基层医院护理管理过程中存在的问题及策略思考

张平娥

【摘 要】护理管理工作是基层医院日常管理当中的重要环节之一，是保证医疗安全、维护病患权益及维持群众就医诊疗秩序的基础。很多基层医院对护理管理工作愈来愈重视，也获得了一定成果，但部分基层医院护理管理过程中依然暴露了一些问题，有待改进。基于此，本文对基层医院护理管理当中存在的相关问题进行了分析，并提出了完善策略，以供参考。

【关键词】基层医院;护理管理;问题;策略

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--02

引言

近年来国家对基层医院建设愈来愈重视，并投入了较多资源，让基层医院医疗环境得到了改善。在基层医院发展步伐不断加快的情况下，对相关护理服务也提出了更高的要求。基层医院护理管理工作虽然具备一个相对完整的体系，但在部分环节上还存在问题，使得整体护理服务质量受到影响，有待进一步完善。

1 基层医院护理管理过程中存在的问题分析

目前来看基层医院护理管理过程中存在的问题主要涉及到以下几个方面：（1）管理工作不够规范，缺乏创新。在医院护理管理工作实施过程中，相关法律法规及政策并不健全，在某些情况下政策及法律法规无法充分发挥约束作用，使得医院护理管理工作不能完全规范化实施，也不能形成一个标准化的体系[1]。同时一些基层医院护理管理工作存在滞后性，不能跟随政策变化、区域医疗市场动态以及患者实际需求做出及时调整。另外，基层医院护理管理工作缺乏创新意识，导致管理效率较低，制约了管理工作成效。（2）护理管理人员素养有待提升。一些基层医院护理管理人员主要是从业务能力突出的普通护理人员当中选出。这些护理人员虽然在护理业务方面具备了较为丰富的经验，但管理能力有所不足，综合素养有待提升，在管理学、社会心理学方面缺乏积累，对管理制度的理解还不够透彻。还有一些基层医院在护理管理人员后续培训方面投入不足，再加上一些护理管理人员要“身兼多职”，既要负责管理工作，又要投入到临床护理一线岗位上，很少有外出学习参观的机会。一些护理管理人员由于日常工作限制，甚至从未外出参与任何学术活动、管理知识培训以及上级医院参观借鉴。从事管理工作的思路主要来源于学校知识、基层经验等，无法从更多的渠道更新管理知识、方法，容易出现工作瓶颈，不能结合医院实际情况实施针对性的护理管理。（3）设备管理维护有待加强。部分地区基层医院整体收入水平相对较低，且上级财政拨款有限，资金储备较为紧张，导致部分医疗设施建设不够完善。由于资金限制，也使得现有设备保养维护“捉襟见肘”，缺乏定期检查制度或者有定期检查制度，但由于资金及技术水平所限，不能按照标准规定将维护保养工作落实到位;部分年久老化设备不能及时获得更新。

2 完善基层医院护理管理的相关策略

2.1 加强制度建设 要将基层医院护理管理工作落到实处，必然离不开制度的支持。基层医院需要结合医院实际情况，并参考政策方向、患者實际需求以及区域医疗市场发展动态对护理管理制度进行优化。一方面，要明确护理服务工作流程，优化护理管理调度体系，并制定有效的标准对护理服务进行合理评估[2]。同时要建立责任制度，将护理任务落实到各个科室及岗位上，明确每一位护理人员的权力及责任。另一方面，要建立有效的激励机制。护理管理要做到“奖罚分明”，将绩效考核与激励制度联系起来。对于表现优异的护理人员及科室应该按照规定制度给予奖励及表彰，树立岗位模范;对于不能按照制度规定完成护理任务的人员要进行批评，并予以指导监督，督促其按规范完成任务。

2.2 提升人员素养 基层医院护理管理工作需要人才作为支持。基层医院领导应该重视院内护理管理人员培养，加大培训投入。一方面，要定期组织护理管理人员参与专业培训，强化其专业管理知识及技能储备，增强其岗位胜任力。基层医院可向上级部门提出申请，在上级部门协助下邀请具有丰富经验的护理管理人员及专家开展专题讲座或座谈会，与院内护理人员及护理管理人员分享经验，丰富其视野[3]。另一方面，对于一些工作成绩突出、有能力、有想法的护理管理人员安排进修，不断强化其能力，为护理管理工作优化奠定良好人才基础。

2.3 完善设备管理 基层医院需要对院内设备使用情况进行统计分析，结合设备应用频率以及重要程度进行分类分级。对部分优先级设备要加大维护力度，确保这些设备正常运转，为医疗护理服务提供支持。同时医院要根据经费支持力度以及发展需求适当引进新设备，合理规划资金。若出现经费不足的情况，基层医院可向上级部门或地方政府进行协商，获得其资金扶持。通过分类别、分层次的方式提升设备管理效能，为优化院内护理管理工作奠定基础。另外，要加强设备故障排查，安排专人定期对设备进行检查，一旦发现问题要及时修复;对于无法正常运转或严重老化设备要及时更换。

2.4 树立大数据管理思维 近年来大数据、云计算等先进信息技术得到了快速发展，逐渐渗入到社会各个领域当中。在条件允许的情况下，基层医院护理管理也可以融入大数据管理思维，利用移动网络、PDA、院内护理管理信息平台等作为媒介，对护理管理数据进行充分收集、整合、分析，并根据分析结果对护理管理工作进行动态化调整，这样便能够将护理管理工作由静态转变为动态，化被动为主动，为相关决策提供可靠参考依据，从全局角度来解决问题，让护理管理工作取得成效。

3 结语

护理管理工作是基层医院日常管理当中的重要构成部分，应该给予充分重视。通过加强制度建设，提升相关人员素养，并完善设备管理，为护理管理工作落实奠定良好基础。与此同时，护理管理工作要与时俱进，树立新的工作理念及思维，将新的技术融入到护理管理工作当中，进一步提升护理管理质量及效率，为基层群众提供可靠的服务。

参考文献

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尚艳玲.浅析基层医院护理工作存在的问题及对策[J].内蒙古中医药，2016，35（03）：91-92.

陈莉.基层医院护理管理中存在的问题及其对策分析[J].中国卫生产业，2016，13（09）：156-158.