速读

1 乌克兰：“超级英雄”逗乐病童2019年3月6日，乌克兰第聂伯罗，工人装扮成超级英雄，在儿童医院的天台上从天而降透过窗户逗乐病童们。

2 突尼斯11 名新生儿不明原因死亡3月12日，突尼斯突尼斯市，民众在政府广场前示威，抗议11 名新生儿不明原因死亡事件。突尼斯官方媒体9日报道，突首都一家医院的产科7日至8日发生11 名新生儿不明原因死亡事件。突卫生部长阿卜杜勒-拉乌夫·谢里夫因此事引咎辞职。

3 中国首尊匈牙利医生塞梅维什雕像落成3月12日下午，哈尔滨，匈牙利塞梅维什医生雕像落成仪式在黑龙江中医药大学附属第一医院举行。伊格纳兹·塞梅维什医生是著名的匈牙利产科医生，他是现代产科消毒法的先驱，也被称为“母亲的救星”。

4 “抖”出健康迎“三八”妇女节3月7日，山东省烟台市50 余名男女空竹爱好者欢聚一堂，开展“抖出健康，抖出快乐”空竹表演活动，喜迎“三八”妇女节。

Policy 政策

医卫领域38 位全国政协委员联名提案

3月4日，在全国政协会议上，秦叔逵、葛均波、顾瑛、夏照帆、唐旭东等38位全国政协委员联名提案，呼吁积极发挥国家药品监督管理局药品审评专家咨询委员会的重要作用。

专家咨询委员会是协助审评的科技组织，职责是就特定问题向国家药品监督管理局提供独立的专家意见。2017年3月，原国家药监总局发布了《药品注册审评专家咨询委员会管理办法（试行）的公告》，2018年1月正式公示了38个“药品注册审评专家咨询委员会”名称和专家委员名单。

提案呼吁，国家市场监督管理总局和国家药品监督管理局尽快召开咨询委员会正式成立大会，向有关专家颁发聘书。同时，建立健全长效机制，明确和细化委员会咨询范围、程序和具体要求，充分发挥其重要作用，必有助于堵塞漏洞盲区和利益输送，防范和制约药审中心个别评审员习惯于自由裁量、权力过大而容易滋生腐败或犯技术错误。

重点工作

● 鉴于当前药审中心工作人员中新手较多、水平参差不齐的实际，除了药审中心内部应加强政策文件学习、专业培训和提高水平外，要牢固树立尊重专家的意识。

● 对新药临床试验、创新药和特殊产品审批、优先审评及产品研发和评估相关的重要问题，须积极主动听取咨询委员会建议。

● 涉及重大问题、申办方与审评部门有争议时，应及时启动咨询委员会工作程序。

● 确定每年的工作重点、开会日期和程序都应事先预定或相对固定，并提前公布。

Good News好消息

救人姑娘被医院录取

俗话说好人有好报。近日，因为应聘返回途中热心救助一位老人，济源女孩靳金梓火了。据济源市第二人民医院院长透露，该院已经录用了靳金梓。济源市第二人民医院院长薛继东表示，经过该院领导班子研究和对该生的考察，该院已经决定正式录用靳金梓，将在靳金梓毕业之时办理入职手续。

山东第一医科大学成立

2月28日，山东第一医科大学正式成立，中国工程院院士宁光出任首任校长。该校设济南和泰安两个校区，济南主校区位于济南国际医学科学中心核心区域，占地约2600亩。目前，紧紧围绕建设国内一流、国际上有重要影响力的医科大学目标，山东第一医科大学人才引进和教师队伍建设工作已全面展开。

香港将19 类药物纳入资助范围

3月13日，香港最新一份《财政预算案》提出，额外增拨4亿港元扩阔药物名册。香港医院管理局公布，将19类药物纳入药物名册的资助范围，符合临床条件的患者将按标准收费获处方药物。新措施今年4月起生效，预计有5万名以上的患者受惠。受惠人数最多的是心血管疾病患者，涉及约2.3万名。

Bad News坏消息

医院微信发布虚假广告

近期，海南省澄迈县工商局查办了海南诺倍尔医院管理有限公司澄迈诺倍尔医院发布虚假违法医疗广告案。经调查，澄迈诺倍尔医院宣称的WT1肿瘤疫苗并不存在，WT1肿瘤疫苗实际上是一种已经过时，且是非常普通的人体免疫增强药，只是换了一个名称而已。

实习护士上班玩直播

3月7日，有视频爆料河北石家庄平安医院一护士在正常上班期间在某平台进行网络直播，引发广大网友关注。平安医院3月9日在社交媒体发布情况说明，称已对事件进行调查，事件中护士为实习护士，医院对当事人进行了严肃的批评教育，目前已经提前结束其实习期。

Wide-angle 广角

聊城假药案引关注

2月25日，山东卫视“今日聚焦”节目把为患者家属推荐印度版仿制药卡博替尼的聊城市肿瘤医院医生陈宗祥推到了风口浪尖。2月26日，聊城市卫生健康委通报称，对陈宗祥建议使用“假药”的行为，给予责令暂停一年执业活动的处罚，给予行政警告处分，免去其肿瘤二区科主任职务。随后，山东省卫生健康委下文禁止医生给患者推荐未获批准的药的事情再次发生，违者将严肃处理。此外，两名患者家属因涉嫌销售假药罪被刑事拘留至今。

“聊城假药案”发生后，引发广大医生、肿瘤患者和法律界人士的高度关注，很多医生纷纷为陈宗祥鸣不平，不少律师也纷纷撰文发声：呼吁有关部门寻求生命健康权与刑事可罚性平衡，目前假药的认定标准过于僵化、形式主义，与医疗行业的认知和社会的情感相悖，亟待改进。

很多患者更是担心将失去最后一根救命稻草：如果其他省区市效仿山东，禁止医生给患者推荐未获批准的药，那以后是不是只能看着国外的患者生存，而我们只能等死？

各方观点

● 聊城市卫生健康委对陈宗祥医生给予责令暂停一年执业活动的行政处罚并无不当，也是提醒广大医生法理大于情理。

● 陈宗祥医生最大的问题就是把建议写进了医嘱。而一旦写进医嘱，就构成了诊疗行为的一部分，这是不合适的，需要医务人员引以为戒。

● 陈医生不存在“有偿提供”的行为，不能认定为销售假药。

● 正确做法是只向患者或家属介绍药品的名称、疗效、副作用等信息，不能介绍销售渠道，更不能参与到销售渠道中去。

Numbers 数据

跨省异地就医数据发布

目前，我国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进，跨省异地就医定点医疗机构数量持续增加，备案人数和直接结算量持续快速增长。截至2019年1月底，跨省异地就医定点医疗机构数量为15933家，二级及以下定点医疗机构13302家；国家平台备案人数356万。

据国家医保局3月5日公布的数据，2019年1月跨省异地就医方面，职工及城乡居民医保单日结算峰值首次突破9000人次，达到9025人次。从单月来看，2019年1月结算方面，当日发生医疗费用2.3亿元，基金支付1.3亿元。1月单月跨省异地就医直接结算17.4万人次，比前一月增长3.0%；医疗费用41.5亿元，基金支付24.2亿元，基金支付比例58.3%。

发布数据：

658间

广州已有658 间公共母婴室

从2016年6月起，广州市妇联开始主导广州市公共场所母婴室建设，截至2018年底，该市已新建及改建共658间公共场所母婴室，覆盖全广州多个交通枢纽、公园景区、大型商业中心等领域。广州妇联相关负责人表示，目前正在推动《广州市母乳喂养促进条例》的立法。

22.4%

青海婚检率达22.4%

最新统计数据显示，为积极推进出生缺陷综合防治，2018年青海省孕前优生健康检查项目目标人群覆盖率达100%，婚检率由2017年的1.29%提升至22.4%。青海省孕产妇系统管理率达91.63%，孕产妇住院分娩率达98.65%，孕产妇死亡率下降到28.52/10万，与全国平均水平差距逐步缩小。

温州改造提升212 个村卫计室

2019年，温州市将改造提升212个中心村卫生计生室（站）继续纳入十大民生实事项目，并将实现农村地区服务人口在2000人以上的中心村卫生计生室（站）改造提升全覆盖。为了更好地满足群众需求，乡镇（街道）家庭医生签约团队加入村级服务团队，协同开展各类综合性医疗卫生服务。

82万

“施予受”登记82 万器官捐献者

3月12日，“北京清华长庚医院──‘施予受’器官捐献志愿登记平台”正式启动，截至2019年3月10日上午10点，该平台已成功登记器官捐献志愿者82万余人。北京清华长庚医院成立的器官移植社会服务基金表示，会接收来自社会各界的善款，帮助经济上有困难的器官移植患者。

1500万元

补助1500 万元转型康养

3月6日，“持续深入推进医养结合，提高居家养老服务水平”议案办理情况报告监督工作启动会召开。北京市财政局介绍称，2019年将继续推进第4批公立医院向康复护理医疗机构转型工作，安排海淀、通州、顺义、门头沟区的4家区级公立医院转型，市财政对转型机构每家补助1500万元。

习近平总书记强调，“凡是广大干部群众普遍关注的深层次问题，都要从历史和现实、理论和实践的结合上给出令人信服的回答”。在全国党校工作会议上，习近平总书记曾经对理论界和党校教员提出了13个重点问题，这13个重点问题都是亟待党校讲坛予以回应的好问题、真问题，这些问题应该也是社会各界高度关注、亟待厘清的新问题、深问题。也正因为这个原因，在2016年底全国行政学院评出的首届15门精品课中，重庆行政学院、江苏行政学院、湖北行政学院等单位的9个获奖专题都是习近平总书记提出需要重点回答的问题。

Discipline 学科

复旦大学附属中山医院

为新生儿开展高难度手术

据复旦大学附属中山医院3月4日披露，一名出生仅40天、体重5.3公斤的婴儿成功接受了胃镜下幽门括约肌切开术(G-POEM)。相比以前的传统手术和腹腔镜手术，胃镜下幽门括约肌切开术极大地降低了患儿痛苦和手术创伤。据悉，POEM术常规需要一小时完成，而中山医院仅用半小时即可完成。

复旦大学附属肿瘤医院

绘出乳腺癌“分型图谱”

3月8日，复旦大学附属肿瘤医院称，医学专家经过5年攻关，并率先证实三阴性乳腺癌有不同亚型，绘制出全球最大的三阴性乳腺癌队列多组学图谱，并提出了相关精准治疗策略，让既往缺乏有效疗法的三阴性乳腺癌获得分类而治的“上海策略”，成为送给全球女性，尤其是乳腺癌患者的一份妇女节“大礼”。

上海胸科医院

制定《肺癌临床诊疗指南》

近日，上海胸科医院呼吸内科主任韩宝惠教授领衔的中国50余位肺癌权威专家团队，历时一年多，修订完成了《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版)》。该诊疗指南结合中国实际国情及最新研究进展，对不同期别的肺癌诊断与治疗进行了详细的介绍。此外，指南首次将高危人群筛查列为专门章节。

海南省肿瘤医院

癌痛治疗手术顺利实施

3月10日，海南首例癌痛治疗领域“鞘内吗啡泵全植入手术”在海南省肿瘤医院成功实施。该技术具有安全性高、创伤小、疗效显著、操作简单、用药量少、副作用小等优点，已成为晚期癌痛的终极治疗手段，与“半植入式鞘内吗啡泵技术”相比，该技术能明显降低感染风险，给患者生活带来便利。

唐山弘慈医院

超声介入取得国内领先成果

近日，唐山弘慈医院超声科主任李海泽介入团队完成的科研项目《经皮微波消融子宫肌层良性病变的研究》，由河北省科学技术厅正式颁发技术成果证书，此项成果尚属国内领先。该研究充分肯定了其具有微创、操作简便、治疗时间短、副作用小、并发症少且轻、可重复性治疗等优点。

Management 管理

北京大学深圳医院

I 期临床试验中心揭牌

近日，北京大学深圳医院I期临床试验中心揭牌，标志着该院已经具备开展国际国内最新的抗癌药物临床应用试验条件，对深圳市民和生物医药高科技企业都是一大利好。不久前，由北京大学深圳医院申报的深圳市首个获国家卫生健康委准入的干细胞临床研究项目，有可能很快在该中心开展人体试验。

仁济医院宁波医院

开始全面运营

3月1日上午，位于宁波市杭州湾新区的上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院全面开业。这是在长三角一体化政策推动下沪甬两地打造的大型综合性医院，也是浙东地区首家由百余位沪甬专家常驻的大型综合性医院。该院在试运营两个多月后，正式开放门急诊和病区，首期开放床位600张。

复旦大学附属儿科医院

组建儿童康复协作网

3月9日，复旦大学附属儿科医院宣布，将牵手全国9个省31家单位组建复旦大学附属儿科医院医联体儿童康复协作网，以此提高特殊需求儿童和家庭的生活质量，构建医院、家庭、社区、学校的儿童康复链式服务模式。在提升残障儿童家庭康复质量的同时，有效地改善残障儿童家庭生活质量。

北京清华长庚医院

全球首试5G 远程协同手术

3月12日，在北京市西城区某5G新媒体中心，同时连线清华大学附属北京清华长庚医院与相距2200多公里的深圳市人民医院，通过5G网络传输高清手术影像，实现在北京的无延时直播。5G时代的来临使得医生可以开展移动式的多方远程术前规划和手术协作，大大提升了专家资源下沉的效率。

陆军军医大学新桥医院

“一站式”解决胎儿心脏病难题

近日，新桥医院开设重庆首个胎儿心脏病多学科联合门诊，“一站式”解决胎儿心脏病难题。据了解，胎儿心脏超声检查是目前最准确且无创的有效检查手段，大部分严重心脏病可通过心脏超声检查进行诊断，及早采取干预或治疗措施，对降低婴儿残疾率和死亡率具有明显的意义。

Industry 产业

国家医保局公布“4+7”医保支付价

3月5日，国家医疗保障局发布了《国家医疗保障局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》，意见中指出，非中选药品2018年底价格为中选价格2倍以上的，2019年按原价格下调不低于30%为支付标准，并在2020年或2021年调整到以中选药品价格为支付标准。鼓励非中选企业主动降价，向支付标准趋同。

意见指出，试点地区医保部门根据集中采购中选药品的采购价格、各医疗机构与企业约定的采购品种及采购数量测算带量采购药费金额。在医保基金预算中明确国家组织药品集中采购和使用试点药品专项采购预算。

医保经办机构在试点工作正式启动前，按照不低于专项采购预算的30%提前预付医疗机构，并要求医疗机构按合同规定与企业及时结算，降低企业财务成本。鼓励医保经办或采购机构与企业直接结算或预付药款。

重点内容：

Investment 投资

北京7 家市属医院工程年内开建

据北京市住建委介绍，2019年重点工程共安排10个市属医院项目，计划新开7个，续建3个，年度计划投资13.05亿元。其中，北京安贞医院通州院区是所有新建医院中规模最大的，该项目位于通州区宋庄镇，建设规模约38.5万平方米，设置床位1500张。

成都天府国际生物城向产业新城崛起

3月14日，成都天府国际生物城迎来成立三周年的时间节点。记者获悉，截至上月，生物城已引进113个项目、超1000亿元的总投资、13个创新药品种、27个国内首仿药品种、24个创新平台、4个诺奖团队、2个“两院”院士团队，以及43个海外归国高层次人才团队。

永嘉县人民医院迁建工程签约

3月14日，永嘉县人民医院与温州建设集团有限公司（永嘉县永医工程建设有限公司）举行永嘉县人民医院迁建工程PPP项目合同签约仪式。投资估算10.1亿元，采用PPP模式筹资建设，建成后将成为永嘉县规模最大、功能最全的现代化医院，项目计划于2022年5月份完工。

Service 服务

多措并举解决停车难问题

近日，温州医科大学附属第二医院慎重考察后，与代驾公司合作，试行推出“代客泊车”，并向患者承诺“代客泊车”遵循自愿原则，医院无任何获利。此外，医院还设置单行道，增加即停即走区域，加速车辆流转；拆除花坛，职工也主动腾出停车空间；发布周边停车指南，指导患者找停车位。

上海：医生职业防护有“保险”

近日，上海一位医生获得一笔特殊的保险理赔。医疗机构和保险机构等共同努力，尝试以保险理赔的方式，保护为艾滋病病毒携带者做手术的医务人员。保险行业资深人士表示，这在国际上也是罕见的，在医院投保的雇主责任险中包含针对HIV场景下职业暴露的理赔，为治病救人的医务人员提供底线保障。

Informatization 信息化

人工智能医疗器械创新联盟要来了

近日，据财联社报道，为促进人工智能产业的发展，目前，国家药监局医疗器械技术审评中心正在筹建人工智能医疗器械创新联盟，并将发动各方资源加入。“人工智能医疗器械”特指在产品的工作流程优化、数据处理、辅助诊断等方面采用“新一代人工智能技术”的医疗器械。

南宁市230 家医疗机构可“扫码就医”

日前，有媒体报道称，南宁市已有230家医院、社区卫生服务中心、卫生院开通了“扫码就医”功能。在南宁市参保的市民在市医保定点医疗机构就医时只须出示手机上的电子社保卡二维码，就可使用医保结算，实现“扫码就医”。这是南宁市电子社保卡在1月14日推出“扫码购药”后的又一项便民应用。

河北将大力发展互联网医院

“今年，河北省要深入开展‘互联网+医疗健康’便民惠民活动，鼓励依托医疗机构发展互联网医院，到2020年，省直至少建设2家、每个设区市至少建设1家互联网医院。”在2月11日召开的2019年全省卫生健康工作会议上，河北省卫生健康委党组书记、主任梁占凯提出。

微医佛山基地正式成立

佛山市中医院互联网医院正式启动，并加入微医大湾区协作平台。同日，佛山医保处方共享便民服务平台率先在该互联网医院试点，未来，佛山市民通过手机就能完成在线复诊、医保结算、快递送药上门或附近药店快速取药。至此，微医大湾区协作平台正式“落子”佛山，这使得佛山迈入了便捷就医的新时代。

广东建设5G 应用示范医院

3月9日，广东省人民医院携手中国移动通信集团广东有限公司、华为技术有限公司三方在广州签署合作协议，三方共同打造国内领先的5G应用示范医院。据悉，这是广东医疗卫生行业与通信科技领域跨界的一大合作，标志着“5G+智慧医疗”在广东省正式落地部署实施。

Medicine/Devices药械

3 部医药法律草案继续审议

3月4日，十三届全国人大二次会议举行新闻发布会，大会发言人张业遂在回答相关提问时表示，全国人大常委会今年将加快保障和改善民生、推进生态文明建设领域的立法，包括抓紧审议民法典各分编草案，继续审议基本医疗卫生与健康促进法草案、疫苗管理法草案和药品管理法修正草案。

北京创新医疗器械获批数最多

北京市市场监督管理局日前通报，自国家出台深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见以来，近年来，北京全力打造北京医疗器械创新中心，在国家药监局批准上市的54个创新医疗器械中，由北京市企业研发的共有18个，占全国获批总数的1/3，创新医疗器械获批数量居内地之首。

6月将印发新版药品目录

3月13日，国家医疗保障局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案（征求意见稿）》，这也是既去年印发《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》后的又一大动作。药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面，新版目录将于6月公布。

广东药企坚持回收过期药品

广药集团3月13日称，自2004年启动过期药品回收机制以来，已累计回收家庭过期药逾1500吨。广药集团经过多年发展，家庭过期药品回收从刚开始的广州本地，扩展至北京、上海、成都、沈阳、长春、太原等全国200多个城市，从城市到农村，从线下升级到网上和移动端。

羚锐制药举办大型公益活动

为提升大众对颈椎健康的关注度，3月8-9日，适逢农历二月初二，河南羚锐制药股份有限公司在全国大中城市各合作连锁药房开展大型公益活动。此次活动在全国300多个城市的400多家药店同时开展，针对在生活中出现颈椎受损的中老年群体、上班族等给予试贴试擦。

神威药业集团开展知识讲座

为传播健康理念，增强广大女员工的自我保健意识，近日，神威药业集团党委、工会与神威中医堂联手邀请知名讲师，对集团女职工开展针对性的健康知识讲座。讲座现场座无虚席，女员工同志们认真倾听对照，受益匪浅，课程内容对于女性平时自身保健和疾病预防具有非常强的指导意义。

National 内刊

《人民日报 》2019年3月8日

守护新生儿“闯关”路

今年是我工作的第二十六个年头。在门诊工作时，每年我的门诊量有1万多人次，其中不乏患疑难杂症的孩子。工作虽然辛苦，但我们的每一次操作、每一次判断、每一次医嘱，都关系到患儿的生命安全。

作为一名全国政协委员，我注重将自己的专业特长和委员履职结合起来。去年全国两会上，我的提案与增加儿科医疗资源配置、缓解儿童就医难有关。针对这一提案，国家卫健委联合多个部门做了答复。在这之后，国家对儿科医疗资源短缺的问题提高了重视程度，采取了增设儿童医院、增加儿科医生培养以及儿科医联体建设等多种措施发展儿科。

此外，我呼吁全社会给予新生儿特别是早产儿更多的关爱和支持。这些小宝宝的健康和明天，既关系到家庭的希望，也关系到祖国的未来。

《财经》2019年5 期

常用药涨价背后的博弈

某家公司把原料药的采购全部买断后定向销售给几家制剂厂，这种行为被业内称为“控销”或“包销”。有些原料药未必涨价，或者涨价的幅度也在合理范围，但是一旦被控销之后，其他的制剂厂商买不到原料，或者只能以高价购买原料药，导致该企业的药品成本上涨或断供。北京东方比特科技有限公司总经理吴惠芳对《财经》记者说，这种控销行为本身，实际上是制剂厂商彼此竞争的一种衍生手段。

有些原料药企业出于利润的考虑，愿意与包销公司合作。比如某种原料药，一年的需求量是100公斤，包销公司给某原料药厂80公斤的订单，该厂的原料药都卖给它，能够保证利润，即定销定产。原料药企业因此减少了很多无效工作。

《新民晚报》2019年3月14日

上海肿瘤领域最高奖项揭晓

第四届上海市抗癌科技奖昨天揭晓，来自东方肝胆医院、肿瘤医院、中山医院等医疗机构的11个项目获奖。作为上海肿瘤领域最高奖项，上海市抗癌科技奖专注于肿瘤科学领域最新、最前沿科技成果，肩负着将创新成果推向全国的重任。

上海东方肝胆外科医院高春芳教授主持的《肿瘤糖类标志物检测技术的系统研发和临床应用》荣获一等奖，项目从标志物发现、检测方法学建立及性能优化、临床多中心验证、关键分子调控机制等方面展开系列研究，形成包括超敏荧光糖电泳技术等在内的4项核心技术。

获奖项目展示了上海市肿瘤诊治研究的大方向和新高度，强调了肿瘤诊治的精准化及全程的精细化管理，多学科协同合作解决诊疗难题，改善患者的预后和生存。

Voice 声音

国家卫生健康委正在加大力度推动优质资源下沉、工作重心下移，进一步合理调整医疗卫生资源、合理分流病人。要做好分级诊疗制度涉及“四个分开”，即以学科建设为抓手，做到区域分开；以县级医院为抓手，解决城乡分开；以病种为抓手，解决上下分开；以支付方式改革为抓手，解决急慢分开。

——国家卫生健康委主任马晓伟表示。

我的一个提案内容是希望在公立医院尽早开始试点咨询门诊。比如病人可以选择A方案治疗还是B方案治疗，而大部分普通患者都很难自行决断，常常为了自己的病情看完一家医院，再跑另一家医院进行咨询，很多患者到专家门诊不是去看病，而是去咨询。是在别的地方初诊过了，找专家再确诊一下。

——全国政协委员白岩松表示。

据估计，我国现阶段需要康复治疗师15万，而事实上康复治疗师仅有2万，缺口达13万人。因此，需要培养更多的康复专业人才。要增设康复医学为一级学科，推进康复医学发展；各省区市须建立康复大学，针对残疾人康复、慢病康复、精神康复等方面开办独立设置的康复大学，培养更多高质量的康复医学专门人才。

——天津中医药大学校长张伯礼说。

调整医保目录要充分考虑医保基金承受能力，临床需求。按照保基本的要求，重点考虑基本药物、癌症及罕见病等重大疾病用药、慢性病用药和儿童疾病用药。也不能只进不出，经过专家严格审定，不具备条件的药品要调出目录。通过这些工作优化目录结构，让更多救命救急的好药进入医保。

——国家医疗保障局局长胡静林表示。

数字家庭医生在应用和推广层面仍面临突出问题，数字家庭医生应用的地区差异较大，技术应用的差距进一步加剧了医疗资源地区间分布的不均衡；由于各地医疗资源基础、思想观念、决策机制等方面的差异，已经形成的典型经验在全国的推广和复制有待推进；各项新技术尤其是人工智能在医疗领域的应用成为行业热点，行业发展虽如火如荼却良莠不齐。

——全国政协委员王小川说道。

International 外刊

WHO

世界卫生组织官网2月12日

世卫组织呼吁关注青年人听力健康

3月3日为世界听力日，日前，WHO秘书长发言称，听力损伤将无可逆转，音响设备及电子产品厂商、行业应重视这一公共健康议题。由于过多暴露于高分贝声音中，比如听音乐、戴耳机的时间过长，全球12～35岁青年的一半，大约1100万的青年人正在经历听力受损，对他们的正常生活构成了冲击。WHO介绍，他们中的大多数生活在低收入和中等收入国家；到2050年，听力损伤人群或达9亿人。全球每年的相关医疗支出约为75亿美元。通过公共卫生举措，可以避免进一步恶化。2月中旬，WHO联合国际电讯联盟（ITU）发布了最新版的电子设备行业标准。

JAMA

美国医学会杂志网站 2月15日

脓毒症或为住院死亡祸魁

JAMA网站日前刊发一篇研究称，脓毒是美国住院病人的第一死因，该病症每年影响大约170万住院病人的死亡，并构成其中约25万人的潜在死因。研究者指出这需要系统性的改变，因为大多数的死亡是不可能通过改善住院护理条件而避免的，事实上脓毒症不仅仅多发于老年人，对于有严重并发症以及生命危在旦夕的患者同样具有无规律的分布。作者表示，“我们的研究发现更重要的是强调大多数的死亡发生在有严重并发症的辅助病情患者身上。因此，在实现脓毒症相关死亡的大幅度减少之前，预防和护理潜在疾病方面可能需要进一步创新。”

Fortune

《财富》网站 2月8日

药企打破常规在处方药广告中标明价格

强生将成为美国第一家在药品广告中标明处方药价格的制药企业。该公司北美医药市场部的负责人Scott White在2月7日曾解释，消费者在购买药品以及选择购买那个品牌的药品之前应该提前知道它们的价格。此前，该公司首席执行官Alex Gorsky也曾表示，公司有志于参与患者教育，让患者了解医疗服务的价格辅之做决定，与保险商、经销商、药剂师以及系统内的各方共同决策是有益的。3月底之前，强生公司将明确医保支付之前的药品价格以及患者自付的部分有多少，并发布新的销售指南。媒体称此举为响应特朗普总统施政理念。

Health Facilities Management

《医院设施管理》2019年3月

2019 医院建筑调查

编码合规是对于医院建筑工程的一项要求，是确保医疗安全和医疗资源妥善使用的关键环节，但是编码合规也带来高成本和高复杂性等问题。据最新调查显示，过去三年内完成的建设工程，因规范解释有冲突或不恰当，医院平均多支出10%。每个州都有其各自的合规要求，且执行力度也有差异。一个有管辖权的当局（AHJ）可能会将某件事视为违法行为，而另一个可能不会。所以医院为此花费的也不少。目前最突出的问题在于对于编码的解读有争议，有时甚至是完全相反的意思。医院基建管理者最常用的手段之一是聘请第三方顾问，调查显示，医院为此要多支出13%，此外，在医院新建或改建工程早期就取得和管理当局的沟通联系，也是应对难题的重要方法。

Drug Topics

《药品话题》2019年3月

如何实现工作生活平衡

2018年美国药师收入调查显示，近三年来，临床药师工作量逐年加大，工作压力逐年增加，而工作满意度则逐步下降，尽管其收入达到全国平均工资的两倍。2017年《哈佛商业评论》发表一篇文章称，过度疲劳的员工其身心问题造成的健康开销每年达到1250～1900亿美元。医药行业从业者往往是过度疲劳的高危群体，对此心理学家提供了改善工作生活平衡的“处方”，包括重新定义所谓的“工作生活平衡”，摒弃“什么都做”的想法，有选择地做重要的事；在固定的时间与家人保持情感联络，比如每周六上午与家人固定时间看一场电影；下班后不再处理邮件;等等。

Medical Economics

《医学经济学》2019年3月10日

医生退休面面观

对于大多数医生而言，退休是个复杂的过程，牵涉到诸多问题。根据美国2016年人口普查报告，30%的执业医生年龄达到或超过60岁，这一比例在2010年还是26%，执业医师的平均年龄为51岁，预期退休年龄为68岁，与之相对的是，其他行业平均退休年龄为63岁。形成这种现象，原因之一是医生这个行业开始工作时间晚，经过医学院和住院医生培训后，一般都是30岁甚至更晚才正式工作并有收入，这也意味着在有限的工作时间内要为退休金、孩子学费等一系列开支打下基础，这是医生们延迟退休的重要原因。但同时，退休也不是越晚越好，要把握好时机，退休后还可以在健康相关领域发挥专业特长继续从事相关工作。

International 国际

1英国

因饮食无序入院数近八年持续攀升

《卫报》日前刊文称，英国年轻人罹患厌食、贪食症的比率逐年上升，应引起重视。文章援引NHS数据，自2010年起，因饮食失序而就医的患者数量逐年上升，2018统计年因相关病症赴医院就诊的人数达16023人，而2010年这一数据仅为7260人，不及2018年的一半；报道还表示，这中间病情严重到威胁生命而需要住院的人数也逐年增加。《卫报》呼吁医疗体系关注这一持续恶化的状况，并加强早诊早治，避免病情恶化引起的住院。

2美国

手机设备商联手保险巨头强健康管理

1月底，苹果公司就宣布与美国医疗保险业巨头安泰保险集团合作，推出一款健康跟踪APP，旨在追踪、奖励参与人的健康行为，符合平台界定的锻炼越多，获得的奖励也越多，优秀者还可以获得电商网站上的购物券，以及免费的苹果手表。两家公司的合作自2016年启动，媒体表示在追踪用户健康信息方面，该款软件并不是首创，但这将是两个行业巨头之间的第一次混搭合作。且苹果应用商店的支持可以让更多人看到这款应用。

3德国

卫生部长针对性向治疗发言

转化疗法，有时被称为“治愈”疗法、修复疗法——是旨在改变一个人的性取向或抑制其性别认同的疗法。目前，该疗法已经遍布美国各地，被同性恋或变性青少年的父母奉为医治良策。其做法主要是谈话，但也涉及大剂量睾酮注射、电击和其他疗法。德国卫生部长斯帕恩（Jens Spahn）日前表示，德国将立法禁止声称改变性取向的“转换疗法”，“同性恋不是一种疾病，这就是为什么它不需要治疗的原因。”

4日本

政府欲限定外籍劳动者公共医保使用

截至2018年10月，日本接收的外籍劳动者人数已达146万，政策有望进一步放宽。早前有媒体报道，日本厚生劳动省拟将企业职工参保的公共医疗保险中的可享受保险的抚养家庭限定为居住在日本国内的被抚养者。日前，《读卖新闻》报道称修订法案已经提交内阁会议，或将于2020年4月起正式生效。据悉，当前日本公共医疗保险对参保人可享受保险的家庭成员未做居住地的限制，当前医保支出覆盖了外籍劳动者居住于海外的家属医疗费用。

5肯尼亚

急救APP 在暴乱中发挥作用

在中心化的急救管控缺失的地区，急救APP发挥了很好的作用。路透社报道列举一款名为FLARE的急救APP，“软件告诉我们伤者遭受了什么，救护车应该停在什么地方，如何营救，怎样获取额外的帮助，等等。”一位经历了军事武装发起的袭击的人士称，通过APP支付约24美元的费用12分钟后，第一辆救护车就到达了。运营方还安排了资深护士负责接听救援热线，帮助远程分诊病人并指派司机，通过专业的指导让受伤者冷静下来。

6新加坡

手外科专家强调工匠精神

各种外科手术中，手部及其重建手术似乎冷门，但骨骼与关节受伤，需要结合精确的手术，而重建工作涉及欣赏美学。日前，新加坡手外科顾问医生胡统林通过媒体呼吁，“我们要珍惜双手，一旦受伤或动手术后，将完全变得不一样。”他表示，退化性疾病如骨关节炎、扳机指、腕隧道症候群（俗称滑鼠手）最为常见。这些跟年龄或平日生活习惯相关的疾病，如果能预早发现并治疗，可降低不良 影响。