蜘蛛丝联合卡介菌多糖核酸注射液治疗寻常疣患者52例临床观察

张建军,张 千

(1.河南省博爱县人民医院,河南 焦作454450;2.河南省郑州外国语新枫杨学校,河南 郑州450001)

寻常疣为人类乳头瘤病毒感染所致慢性皮肤病,好发于足背、手指及足缘等处,可经直接接触发生传染,对患者身心健康产生极大影响。目前临床多通过局部药物外涂、冷冻、激光及电灼等方式予以治疗,虽可取得一定效果,但易反复发作,病情进展为多发性寻常疣,或遗留永久性瘢痕[1]。寻常疣发病和免疫功能具有密切相关性,故可将其作为疾病治疗的重要方向,卡介菌多糖核酸注射液为新型免疫调节剂,可强化机体免疫功能。此外,蜘蛛丝有治疗疮毒、出血等作用,但关于其在寻常疣中的应用价值研究较少。基于此,本研究选取104例寻常疣患者,探讨蜘蛛丝治疗效果。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取博爱县人民医院2012年10月至2017年10月收治的寻常疣患者104例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组52例。对照组男34例,女18例;年龄11～64岁,平均(37.67±13.14)岁;疣体直径0.9～4.1 mm,平均(2.59±0.71)mm;病程0.4～3.6年,平均(2.18±0.52)年。研究组男31例,女21例;年龄13～68岁,平均(38.13±12.92)岁;疣体直径0.7～4.4 mm,平均(2.64±0.68)mm;病程0.3～3.8年,平均(2.23±0.49)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 符合《皮肤性病学》中寻常疣的诊断标准[2];患者或家属知晓本研究,并签署同意书。

1.3 排除标准 纳入研究前采取免疫调节药物及抗病毒药物治疗者;合并肾肝功能重度障碍者;哺乳期及妊娠期女性;合并血液系统、免疫系统及内分泌系统重度病变者;疣体和周边感染、破溃者。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予卡介菌多糖核酸注射液(陕西医药控股集团生物制品有限公司,国药准字S20043032),于疣体中心插入1 m L皮试注射针,参照疣体面积注射卡介菌多糖核酸注射液,每次1 m L,隔日1次。治疗6周。

2.2 研究组 在对照组治疗基础上加用蜘蛛丝,以蜘蛛丝缠绕疣体根部,胶布固定,间隔3 d更换1次蜘蛛丝。治疗6周。

3 疗效观察

3.1 观察指标及疗效评定标准 ①两组临床疗效。无新发皮损,疣体彻底脱落为治愈;皮损消退或脱落＞60%为显效;皮损消退或脱落30%～60%为有效;皮损消退或脱落不足30%为无效。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。②随访3～6个月,统计两组疾病复发率。

3.2 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件分析数据。计数资料以[例(%)]表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

3.3 结果

(1)临床疗效比较 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.422,P=0.036＜0.05)。见表1。

表1 两组寻常疣患者临床疗效比较[例(%)]

(2)疾病复发率比较 治疗后3个月,研究组疾病复发率低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后6个月,研究组疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.052,P=0.014＜0.05)。见表2。

表2 两组寻常疣患者疾病复发率比较[例(%)]

4 讨论

寻常疣为人类乳头瘤病毒所致良性赘生物,其治疗方法分别为损坏疣体及强化机体免疫功能,刮除法、外用药涂贴、冷冻及微波、电烧灼和外科手术切除等在疾病治疗中较常用,但疗效不佳。卡介菌多糖核酸注射液为临床常用免疫调节剂,可刺激网状皮质系统,活化单核吞噬细胞,特异性强化细胞免疫反应,对体液免疫与细胞免疫予以调节,提升自然杀伤细胞(NK细胞)功能,增强机体抵抗力[3]。研究指出,卡介菌多糖核酸注射液可促使病毒代谢紊乱,对疣体和周边组织人乳头瘤病毒复制予以抑制,干扰疣体血液供给,发挥疾病治疗效果[4]。李秀芳等[5]研究指出,蜘蛛网归肝经,性微寒,在疮毒、吐血及出血等治疗中可取得良好效果。本研究在卡介菌多糖核酸注射液基础上联合采取蜘蛛丝对寻常疣患者予以治疗,治愈率高达100.0%,显著高于对照组(P＜0.05),提示常规治疗基础上采用蜘蛛丝治疗寻常疣可促使疣体消退脱落,提高治疗效果。蜘蛛丝较细,具备良好黏着性及弹性,将其缠绕于表皮后,可使疣体缺氧缺血、坏死脱落。蜘蛛多栖息于树间、墙角、屋檐,故取材方便,加之缠绕操作简单易行,不会使患者产生痛苦感,易被接受,且无不良反应,治愈后不会遗留瘢痕。治疗后6个月,研究组疾病复发率低于对照组(P＜0.05),提示蜘蛛丝不仅在寻常疣临床治疗中取得良好效果,且利于减少疾病复发,可提高患者近期预后效果。