归龙荟丸治疗，总有效率为95%。中国医学科学院输血及血液学研究所单独应用当归龙荟丸治疗31例慢性粒细胞型白血病，其中20例从未用过抗白血病化学药物，11例为化疗复发病例。治疗结果缓解者占54.8%，进步者25.8%，无效为19.4%。在应用当归龙荟丸过程中发现，其开始发挥疗效的时间大约是1个月。

讨论：慢性粒细胞型白血病是一种骨髓高度增生的疾病。從中医辨证角度来看，此类病人大多属实证，采取“实则泻之”的治疗法则，应用泻肝的方法，可取得一定疗效，临床应用表明，以当归龙荟丸治疗慢性粒细胞型白血病有以下优点：①不抑制骨髓：当归龙荟丸治疗白血病无1例发生血小板下降。②副作用小：服用当归龙荟丸仅轻微的腹痛、腹泻、恶心等消化道症状，且这些反应在长期服药过程中得到减轻或消除。

金匮肾气丸治胃癌

金匮肾气丸是由熟地、山药、茯苓、牡丹皮、山茱萸、泽泻、附子、肉桂等组成，有温补肾阳之功效；适用于由肾阳不足引起的腰疼腿软、下半身常有冷感、小便不利或小便反多，以及痰饮、脚气、消渴等症。现代临床研究证实用此方治疗胃癌有一定疗效。

典型病例：史××，男，52岁。2015年2月就诊，患者上腹部隐痛，食后作胀约半年左右，某医院诊断为胃小弯癌性病变，胃腺癌2级。嘱住院施行手术治疗，由于患者畏惧而要求中医治疗。诊时脘腹胀满，胃纳不佳，大便溏薄，畏寒肢冷，面色苍白，舌苔薄白，质淡，脉细，此为脾肾两虚，肾阳不足，脾阳不振，命门火衰，运化失司，痰湿内阻，气血凝滞。以金匮肾气丸加量服用，连服4月余，诸症逐渐好转，2年后自觉症状消失，肾纳亦佳，X线摄线复查，胃小弯处癌性病灶明显缩小。

桂枝茯苓丸治子宫肌瘤

桂枝茯苓丸是由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药等组成，有活血化瘀，缓消肿块之功效；适用于妇女少腹宿有症块，按之腹痛挛急，脉涩，或妇女月经困难，或经停腹痛，或难产，或胞衣不下，或死胎不下，或产后恶露不尽，而腹痛拒按者等。现代临床研究证实用此方治疗子宫肌瘤颇有价值。

典型病例：陈×，39岁，2016年2月2日初诊。主诉：腰痛剧烈，四肢倦怠，极易疲劳，一月后感觉左腿关节痛后腰亦感觉疼痛，面色黄白，饮食及一般情况尚好，月经较正常，经量不多，无痛经，曾顺产3胎，中止妊娠4次。内诊：子宫如拳头大质硬，诊为子宫肌瘤。治疗：给予桂枝茯苓丸、补中益气丸各6克/日，服药1周，疲劳感受消除，两周后疼痛缓解，连续服药2个月，自觉诸证好转而停药。

鳖甲煎丸治疗卵巢囊肿

鳖甲煎丸是由鳖甲胶、黄芩、柴胡、干姜、大黄、白芍、桂枝、葶苈子、牡丹皮、石苇、凌霄花、厚朴、瞿麦、姜半夏、党参、土鳖虫、阿胶珠、蜂房、硝石、蜣螂、桃仁、射干、鼠妇等组成，有消症瘕，化疟疾之功效。适用于由于疟疾发烧发冷久不愈，引起胁肋胀满隐痛等症。现代临床研究证实用此方治疗卵巢囊肿疗效颇佳。

典型病例：王××，女，31岁，2015年6月12日就诊。患者于2014年初开始下腹部隐痛，白带较多，当时妇科检查未见异常，但症状与日俱增，同年7月妇科检查发现右侧卵巢有1核桃大包块，11月包块增长为拳头大，2016年4月又经某院妇科检查，诊断为双侧卵巢囊肿。患者拒绝手术治疗，遂来我院要求中医治疗，诊见少腹部可触及包块，推之不移，质地较硬，苔薄微黄，脉象细弦。诊为气机阻滞，瘀血内停，初用少腹逐瘀汤佐以逍遥丸，健脾丸治疗2个月无效，后改用鳖甲煎丸，每日3次，每次3克，月经期加用少腹逐瘀汤数剂，2个月后，经妇科检查，右侧卵巢囊肿缩小为鸡蛋大，左侧囊肿消散，下腹坠胀亦大减。年底超声波检查宫区右侧仅见1.5厘米液平反射。2017年病情稳定，间断地服些丸药以巩固疗效。追访1年，双侧卵巢均无囊肿。

如意金黄散治疗肝癌

如意金黄散是由天花粉、姜黄、陈皮、生南星、黄柏、白芷、甘草、大黄、厚朴、苍术等组成，有清热解毒，消肿止痛之功效；适用于疮痈初起，红肿热痛，坚硬无头及妇人乳痛，小儿丹毒，烧烫伤等症。现代临床研究证实用此方治疗肝癌有较好疗效。

肝癌后期常出现肝区疼痛症状，使患者不堪忍受，加速病情恶化。这些病人都有口干、尿黄、舌边尖红绛，脉滑数或细数，某些患者虽届寒冬，亦常感热不可遏，频饮冷饮，局部皮肤明显灼热，系肝气郁结，气郁化火所致，属阳证，热证，可用如意金黄散加水调成厚糊状，摊于油纸上约5毫米厚，周径略大于肿块，敷于肿块上，隔日1辅助治疗。

效果：共治疗肝癌疼痛患者13例，全部收到止痛效果，其中5例剧痛或原需用止痛剂才能暂时缓解者，敷2次后疼痛缓解，3例隐隐作痛或胀闷者敷2次后2例痛除，余1例敷4次疼痛减轻，其余5例疼痛程度在上2类之间，敷4次后减轻，部分患者治后肿块有缩小趋势。

云南白药治疗甲状腺癌、白血病、肝癌、胃癌

云南白药是由三七、重楼、麝香等多种中草药制成，有活血化瘀，止血定痛，消炎散肿之功效；适用于创伤出血，跌打损伤，血肿疼痛等症。现代临床研究证实用此方治疗甲状腺结节病、白血病、肝癌及胃癌等症有较好疗效。

典型病例：易××，男，52歲，军人。2013年12月26日始发现右侧颈部肿物，外观稍红疼痛，查：右侧甲状腺上外方可扪及核桃大样的肿物，质硬活动，随吞咽动作上下移动，无其它自觉症状。经当地医院确诊为甲状腺囊肿合并出血，建议手术治疗，本人不同意，遂前来求治。用本法治疗1疗程后，即有明显缩小，2疗程后完全消失痊愈，随访3年未复发。

讨论：本病属中医“瘿病”范畴，主要由于水土因素，使气机不畅，津聚成痰，痰气壅结颈前所致，病程久者，由气及血，血行瘀滞以致气、痰、瘀三者互结，瘿肿出现结节，云南白药有活血祛瘀，消肿散结之功，故用其治疗本病有较好疗效。

典型病例：患者，男，45岁。2014年元月下肢出现紫斑，诊断为白血病，白血球8/mm2万以上，末梢血及骨髓几乎无异常细胞，1周后血小板降至0/mm2，白血球1000/mm2，2周后未见再生趋向，持续高热40℃以上，出血倾向甚剧，紫斑扩大并大量出血，脊髓液亦有浸润细胞，予云南白药每日16粒胶囊，同时服用六味地黄汤加多种补阳滋阴药之煎剂，3日后血小板开始上升，白血球亦渐增加，约3周后缓解，后改用云南白药胶囊每日8粒，服药3个月恢复工作。2016年6月复发，用药同前，1个半月后基本缓解，后完全正常并恢复工作。

郑氏用云南白药口服，每次1克，每日4次治疗1例，经支持疗法和抗菌素治疗无效而处于危急状态的肝癌患者，服药第4天能进食，起床，腹胀略减，第10日患者即步行出院，2个月后腹部平坦，腹水消失，恢复工作但停药半年后癌肿转移。

日本有人曾用云南白药口服，每日4克，并予补中益气汤加平胃散治疗10例曾行4次手术治疗未愈的胃癌患者，服药后呕吐即止，1周后腹痛渐减，3周后腹痛消失，并能进流食，3个月后可进普食，体重增加4.5公斤，并能独自步行，2年后随访病情基本稳定。

讨论：近几年来，临床已注意到云南白药的抗肿瘤作用，美国肿瘤研究所在试验中发现云南白药提取物有一定的抗瘤活性。按中医观点内脏的一些癌症则多属症瘕、积聚等范围，多因痰结、血瘀所致，而云南白药有较好活血祛瘀、消肿散结作用，故用其治疗癌症有良效。