临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张手术患者中的应用

张长玲

（薛城区中医院内科，山东枣庄 277000）

临床护理路径（clinical nursing paway，CNP）是一种新型的护理模式，护士根据临床护理路径可以针对某些特定的疾病制定专业有效的护理方案，以提高护理工作的护理质量、缩短护理时间、增强患者满意度为主要目标[1]。现阶段，临床护理路径的选用对于医院来说，提高了护士的护理效率，可以更好地为其他患者提供护理服务。临床护理路径具有高效率、高质量等明显的优点，对于某些疾病来说，是最为合适的护理服务[2]。而单纯性静脉曲张是常见的外科疾病，主要是由于患者长时间久坐、久站、超负荷的工作等因素引起的下肢浅静脉扩张、弯曲等，血液回流受阻，常见于中年男性，且后期会发生经久不愈的顽固性溃疡，现以2017年1月—2018年3月为研究时段，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院共收治了60例下肢静脉曲张患者，且60例患者经过下肢静脉顺行造影检查，均符合单纯性下肢静脉曲张的诊断标准。对照组患者中，男20例，女10例；年龄范围在 27～63 岁，平均年龄在（41.2±11.3）岁，共32条患肢。试验组患者中，男21例，女9例；年龄范围在 26～64 岁之间，平均年龄在（39.8±12.5）岁，共34条患肢。比较两组患者一般资料及其症状表现等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1对照组 患者采取传统的常规护理方式，即按照医生的嘱托安排给患者术后禁食，收集患者的患病资料，对患者身体各项指标进行监测，对患者的病例情况做好记录。同时细心观察患者曲张部位的情况，避免情况恶化。

1.2.2 临床护理路径 （1）入院第1天，对患者的生命体征进行评估，评判患肢静脉曲张程度。检查大隐静脉瓣功能试验、深静脉通畅试验等，在实验室进行静脉造影检查，并且主要以药物治疗，限制患者活动。

（2）第 2天，术前晚禁食 8 h，禁饮 4 h，执行术前针。检测病人各项检查是否结束，并对患者进行心理辅导，准备弹力绷带2卷、输血器等术前用物。告知患者术前术后注意事项。

（3）第3天，术后一级护理，术后平卧6 h，及时对患者进行伤口换药、床边机监测。给予患者头孢类抗生素点滴及能量合剂静脉点滴。嘱托患者服用半流食。

（4）第4～5天，检测患者术肢伤口情况，半流过渡到普食。并且帮助患者进行下床走动。

（5）第5天后，手术后对患者拆线，改口服抗生素，多吃清淡饮食，忌辛辣，向患者指导出院流程，并且告知患者注意事项及辅助康复措施。

1.3 观测指标

观测两组患者以不同的护理方式在医院诊病过程中住院时间、预后恢复时间及药物费用、护理满意程度等情况。

1.4 统计方法

2 结果

两组患者在住院时间、恢复时间、药物费用及满意度的比较情况显示，试验组患者在住院时间、恢复时间方面均短于对照组，药物费用低于对照组，满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），符合统计学标准，见表1。

表1 两组患者各项情况对比[（±s），元]

表1 两组患者各项情况对比[（±s），元]

注：与对照组比较发现，差异有统计学意义aP＜0.05。

组别 例数 住院时间 恢复时间 药物费用[（±s），元] 满意例数[n(%)] 对照组 30试验组 30 12.4±3.1（8.1±2.1）a 3.5±0.7（1.2±0.4）a 1101.2±34.2（516.9±51.2）a 24（80.0）30（100.0）a

3 讨论

单纯性下肢静脉曲张是下肢静脉内血液回流受阻，引起静脉非正常扩张，多见于中年男性[4]。且临床表现为：患者长时间站立，患肢出异常疼痛、肿胀，患者行走时四肢酸软无力。如果不及时治疗，患者患病后期会发生溃疡、湿疹等疾病，对患者的身心健康造成不良影响[5]。患者诊治此病多为手术治疗，经过手术治疗后，护理人员要对其展开相应的护理工作。护理手段的进行，促进患者术后的康复，减少并发症的发生。

而相比于传统的护理方式，临床护理路径具有高效率、高质量、高水平的优点。临床护理路径的内容包括：患者由入院过程中的检查、化验、治疗、手术、预后恢复等一系列过程中的全部护理工作。由最初护理小组制定护理方案，并根据护理方案在护理工作中执行，缩短患者无效的护理时间，提高护理工作的效率。临床护理路径是新型的护理方式，该文主要研究临床护理路径在单纯性下肢静脉曲张中的应用。

结果显示，此护理方式大大提高了患者对护理工作的满意度。护理人员为患者进行饮食、按摩、运动等方面的指导，患者在手术后恢复中缩小了对药物的日常开支，缩短了手术恢复的时间及住院时间。