拣饮择食 提高“肾”算

王贞虎

吃喝玩乐是现代人的生活常态，然而，许多食物都是高油、高糖、高盐，只有精明择食才不会影响健康，慢性肾脏病患者尤其要当心。

慢性肾脏病（简称CKD），是由多种原因导致的肾脏结构和功能不可逆性改变，可持续数月或数年。近年来，全球各地的慢性肾病发病率都有不断增加的趋势，已成为当前全球重大的公共卫生问题。

控制饮食在肾脏病预防和治疗中都扮演着重要角色，掌握饮食治疗概念与原则，对于慢性肾脏病患者有很多好处，例如延缓肾功能衰退速度、确保患者获得均衡营养、更好地调节体内电解质等。

错误的饮食习惯会毒害肾脏，慢性肾脏病患者究竟该怎么烹饪 ，才能在享受美食佳肴之余兼顾肾脏健康？

一.限制钠摄入量

尽量多选择新鲜食材烹饪，进食前也应该先将要吃的食物分配到餐盘，避免摄取过多食物（尤其是过多的蛋白质）。大部分的慢性肾脏患者饮食指南，只是一般的饮食基础概念，根据不同患者和病情程度，会有不同的营养需求，因此建议患者应该与饮食疗养师讨论，并制定出一套适合自己的饮食计划。别忘了每日摄取5份新鲜蔬果的健康饮食原则，慢性肾脏病患者则应选择钾含量较低的水果。

打个比方，需要限制液体摄取量的患者，在平日或年节期间都要注意不要喝太多汤或液体。另外，也要限制或避免肉汁，如果是外出用餐，更要小心限制钠摄入量。

二.慢性肾脏病5饮食指南

1.摄取足够优质蛋白质

蛋白质的需求会根据肾脏病病情的发展而有所不同，建议咨询营养师或饮食疗养师估计个人的蛋白质需求。

2.摄取适量的碳水化合物

碳水化合物为身体提供能量，每餐应适量摄取足够的碳水化合物。

3.减少食物里的钠或盐分

减少钠或盐分的摄取，有助于控制血压及避免过多的水分储存在身体内。

4.控制钾和磷

肾脏功能衰退时，多余的钾和磷将无法被排出体外，因此要严格控制钾和磷的摄入。

5.控制水分

多喝水可预防肾脏感染、发炎和急性衰竭，但要根据患者的个别情况估算每日的水分摄取量，尿液减少时，每天可饮用适量的水分。

三.避开6大食物红灯区

守护肾脏健康，慢性肾脏病患者应避开以下6大食物“红灯区”：

1.杨桃

在一些肾功能衰竭患者中，有纪录表明，食用杨桃可引发神经毒性，其中包括精神错乱、癫痫发作，部分严重病例甚至可能导致死亡。

2.肉干和肉松

肉干和肉松（尤其是猪肉制成的）钠含量非常高。如果作为额外的零食或主食，也有可能会导致蛋白质过量摄入。

3.避免钠含量高的食物

很多罐头食品都含有过多的钠，慢性肾脏病患者最好不要食用。另外，泡菜、鱼饼、虾饼等同样也是危害肾脏健康的高钠食品。

4.避免加工过的肉类制品

市售的加工肉类制品，例如香腸、培根、火腿、红烧肉等，都会提高慢性肾脏病患者罹患心血管疾病的风险。

5.限制反式脂肪

人造黄油、部分氢化植物油、烘焙及油炸食品等，都是含有大量反式脂肪的食品。反式脂肪会提高低密度脂蛋白胆固醇，以及和降低高密度脂蛋白胆固醇。

6.限制红肉

研究表明，减少红肉摄入，有助于降低肾功能衰竭的风险。你可以选择豆类或扁豆替代红肉，作为蛋白质来源的一部分。

四.控制3大电解质 护肾秘笈

肾脏的另一个重要生理机能，是平衡及调节体内电解质。当肾脏功能退化时，就会无法将体内的代谢废物及过多水分和电解质排出体外，导致许多残留物质堆积在体内，加速肾脏功能恶化及并发症产生。因此，当发现肾脏功能逐渐退化后，除了应谨慎执行饮食调整，也要限制三大电解质（钠、磷、钾）的摄入量。

1.钾

钾对于人体肌肉、神经和心脏的正常运作很重要。若血液含有过高的钾，它可能会导致肌肉衰弱，心跳不规律甚至停止。

2.钠

钠是一种矿物质，人体需要钠来维持体内的液体平衡。但当肾功能逐渐退化，身体维持钠及其它矿物质的平衡能力将会逐渐丧失。血液中过量的钠将会导致血压上升，不受控制的血压有可能导致心脏病发作或中风。过量的钠也会造成口渴或水分滞留体内。

3.磷

磷是对骨骼结构很重要的矿物质之一，当肾的功能受损时，多余的磷无法有效地排出体外而累积在体内，会导致骨质变得疏松易碎；磷也会沉淀在身体的各部分，例如血管、眼睛、肺部和心脏，进而造成血管及器官硬化。