个性化延续护理模式在小儿癫痫临床治疗中的应用效果评价

刘丽 王艳红 吕莎莎

(陕西省宝鸡市妇幼保健院，陕西 宝鸡 721000)

小儿癫痫做为儿科常见的神经性疾病，患儿由于受到了某种因素影响导致脑神经元异常重复放电，临床出现中枢神经性功能异常行为，无征兆性阵发或自发，严重影响患儿的生存质量。个性化的护理措施可显著改善患儿的病情，提高患儿生活质量。本实验观察了个性化延续护理模式对于小儿癫痫的临床干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年1月至2015年12月癫痫患儿200例，患儿均符合《实用小儿癫痫病学》中诊断标准，患儿病程>3个月。排除严重肝肾功能异常、先天性心脑疾病，无法配合完成本次实验的患儿及其他影响本次实验结果患儿。随机将患儿分为干预组与对照组，每组100例。干预组男62例，女38例；年龄2～7岁，平均(3.89±1.53)岁；病程3～20个月，平均(10.13±4.28)个月；月均发作次数2～3次。对照组男63例，女37例；年龄2～8岁，平均(3.66±1.71)岁；病程3～22个月，平均(10.29±4.55)个月；月均发作次数2～3次。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，所有患儿入组实验前由监护人签署知情同意书，实验内容符合院伦理学研究标准。

1.2方法 两组患儿均口服抗癫痫药物对症支持治疗，对照组采用常规护理措施，干预组采用个性化延续护理模式护理。(1)建立患儿个人病情档案，告知监护人定期服药对病情控制的作用，提升服药依从性；为制定细致日常护理计划，告知监护人日常需要配合的事项，确保患儿的心情舒畅，避免受到外界刺激。(2)出院后，通过互联网群组模式，建立患儿监护人交流群，医护人员参与其中，对患儿居家护理事项进行指导。两组患儿入院护理治疗疗程2个月，出院居家护理半年后评估临床护理效果。

1.3观察指标 观察两组患儿的护理前后生活质量躯体能力、情感功能、认知功能、社会能力及行为能力评分变化情况、护理满意度调查结果。对患儿的智力发育情况、认知能力及日常注意力等做出评估，记录并发症发生率。

1.4护理满意度评价标准 所有患儿居家护理半年后由监护人填写我院自制的护理满意度调查问卷，满分100分。十分满意：护理满意度评分≥85分；满意：护理理满意度评分60～85分；不满意：护理满意度评分<60分。护理满意度=(十分满意+满意)/患者总数×100%。

2 结 果

2.1两组生活质量评分比较 两组患儿护理前各生活质量评比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，治疗后两组患儿评分均高于治疗前，且干预组高于对照组(P均<0.05)，见表1。

表1 两组生活质量评分比较分]

2.2两组满意度比较 干预组十分满意71例，满意19例，不满意10例，护理满意度90%；对照组十分满意62例，满意14例，不满意24例，护理满意度76%。干预组患儿护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组并发症发生情况比较 干预组智力障碍1例，认知能力减弱2例，注意力不集中2例，并发症总发生率5%；对照组智力障碍5例，认知能力减弱6例，注意力不集中9例，并发症总发生率20%。干预组患儿各并发症发生率与并发症总发生率均低于对照组患儿，组间比差异具统计学意义(均P<0.05)。

3 讨 论

癫痫属于复杂的神经系统综合征之一，该病会对儿童的身心均造成严重的影响，患儿机体承受痛苦与折磨。个性化延续护理模式采用“以患者为中心”的护理理念，以人为本，通过针对性、个性化的全方位护理模式[5-6]。个性化延续护理模式下对于癫痫患儿的日常护理，分院内和居家两个阶段。患儿因发病进入医院治疗时，首先要组织专职医护人员对患儿病情做全方位系统诊断，建立系统的护理档案。由专职医护人员对患儿的日常药物供给实施管理，并指导监护人对患儿的服药进行督导，告知监护人按时按量服药对病情控制的作用，从而双管齐下提升服药依从性。对癫痫患儿制定个性化日常护理计划，结合患儿监护人的实际情况，制定有效的日常心理干预计划，监护人抽出足够多的时间陪伴患儿，使其体会家庭的关怀，愉悦患儿的心情，减少不必要的刺激，提升护理效果。患儿居家护理时，运用现代互联网群组模式，通过监护人护理交流群，让医护人员参与到居家护理中，患儿的居家护理注意事项及时进行宣教指导，日常饮食搭配、情绪控制、服药依从性调查、患儿生命指标定期上报。通过建立从医院到居家的个性化延续护理模式，使患儿回到家也能接受到专业细致的护理，不断提升居家患儿护理效果，降低癫痫阵性发作次数及持续时间。运用专业的护理知识指导患儿监护人合理护理，降低由于居家不良因素如情绪不稳定等带来发病风险。

本研究结果显示，两组患儿护理后各生活质量评分较治疗前增高，干预组患儿上述指标增幅更加显著；干预组患儿护理满意度为90%显著高于对照组患儿的76%；干预组患儿智力障碍、认知能力减弱及注意力不集中并发症发生率均低于对照组患儿。上述结果提示个性化延续护理模式较常规护理措施对于癫痫患儿，治疗效果更佳，还能提升患儿的日常生活质量，降低并发症风险，减轻患儿家庭的负担，提升全民综合素质。

综上，对于癫痫患儿采用个性化延续护理模式护理，患儿的生活质量显著改善，护理满意度高，降低并发症发生风险，疗效确切，临床应用前景广泛。