综合护理干预对肝脏切除患者术后深静脉血栓形成的预防效果观察

何影 李欢 李文强

【摘要】目的：针对肝脏切除患者术后采用综合护理干预来预防深静脉血栓的效果展开分析。方法：本次研究的时间范围为2017年10月至2018年10月，研究样本为我院接诊的肝脏切除患者，样本数量为90例，选择其中45例患者采取综合护理干预作为干预组，剩余45例患者采取常规护理作为对比组。结果：干预组患者的各项临床指标都要好于对比组，p<0.05。结论：在肝脏切除患者术后对其使用综合护理干预，能够积极预防患者出现深静脉血栓。

【关键词】肝脏切除术;深静脉血栓;综合护理;预防

【中图分类号】R249【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-151-01

下肢深静脉血栓的形成是因为患者受到血流速度慢、静脉壁受到损伤以及处于高凝状态等因素的影响，而使得患者的血液积聚在双下肢静脉管腔内[1]，其容易导致患者出现残疾。通常情况下患者在手术与麻醉之后容易出现下肢深静脉血栓的情况，老年手术患者更容易形成深静脉血栓。因为深静脉血栓会对患者造成严重的危害，所以预防其形成对保障患者健康具有重要意义。本次研究中对我院45例患者实施综合护理干预来预防，现将研究详细内容与所得效果阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的时间范围为2017年10月至2018年10月，研究样本为我院接诊的肝脏切除患者，样本数量为90例，在随机均匀的原则基础上将患者分成干预组与对比组。干预组包含有30例男性患者，剩余15例为女性患者，患者年龄处于56-78岁范围之内，年龄中间值为（65.38±2.81）岁。对比组包含有29例男性患者，16例女性患者，患者年龄处于57-76岁范围内，年龄中间值为（64.37±3.64）岁。对比上述两组患者的基础数据，p>0.05。

1.2 方法

对比组患者仅仅进行常规性的护理措施，干预组患者则进行综合护理干预措施，具体措施如下：

（1）对患者进行心理护理。因为肝脏疾病患者容易受到心理因素的干扰，所以护理人员需要对患者进行有效的心理干预措施，护理人员可多与患者进行交心谈话[2]，了解患者的内心所需，并尽可能的满足患者的需求，对患者予以精神上的充分鼓励，并帮助患者恢复乐观，让患者能够在治疗当中积极配合护理工作的进行，从而得到更好的护理效果。

（2）对患者展开健康教育。护理人员在患者住院期间向其解释肝脏疾病的形成原因，并详细告诉患者肝脏疾病的危险因素、疾病的具体病理生理过程和可能发生的心脏突发事件等，告诉患者在肝脏切除手术后要对原来的生活方式进行一定的改变。比如说护理人员指导患者在术后如何控制饮食，叮嘱患者不可过多摄入热量，酒、盐与食用鱼类等进食都要有所限制。同時护理人员还指导患者对危险因素展开控制，平日里应当做到不抽烟，每日维持一定的运动量，对自身的血压、血糖与血脂情况进行良好的管理等[3]。通过健康教育让患者对肝脏疾病的知识有更多的了解，也能够让患者在生活上更注重管理，从而有效预防出现不良状况。

（3）对患者实施下肢深静脉血栓防护专业护理。护理人员在患者手术后，不可在患者的小腿下放置垫枕，避免会对小腿的深静脉回流造成不良影响。同时护理人员要对患者经常性的进行足与趾的活动予以足够的鼓励，并对患者进行深呼吸与咳嗽动作做出一定的指导，并让患者多重复深呼吸与咳嗽动作。待患者术后病情稳定的时候，护理人员要让患者尽早进行一些床下活动，如果患者情况需要可让其穿上医用弹力袜。通过防护专业护理让患者深静脉血栓的形成得到最大程度的避免。

1.3 观察指标

本次研究需要对两组患者下肢深静脉血栓的形成率，以及两组患者的平均住院时间与平均住院费用展开统计学分析。

1.4 统计学方法

本研究取得的均为计数数据，对这些数据采取统计学软件SPSS20.0处理，%表示计数数据，x2检验，而计量数据则以均值±标准差呈现，t进行测定，当p<0.05时，具有统计学意义。

2 结果

干预组与对比组患者的下肢深静脉血栓的形成率分别为2.22%（1/45）、13.33%（6/45），x2=8.607，p=0.003。干预组与对比组患者的平均住院时间分别为（7.53±2.26）d、（11.86±5.84）d，t=10.319，p=0.004;干预组与对比组患者的平均住院费用分别为（24560.73±346.50）元、（45679.29±458.68）元，t=15.816，p=0.001。干预组患者的下肢深静脉血栓形成率明显低于对比组，且平均住院时间与平均住院费用也显著比对比组少。

3 讨论

深静脉血栓严重伤害到患者的身体，临床上应当采取有效措施来尽可能的避免患者形成。近些年来临床上越来越重视肝脏切除患者的护理，有医学者通过临床实践表明对肝脏切除患者实施综合护理干预可取得较为理想的效果[4]。本次研究中对比组患者在治疗时采取常规的护理措施，干预组患者在治疗时采取综合护理，结果显示干预组患者的下肢深静脉血栓形成率明显低于对比组，且平均住院时间与平均住院费用也显著比对比组少。所以在肝脏切除患者术后对其使用综合护理干预，能够积极预防患者出现深静脉血栓，并可以让患者及早恢复身体健康。

参考文献：

[1] 郑一楠，王燕，高铮. 预见性护理干预在肝脏肿瘤切除术患者围手术期急性肺部感染中的应用[J]. 护理实践与研究，2018，15（17）：84-86.

[2] 谭洁，陈晓丽，张丽. 优质护理联合营养支持对肝脏肿瘤切除术患者的效果观察[J]. 中国肿瘤临床与康复，2018，25（04）：472-475.

[3] 丁圣洁. 精细化护理在肝癌切除患者围术期的临床效果分析[J]. 中外医疗，2017，36（18）：152-154.

[4] 李世鹏，文珠仁，姚晓芬. 综合护理干预对肝脏切除患者术后深静脉血栓形成的效果评价[J]. 内蒙古医学杂志，2016，48（11）：1381-1383.