护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的效果探讨

徐燕 汪杏

【摘 要】目的：探讨护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的效果。方法：观察分析60例严重创伤失血性休克患者并进行随机分组，其中常规组30例行常规急诊护理，研究组30例则在常规急诊护理基础上进行护理干预。结果：研究组抢救成功率显著高于常规组（p<0.05）;研究组并发症少于常规组（p<0.05）。结论：护理干预严重创伤失血性休克患者，有利于患者抢救成功率的提高，而且还可以减少并发症。值得在临床中推广。

【关键词】严重创伤失血性休克;急诊;护理干预

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

创伤失血性休克在临床中比较常见，以严重创伤失血性休克比较多见，。近些年，随着我国交通以及建筑行业的快速发展，使得严重创伤失血性休克患者越来越多。该病十分凶险且具有较高的死亡率，为挽救患者生命，临床需尽快对其进行抢救[1]。临床实践发现，急救期间，严重创伤失血性休克患者极易出现诸多并发症，而抢救性止血是临床后期治疗患者并确保其生命安全的关键，基于此，做好急诊护理，对严重创伤失血性休克患者快速有效止血，显得至关重要。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文60例严重创伤失血性休克患者于2017年12月--2018年12月纳入，通过电脑随机方法分为常规组、研究组，两组各30例。研究组中男性观察对象15例，女性观察对象15例，年龄19-77岁，平均（46.8±10.8）岁;常规组中男性观察对象16例，女性观察对象14例，年龄19-78岁，平均（46.9±10.9）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法 常规组行常规急诊护理，即构建静脉补液通道，予以扩容液输注，及时止血、给氧，与急救医师密切配合，密切观察患者意识、各项体征的变化。

研究组则在常规急诊护理基础上进行护理干预，即（1）病情评估。接收到出诊信息后，快速构建急救护理小组，对患者的病情进行全面评估，明确伤情，制定详细的护理计划，与医师密切配合救治患者。（2）伤情监测。密切观察患者瞳孔、呼吸、尿量等体征，一旦发现异常立刻向医师报告，并及时予以对症处理;观察患者脏器有无损伤，救治期间，患者体位尽量平稳，以免体位改变而加重创伤。（3）开启绿色通道。急救期间应当严格贯彻落实“先抢救、后治疗”原则，及时开启绿色通道，尽量在患者受伤后1h内完成各项救治工作。（4）输氧。清除呼吸道异物，予以吸氧面罩，或与呼吸机相连;若暂时呼吸停止，则予以置管置管。（5）构建静脉通道。首先构建静脉补液通道，补充扩容液;输液期间密切观察其病情，同时调节输液速度，保证输液顺畅;为规避静脉炎，需对局部穿刺位置进行有效保护。（6）酸中毒。遵医嘱为患者予以糖皮质激素，以纠正酸中毒，提高患者抗休克能力;尿管留置，记录患者排尿情况。（6）并发症。若患者腹内脏器脱出，不应及时将脱出的脏器送回腹内，以免感染加重;若患者胸部损伤，予以胸腔闭式引流;若患者消化道损伤，予以胃肠减压。

1.3 观察指标 （1）两组抢救成功率对比;（2）两组并发症总发生率对比。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

2.1 两组抢救成功率见表1

2.2 两组并发症对比见表2

3 讨论

近些年来，随着我国社会经济快速的发展，高空墜落、交通事故等发生率也逐步呈攀升态势，从而导致严重创伤事件也越来越多。针对创伤十分严重的患者，其机体多脏器功能受损，失血量较大，大部分伴有不同程度的失血性休克，若救治不及时，容易增大患者死亡率。基于此，为挽救严重创伤失血性休克患者的生命，及时有效的救治和护理是关键[2]。 常规急诊护理比较机械化，护理措施不够全面，未能有效预防并发症。本文特此在常规急诊护理的基础上加强了护理干预，从病情评估、伤情监测、开启绿色通道、构建静脉补液通道、吸氧输氧、纠正酸中毒以及并发症预防等各个方面进行了护理，内容全面，涉及范围广，结果发现，研究组抢救成功率86.67%显著高于常规组66.67%，而且并发症总发生率13.33%也明显低于常规组30.00%，组间差异显著（p<0.05）。由此表明护理干预对严重创伤失血性休克具有确切的护理效果。值得在临床中借鉴应用。

参考文献

徐静.护理干预用于严重创伤性失血性休克急诊护理与并发症预防[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：3069+3072.

杜雅明，孙永芳.护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（01）：87-89.