维生素A、E水平与儿童反复呼吸道感染的相关性研究

王秀华 张井兰 邹春杰

[摘要] 目的 探讨维生素A、维生素E水平与儿童反复呼吸道感染的相关性。 方法 选取2016年1月～2018年1月在我院诊断的反复呼吸道感染儿童40例为研究组，另选择同期健康体检儿童40例为对照组，比较研究组和对照组的维生素A、维生素E水平及两组的维生素A、维生素E缺乏率。 结果 研究组患者的维生素A、维生素E检测水平显著少于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。研究组的维生素A缺乏率为75.0%，显著高于对照组的20.0%，差异具有显著性（P<0.05）。研究组的维生素E缺乏率为2.5%，与对照组的维生素E缺乏率（5.0%）比较，差异无显著性（P>0.05）。 结论 儿童反复呼吸道感染的發生与机体维生素A和维生素E水平缺乏密切相关，补充维生素A、维生素E可作为防治儿童反复呼吸道感染的途径之一。

[关键词] 儿童反复呼吸道感染;维生素A;维生素E;缺乏

[中图分类号] R725.6          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2019）08-0059-03

[Abstract] Objective To investigate the correlation between vitamin A， vitamin E levels and repeated respiratory infection in children. Methods 40 children with repeated respiratory infections diagnosed in our hospital from January 2016 to January 2018 were selected as the study group， and 40 healthy children in the same period were selected as the control group. The vitamin A， vitamin E， and vitamin A and vitamin E deficiency rates in the study group and the control group were compared. Results The levels of vitamin A and vitamin E in the study group were significantly lower than those in the control group， and the difference was significant （P<0.05）. The vitamin A deficiency rate in the study group was 75.0%， which was significantly higher than that in the control group （20.0%）， P<0.05. The study group's vitamin E deficiency rate was 2.5%， compared with the control group's vitamin E deficiency rate of 5.0%， the difference was not significant（P>0.05）. Conclusion The occurrence of repeated respiratory infections in children is closely related to the lack of vitamin A and vitamin E levels in the body. Vitamin A and vitamin E supplementation can be used as one of the ways to prevent and treat children with repeated respiratory infections.

[Key words] Repeatedly respiratory infection of children;Vitamin A;Vitamin E;Lack

反复呼吸道感染（recurrent respiratory infection，RRTI）是儿科的常见病、多发病，是指反复发作的上下呼吸道感染[1]。反复呼吸道感染轻者可痊愈，重症可发展为呼吸衰竭、重症脑炎、心肌炎[2]，且易反复发作，严重影响患儿的身心健康。近年来随着对维生素营养问题研究的日益重视，有关维生素A、E水平与儿童常见疾病关系的研究越来越多。研究发现，儿童反复呼吸道感染与体内维生素水平缺乏密切相关[3]。维生素A及维生素E是机体基础代谢及维持免疫功能不可或缺的营养元素[4]。本文选取我院2017年1月～2018年1月收治的反复呼吸道感染患儿40例为研究对象进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月在我院诊断的反复呼吸道感染儿童40例为研究组，排除药物过敏者及精神疾病者。40例反复呼吸道感染患儿中，男26例，女14例，年龄6个月～6岁，平均（3.2±1.3）岁。另选择同期健康体检儿童40例为对照组，男25例，女15例;年龄5个月～6岁，平均（3.3±1.1）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组入选对象的家长均对本研究知情同意并签署知情同意书。

1.2 检测方法

采取空腹静脉血3～5 mL，分离血清后放入-20℃冰箱。采用高压液相色谱法测定维生素A及维生素E水平。

1.3 评价标准

参考美国儿科学分会关于维生素 A 及维生素 E 缺乏标准进行评价定，维生素A缺乏：<0.3 mg/L;维生素E缺乏：<5 mg/L[5]。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0统计软件对数据进行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组维生素A、维生素E检测水平比较

研究组患者的维生素A、维生素E检测水平显著低于对照组，差异具有显著性（P<0.05），见表1。

2.2 两组维生素A、维生素E缺乏情况比较

研究组的维生素A缺乏率为75.0%、显著高于对照组的20.0%，差异具有显著性（χ2=6.324，P<0.05），研究组的维生素E缺乏率2.5%、与对照组的维生素E缺乏率（5.0%）比较，差异无显著性（χ2=0.382，P>0.05），见表2。

3讨论

当患儿呼吸道感染过于频繁时（7 次以上/ 年），临床通常视之为反复呼吸道感染，反复呼吸道感染是小儿常见的呼吸系统疾病之一，临床症状主要为盗汗、体重增长缓慢以及食欲不振等[6]，近年来其发病率逐年升高。儿童反复呼吸道感染疾病的发病机制较为复杂，其特征主要表现为机体免疫功能紊乱或低下[7]。目前研究发现，维生素A、E缺乏与反复呼吸道感染密切相关[8]。维生素A与维生素E为脂溶性维生素，为人体物质代谢所必需。近年来随着人们对儿童维生素营养问题的重视，已有大量研究证实，维生素 A、维生素E水平缺乏与儿童常见疾病的密切相关，如反复呼吸道感染、贫血、腹泻等[9]。维生素A主要包括视黄醇、视黄醛和视黄酸等活性形式，在儿童的生长发育过程中发挥重要作用。研究发现，其通过与视黄酸受体（RAR） 相互作用从而参与T 细胞、B 细胞调控，在儿童的生长发育中发挥重要作用[10]。研究证实，对于反复呼吸道感染患儿来说，维生素A能促进损伤组织产生新的纤毛和无纤毛的柱状上皮细胞，通过调节表皮生长因子（Epidermal growth factor，EGF）影响黏蛋白的表达，从而起到间接保护气道的作用[11]。维生素 A缺乏可引起呼吸道纤毛柱状上皮出现鳞状化生，纤毛消失，腺体正常功能缺失，局部防御力降低。维生素E能够提高血清IgG 水平，提高机体免疫力，考虑可能是与其他氧自由基清除剂共同加强介导机体细胞免疫应答而影响免疫功能有关。维生素E缺乏者，机体会出现感染等症状，很难得到控制，感染易扩大化，进而导致疾病加重。当儿童体内维生素 A、E缺乏，机体抵抗力会显著降低，削弱了防止细菌侵袭的天然屏障，从而引发反复发作的呼吸道感染[11-13]。

黄雪微等[14]将收治的100 例反复呼吸道感染儿童作为观察组，另选同期健康儿童100 例为对照组，结果显示，观察组患儿的维生素A、E平均水平低于对照组，观察组维生素补充不足发生率均明显高于对照组，证明维生素A、维生素E 缺乏与儿童呼吸道感染疾病发生密切相关，反复呼吸道感染患儿维生素A、维生素E 缺乏相对严重。本次研究通过检测反复呼吸道感染患儿及健康儿童维生素A及维生素E水平及检测各儿童各自维生素A及维生素E 缺乏情况，结果显示，研究组患者的维生素A、维生素E检测水平显著少于对照组，研究组的维生素A缺乏率为75.0%，显著高于对照组的20.0%，差异具有显著性（P<0.05）。与李文莉等[15]报道的观点是一致的。

综上所述，儿童反复呼吸道感染的发生与機体维生素A和维生素E水平缺乏密切相关，补充维生素A、维生素E可作为防治儿童反复呼吸道感染的途径之一[16]。

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