综合干预措施对冠心病患者自我效能生活质量及家庭功能的影响

贾冬冬

【摘要】目的：分析综合干预对冠心病患者自我效能、生活质量以及家庭功能的效果影响。方法：选取2017年12月-2018年12月期间，我院接收治的冠心病患者120例，以随机抽取的方式分为参照组与研究组，各60例，参照组患者给予一般的用药、运动以及饮食指导，研究组给予综合干预，对两组患者干预后自我效能、生活质量以及家庭功能进行比较。结果：干预后，研究组患者的自我效能评分、家庭功能评分以及生活质量评分均显著高于参照组，P<0.05，组间对比差异显著。结论：通过综合干预可有效改善冠心病患者的自我效能与家庭功能，全面提升患者的生活质量，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】综合干预;冠心病;自我效能;生活质量;家庭功能

【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-226-02

近年来，人们的生活与饮食结构都发了巨大变化，慢性疾病的患病率逐年升高，最常见的有糖尿病、高血压等，高血压以及冠心病等，冠心病多会累及患者的多个系统和器官，且极易引起多种并症狀[1]。该疾病由于病期较长，很多病情较重的患者在治疗过程中常会产生生排斥心理，引发恐惧、焦虑以及抑郁等负性情绪，对其临床治疗效果及预后效果造成影响，减慢患者的康复速度[2]。因此，采取科学、有效的护理干预措施改善冠心病患者的不良情绪，提高患者的预后效果，改善患者的生活质量具有重要意义[3]。本文主要就综合护理干预措施对冠心病患者自我效能、生活质量以及家庭功能的影响进行分析，并作发下报告：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年12月-2018年12月期间，我院接收治的冠心病患者120例，以随机抽取的方式分为参照组与研究组，各60例，参照组患者男性32例，女28例，年龄在42-66岁之间，平均年龄为（48.57 ±9.15）岁，参照组患者给予常规干预措施;研究组患者男性30例，女30例，年龄在43-67岁之间，平均年龄为（49.34±9.36）岁，研究组患者给予综合干预措施;上述所有患者均已排除患有严重脑梗死、视听障碍或认知障碍者;排除孕妇及精神病患者。本次研究已经得我院伦理委员批准开展，且所有患者均已签署知情同意书。经两组患者的基础资料进行以比发现无明显差异，P>0.05，可实施下一步对比。

1.2 干预方法 参照组患者给予常规干预措施，内容主要包括心理、用药、饮食、运动以及健康教育等护理。研究组患者给予综合干预措施，具体为：⑴护理知识指导，让护理人给患者讲解疾病相关知识培训，包括治疗方式、过程、目的、不良反应以及相关的注意项。⑵饮食指导护理，正确指导患者健康饮食，饮食尽量以清淡为主，以少量多次的原则进食，依据患者的具体情况和病情为其制定合理饮食计划。⑶睡眠指导，由于因冠心病多于夜间发病，对患者的睡眠质量造成影响，因此，护理人员应指导患者科学睡眠，养成良好的作息习惯，确保其睡眠充足，减少机体耗氧量，使其血压保持稳定，帮助患者恢复精力和体力，提高其生活质量。⑷药物指导护理，由于冠心病患者大部分合并高血压、糖尿病或者高血脂等多种疾病，需要长时间大量用药，许多患者的依从性比较差，会对其治疗效果造成影响，因此，护理人员应该帮助并监督患者严格遵医嘱按时按量的使用药物，并给其详细介绍药物的正常用量与注意事项，提高患者用药的依从性，减少不良用药的副作用。此外，冠心病是一种突发性疾病，护理人员还需提醒患者外出时随身携带硝酸甘油等药物，以免及时处理突发情况。

1.3 观察指标 对两组患者的自我效能、生活质量以及家庭功能评分进行观察记录。采用自我效能量表（GSES）和家庭功能评估表对其自我效能与家庭的功能进行评价;应用生活质量评分（QOL）对其生活质量进评价，内容包括躯体健康（PF）、躯体职能（RF）、躯体疼痛（BP）以及社会功能（SF），最高分100分，得分越高表明生活质量越好。

1.4 统计学方法 研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS22.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验;计量资料用“（x±s）”表示，用“t”检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者干预后的GSES与家庭功能评分干预后，研究组患者的GSES与家庭功能评分均明显高于参照组，P<0.05，差异显著。如表一所示：

2.2 对两组患者干预后的生活质量评分进行对比干预后，研究组患者的各项生活质量评分均显著高于参照组，P<0.05，差异显著。如表二所示：

3 讨论

冠心病患者的治疗时间较长，在治疗的同时还要患者保持健康的生活、饮食以及运动习惯，在提高患者的临床治疗效果，因此，对冠心病患者进行有效的健康教育，指导患者养成良好的生活习惯非常重要。综合干预措施一种全面护理模式，其主要是通过提高患者的家庭功能、自我效能，引导患者家属共同参与到疾病的管理工作，提高其对于所得疾病的认知程度;该模式通过心理护理改善患者的负性情绪，提高患者对于治疗与护理的依从性;通过饮食与运动护理，促进患者的各项身体功能恢复，帮助患者更快恢复正常生活，提高患者的生活质量。本次研究显示，综合干预措施实施后，研究组患者的GSES与家庭功能评分均显著高于参照组，P<0.05，且研究组患者各项生活质量指标评分均显著高于参照组，P<0.05。

综上所述，综合干预的应用冠心病患者可有效提高患者的自我效能与家庭功能，改善患者的生活质量，值得推广。

参考文献：

[1] 李苹苹，石瑞，葛俊，江珊，刘慧.住院老年慢性病患者营养状况、饮食自我效能及心理健康的相关性研究[J].科技风，2018（34）：231+242.

[2] 王日香，戴冬霞，王启，丘骏生.基于慢性病管理的社区护理对冠心病患者服药依从性及自我效能的影响[J].慢性病学杂志，2018，19（05）：558-561.

[3] 吴振春. 南京市社区老年高血压患者健康管理效果评价[D].东南大学，2017.