磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗糖尿病足溃疡的临床疗效评价

胡开艳

（费县朱田镇卫生院，山东临沂 273400）

糖尿病足溃疡，是糖尿病患者的常见并发症之一。临床研究表明：糖尿病足溃疡会对糖尿病患者的生活质量造成很大程度的影响[1-2]。因此，在临床中针对糖尿病足溃疡患者，需采取及时有效的医治方案。近年来，国内临床研究发现磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗糖尿病足溃疡具备理想的疗效。鉴于此，在该次研究过程中，将该院2017年2月—2018年2月收治的糖尿病足溃疡患者90例作为研究的对象，主要是分析评价磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽在其中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的90例糖尿病足溃疡患者，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“糖尿病足溃疡”的诊断标准，且均签署相关医治同意书，同时均经医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机盲选法分成，观察组45例，男性26例、女性19例；年龄分布在43～74岁，平均年龄为（56.8±1.3）岁；病程为 7～42 d，平均病程为 （13.8±1.1）d；Wagwer分级：I级 5 例、II级 20 例、III级11例、IV级9例。对照组45例，男性27例、女性18例；年龄分布在42～76岁，平均病程为 （56.9±1.2）岁；病程为 7～43 d，平均病程为（13.9±1.2）d；Wagwer分级：I级 5例、II级 21例、III级 10例、IV 级 9例。在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），具备纳入比较的意义。

1.2 方法

（1）对照组：该组患者采取常规方法治疗，即给予常规抗感染、控制血糖方法治疗；并使用碘伏换药，即在清创之后，采取碘伏纱布覆盖创面，1次/d。

（2）观察组：该组患者在常规抗感染及控制血糖治疗的基础上，采取磺胺嘧啶银乳膏（国药准字H440 20614）联合金因肽（国药准字S20010038）治疗。其中，结合患者创面的具体情况，选择使用包扎法或暴露法进行治疗；其中包扎法的应用为，基于患者患处采用适宜的消毒纱布进行包扎处理，然后使用金因肽喷施纱布，同时使用磺胺嘧啶银乳膏进行均匀涂抹，1次/d。采取暴露法，则局部水泡使用碘伏消毒，然后使用无菌注射器抽空，使泡壁结构的完整得到有效保持；常规清创糜烂创面之后，使用金因肽均匀喷在浅表创面部位，密度约为4000IU/（10cm×10cm），大概 0.5 h 之后，使用磺胺嘧啶银乳膏创面换药处理，2次/d；同时，采取曲颈灯照射治疗，2次/d，20 min/次。两组持续进行治疗1周，1周后比较两组临床疗效。

1.3 评价标准

临床疗效三级标准：（1）显效：经积极治疗，根据Wagwer分级，下降2级及以上，创面愈合面积在80%以上，自觉症状消除；（2）有效：Wagwer分级下降1级，创面愈合面积在40%～80%范围内；（3）无效：均达不到上述标准；总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件处理该次涉及的计量资料和计数资料；其中，计量资料使用（±s）表示，并用t检验；计数资料用[n(%)] 表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为95.56%，对照组为75.56%；观察组治疗总有效率与对照组比较显著更高，2组数据之间差异有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组在临床治疗效果方面的比较[n（%）]

3 讨论

糖尿病足溃疡，指的是糖尿病诱发的足部缺血性、神经性以及神经缺血性病变，在未能及时有效医治的情况下，将会致使足部有程度不一的感染、溃疡以及坏疽等症状出现，从而严重影响糖尿病患者的生活质量[3-4]。

以往临床针对糖尿病足溃疡患者会采取常规碘伏包扎清创方法治疗，该治疗方法较为传统，整体疗效不高。因此，该次进一步提到磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽的医治方案。其中，磺胺嘧啶银乳膏能够发挥其中有效成分磺胺嘧啶与银盐的双重效果，具备很强的抗菌效果，用于糖尿病足溃疡治疗，能够让患者的创面维持干燥，使创面炎性物质的吸收加快，进而使创面愈合速度加快。对于金因肽，指的是重组人表皮生长因子外用溶液，在溃疡创面及烧伤创面中应用广泛，该药物可以使创面组织当中的DNA、RNA与羟脯氨酸的合成得到有效促进，使创面上皮细胞的增值速度得到有效加快，并使肉芽组织的生长速度加快，进一步使溃疡创面组织的修复速度加快。近年来，国内有学者经研究表明，采取磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗糖尿病足溃疡的临床总有效率高达94.44%，这与此次研究结果较为相似[5-6]。此外，还有学者经研究发现，采取磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽医治糖尿病足溃疡可以提高患者的治疗满意度，且疗效显著。

在此次研究过程中，采取磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽医治的观察组，在治疗总有效率方面高达95.56%，明显高于采取常规医治方法的对照组的75.56%；从中可知，磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽医治方案的应用具备可行性及有效性。

综上所述，在临床糖尿病足溃疡治疗中，采取磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗具备显著疗效；所以，具备临床治疗工作中推广及应用的价值意义。