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浅谈公立医院固定资产验收管理存在的问题与对策研究

2019-05-12汪建国王玉范晖

市场周刊 2019年3期
关键词:公立医院问题对策

汪建国 王玉 范晖

摘要:为了适应医院固定资产管理发展要求,面对医院固定资产验收方面存在的问题,结合江苏省人民医院的资产验收管理实践,就公立医院资产验收管理存在的问题和解决进行了探讨。

关键词:公立医院;固定资产验收;问题;对策

中图分类号:F273.4文献标识码:A文章编号:1008-4428(2019)03-0078-02

资产是医院履行其服务职能的基本保障,资产管理的好坏直接影响医院的发展。大型公立医院固定资产数目庞大,品类众多,价值较高,其中包括大量种类繁多的医疗专业设备,资产管理体量大,范围广,要求高。资产验收管理则是固定资产从形成到处置全生命周期过程中一个十分重要的节点,是保障其他资产管理环节的基础。但是,一些公立医院在资产验收管理中不同程度地存在着顶层设计不健全、流程不规范等问题,危及医院国有资产的安全。验收不及时,导致资产入账不及时,从而导致资产账实不符。本文在分析当前医院资产验收管理现状及问题的基础上,以江苏省人民医院资产验收管理为实践依据,分析资产验收管理的难点以及应对措施。

一、 公立医院资产验收现状及问题

(一)资产验收管理缺乏规范统一的顶层设计、职责不明。

当前大多数公立医院资产验收没有形成统一的顶层设计。首先,对资产验收管理的概念不清,缺乏理论层面的认识。其次,对资产验收管理的重视程度不够,仍将资产验收管理局限于傳统的、狭隘的思维之内。资产验收或由后勤部门负责,或由招标采购部门承担,有的医院设立独立的资产管理部门,资产验收职责不够明确,科室职责存在交叉,没有形成体系化的工作分工,资产管理缺少协同与制衡。很多现有的规章制度都是框架性的文件,人为操作的空间较大,制度执行力不够。另外,医院有大量的专业医疗设备,而参与验收的工作人员往往没有资产验收专业知识,甚至没有受过专业的验收训练,很难保障资产验收的质量。

(二)资产验收缺乏科学明确的流程规范

一些医院对资产验收缺乏明确具体的操作规范与细则,或者操作规范形同虚设,人为操作的空间较大。有的公立医院资产到货和验收常常严重滞后,一些固定资产购入、使用很长一段时间也未验收入账,通常是财政预算支付即将到期时,才仓促组织验收,严重影响资产验收质量。而长时间未验收使资产地点发生变更,参与验收的人员经常遇到实物地址不详无法找到、实物规格型号或数量与验收资料信息不对称等异常情况,致使验收工作停滞不前,导致资产账实不符。有的医院在验收时马虎了事,在不确定资产是否符合要求的情况下仓促验收入库。医院有许多价格昂贵的大型医疗和信息设备,有的医院在这些设备尚未安装和调试前就予以验收合格,造成一些重要仪器设备投入使用后才发现有重大技术性问题。总之,资产验收过程重数量轻质量、重形式轻流程等问题普遍存在,造成医院大量财产损失。

(三)部分固定资产未验收入账

医院获取固定资产的方式多种多样,既有自购资产,也有通过招标采购途径获得,既有大量外单位投放使用、合作、借用等非产权的资产,也有接受捐赠没有办理产权登记的固定资产。有些医院往往只注重以购买方式获得的固定资产的验收,但是一些受捐赠的、图书文物、标本模型等固定资产由于成本难以计算,或者根本不能进行成本核算,并未将这部分资产纳入医院固定资产进行管理;还有一些医院未将低值易耗品纳入资产管理范围当中,导致低耗品管理的缺失。有的医院对低耗品和固定资产的概念理解模糊,将本属于固定资产的物品分解列入低值易耗品管理,而有的又将本该属于低值易耗品的物品列入固定资产进行验收与管理,造成账实不符。

(四)部分科室资产管理意识不强,不配合资产实物验收

部分科室认为医护人员的本职工作是治病救人,医护人员临床工作压力过重,资产管理工作并不重要,频繁的资产验收增加了他们的工作量,影响他们的“本职”工作,所以在资产验收时不够配合,增加资产验收的难度。有些科室资产较为分散,甚至是跨院区分布;有些资产流动性较强,未验收之前被多个科室相互转借,但并未做相关资产转移记录,如若科室不予配合,验收人员的验收工作将很难推进。

二、 公立医院资产验收管理对策

针对以上诸多问题,结合江苏省人民医院固定资产验收管理实践,为公立医院资产验收管理中的问题提出解决对策。

(一)构建职责明确的资产验收管理组织架构

要建立分级负责、职责明确的资产管理组织架构。江苏省人民医院设置了权责分明的固定资产管理组织架构,在国有资产领导小组的领导下和相关职能部门的辅助下,设置资产处指导全院固定资产管理工作。实行按类归口管理的模式,信息处、临床医学工程处、资产管理科分别归口管理相应的信息、专业设备和其他类固定资产。全院使用科室承担固定资产的日常管理,并设置经济运行协管员,既实现资产管理责任到人,又加深科室对医院资产管理的重视。自上而下的组织结构,确保了全院资产的有效高质量管理。在资产验收时,信息设备由信息处组织验收,医疗器械等专业设备由临床医学工程处组织开展验收,其他家具类资产由资产管理科进行验收,明确的分工,确保资产验收的专业性与准确性。

(二)制定合理规范的资产验收流程

在资产的验收阶段中,主要涉及三项关键工作程序:(1)准备:采购人员完成采购,准备收货材料,通知库管建立资产卡片、打印资产条形码;(2)盘点核查:库管接到到货通知后,会同使用科室清点货物,对所购货物种类、型号、数量、质量等内容进行核对。其中,专业设备需由工程师出具验收报告。发现问题及时上报并处理;(3)验收:确认无误后,资产管理部门与使用科室、采购中心在验收单上签字,粘贴资产条形码,移交货物。资产验收涉及医院财物,建立一支公正、廉洁、有责任心和训练有素的队伍对促进资产验收管理尤为重要,加强内部沟通,发扬团队精神。医院定期对验收人员进行思想教育和专业培训,增强廉洁性与专业性。江苏省人民医院设置经济运行协管员岗位,负责协助科室主任,兼职管理科室物价、资产、医保、财务等涉及科室经济运行的工作。经济运行协管员要详细知悉本科室固定资产类型、数量、存放地点等,验收人员在接到采购中心的资产验收通知后首先与该科室经济运行协管员对接,在协管员的协助下,按照固定资产验收流程进行资产验收。负责验收的人员要在验收表单上详细记录资产的存放科室、房屋编码、门牌标识等重要相关信息。在验收完毕后,验收人员、科室经济运行协管员在核对确认无误后要分别在验收表单上签字。并将验收表单第三联交由协管员保存,作为已验收固定资产移交至科室的凭证;验收结果在固定资产管理系统入账后,验收表第一联交至采购中心签收留档保存,第二联由资产管理部门留存。具体流程图如下:

(三)规范固定资产名称

科学准确规范资产的性质并进行分类。针对资产名称不规范的问题,江苏省人民医院通过创建固定资产目录,将全院固定资产按照信息设备、医疗器械和其他类固定资产三大类进行细分,将每件资产详细明确的划分资产类别,确保资产名称不雷同、概念不混淆,实现资产目录的标准化,提高资产管理效率与精细化水平。明确界定固定资产与低值易耗品的边界,根据财政部68号令(2012 年)的规定,纳入固定资产管理的资产由原来的单位价值500 元以上提高到1000 元以上(专业设备单位价值在1500元及以上),也就是说低耗品的范围有所扩大。因此,我们既要注重固定資产的验收管理,也要重视低值易耗品的管理。另外,在市场经济背景下,物品价格会有所波动,完全按照价格来划分固定资产与低耗品,将在实际操作过程中带来许多困扰。科学规范资产目录,并严格按照目录进行资产管理,有助于提高资产管理的科学性与可操作性。制定低值耐用品验收管理制度或手册,定期组织验收人员进行业务学习,增强验收人员对不同类别资产的名称、分类的认识与理解。对于接受捐赠的资产也要设定一定的资产编码规则并组织验收入账,实现医院资产全面管理。

(四)建立医院资产管理信息系统

医院规模与业务的扩大,传统的手工式管理已经不能跟上医院发展进步的步伐。将信息技术与传统资产管理模式相结合,构建大型医院资产管理信息化系统,促进资产管理现代化和智能化。建立医院资产管理信息化系统,把资产管理置于动态化的网络管理之中,实现对资产全生命周期的规范化、信息化管理。资产验收处于资产全生命周期管理的重要过程,实现资产管理信息化,对于多个相关管理部门同步跟踪资产验收进程、把控资产验收质量、提升资产验收效率具有极其重要的作用。

总而言之,公立医院需要重视固定资产的全方位管理,继续完善固定资产验收这一基础性环节,并充分发挥其基础性作用。通过分析验收报告,详细的了解全院及各个科室的资产情况,结合信息化建设,对提升公立医院固定资产智能化、信息化、精细化管理起到巨大的推动作用。

参考文献:

[1]方茂坤.高校资产验收管理存在的问题与对策分析[J].厦门城市职业学院学报,2014,16(1):65-70.

[2]阎星云,缪建成,汪丹梅.医院固定资产目录编制与实践[J].中国卫生经济,2017,36(4):91-93.

[3]财政部.68 号令(2012 年)[EB /OL].2012-02-22[2014-01-27].http:∥tfs.mof.gov.cn /zhengwuxinxi /caizhengbuling /201202 /t20120222_ 629892.html.

作者简介:

汪建国,江苏南京市人,江苏省人民医院助理经济师资产处;

王玉,江苏徐州市人,江苏省人民医院助理经济师资产处;

范晖,江苏南京市人,江苏省人民医院经济师资产处。

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