氦氖激光联合复方甘草酸苷胶囊治疗斑秃的临床疗效探析

杨明 天津市北辰区中医医院 皮肤科 （天津 300400）

内容提要： 目的：探讨氦氖激光与复方甘草酸苷胶囊联合治疗斑秃的临床疗效。方法：用随机数字表分配法将本院150例斑秃患者分为对照组和观察组，每组各75例，对照组患者予以氦氖激光治疗，观察组患者在对照组的基础上联合复方甘草酸苷胶囊治疗，对比两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05），两组患者的不良反应总发生率没有明显差异（P＞0.05）。结论：氦氖激光联合复方甘草酸苷胶囊可有效提高斑秃患者的临床疗效，且安全性较高。

斑秃是临床常见的一种头部出现边界清晰的圆形或椭圆形斑块状脱发的非炎症性皮肤病，其发病因素较为复杂，与遗传因素、免疫因素、精神因素、过度劳累等因素有关[1]。临床治疗斑秃的方式有很多，但治疗效果不甚理想。本文旨在探讨氦氖激光与复发甘草酸苷胶囊对斑秃患者的联合治疗效果，具体分析报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院150例斑秃患者（2016年5月～2018年11月）作为研究对象，按照随机数字表分配的方法，将其分为对照组和观察组，每组各75例。纳入标准：①所有患者均已确诊为斑秃患者，且临床出现1～3处皮损面积在10×10mm的圆形或椭圆形脱发皮损；②所有患者均自愿签署《知情同意书》。排除标准：①患有严重的肾功能不全、高血压、低钙血症的患者；②有皮肤恶性肿瘤史或家族史的患者；③近2周服用过相关治疗药物的患者；④对本研究所用药物过敏的患者；⑤妊娠期、哺乳期妇女；⑥因假性斑秃、梅毒、头癣、拔毛癖、麻风等因素导致斑秃的患者。对照组男：女=45:30；年龄18～58岁，平均（34.1±4.21）岁；病程：10～60d，平均（32.3±1.23）d；脱发面积：2.0～9.0cm2，平均（5.62±1.32）cm2；发病次数为初次：二次：多次=48:16:11。观察组男：女=43:32；年龄17～60岁，平均（34.4±4.22）岁；病程14～65d，平均（32.6±1.24）d；脱发面积：2.5～9.5cm2，平均（5.67±1.33）cm2；发病次数为初次：二次：多次=49:17:9。组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予氦氖激光治疗。将患者斑秃部位曝露在LH-氦氖激光治疗仪（生产公司：天津市雷意激光技术有限公司）下，调节激光波长为632.5nm，输出功率为165mW，光斑距离为3cm，皮损部位距离激光机为30cm，直接将激光垂直照射至皮损处，照射20min/次，治疗1次/d。

1.2.2 观察组给予氦氖激光+复方甘草酸苷胶囊。观察组患者在对照组的基础上联合复方甘草酸苷胶囊（国药准字：H20103804，生产公司：新疆特丰药业股份有限公司）进行治疗，通过口服的方式，1次服用50mg，1d服用3次。两组患者均连续治疗3个疗程，每10d为1个疗程，疗程与疗程之间相隔10d。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效对比

分为无效、有效、显效、痊愈四个方面，具体包括：无效指患者经治疗后皮损部位没有新毛发生长，或是生长量低于10%，或是边生长边脱落；有效指患者经治疗后皮损部位有新毛发生长，且生长量（包含毳毛）高于10%，但生长速度缓慢，轻拉试验阴性或阳性；显效指患者经治疗后皮损部位新毛发生长量高于50%，且较多毳毛变成终毛，轻拉试验阴性；痊愈指患者经治疗后皮损部位全部被新毛发覆盖，且新生毛发与正常毛发基本一致，轻拉试验阴性[2]。总有效率=（显效的例数+痊愈的例数）/总例数×100%。

1.3.2 不良反应发生情况比较

包括水肿、皮肤瘙痒、皮疹三个方面。

1.4 统计学分析

文中计数资料用百分比（%）表示，组间比较运用卡方（或用χ2）检验，计量数据用±s表示，组间比较运用t检验。应用SPSS20.0 for windows软件对数据进行统计分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效对比

见表1可知，对照组患者的治疗总有效率为74.67%，观察组患者的治疗总有效率为90.67%，对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组，P＜0.05。

2.2 不良反应发生情况比较

对照组患者有2例（2.67%）出现皮肤瘙痒，有1例（1.33%）出现皮疹，共有3例患者出现不良反应，不良反应总发生率为4.00%；观察组患者有2例（2.67%）出现面部轻微水肿，没有出现患者出现皮肤瘙痒与皮疹，不良反应总发生率为2.67%。两组患者的不良反应总发生率没有明显差异，比较不具有统计学意义，P＞0.05。

3.讨论

斑秃的发病率较高，可发于任何年龄阶段，尤其是青壮年男性[3]。随着人们生活水平的不断提高，人们对于自身形象的关注度也有了明显的提高，斑秃严重影响到患者的外部形象，给其工作、生活、学习等方面造成干扰[4]。

相关研究表明，低能量的氦氖激光可使机体的血液流变学性质及免疫功能得到改善[5]。氦氖激光作为一种特定波长的非制热性激光，照射到患者皮损部位，可有效扩张患者局部皮肤的毛细血管，使之血液循环及新陈代谢加快，通过头皮供血来促使头皮毛囊分泌黑色素细胞，促进毛发生长[6]。复方甘草酸苷胶囊作为一种复发制剂，其主要成分为甘草酸苷、甘氨酸和半胱氨酸，它们均具有抗过敏、消炎的作用，将其与氦氖激光联合使用，可有效改善机体的免疫功能，减少不良反应的发生[7]。由文中比较可知，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，且仅有2例患者出现轻微面部水肿，说明氦氖激光联合复方甘草酸苷胶囊的治疗效果显著，且安全性较高。

总而言之，氦氖激光联合复方甘草酸苷胶囊治疗斑秃患者可有效提高临床有效率，改善患者的临床症状，且不易产生不良反应。

表1. 比较两组患者的临床疗效[n(%)]