心理辅导对糖尿病合并脑梗塞语言功能与肢体功能的影响分析

于波

[摘要] 目的 探究心理辅导在糖尿病合并脑梗塞中的应用效果。 方法 采取随机抽样法，选择2017年1月—2018年1月该院收治的80例糖尿病合并脑梗塞作为研究对象，将这80例糖尿病合并脑梗塞根据不同的护理模式分为对照组、观察组，各组病例数均为40例。对照组给予常规护理，观察组实施心理辅导，对比患者语言功能、肢体功能康复情况、血糖水平以及生活质量。 结果 两组患者给予护理干预后，其病症表现均有所改善，而且观察组糖尿病合并脑梗塞肢体、语言功能评分显著高于对照组（P<0.05）。护理后，观察组糖尿病合并脑梗塞生活质量（SF-36）总分为（89.74±5.20）分，大于对照组患者SF-36评分（72.18±5.10）分（P<0.05）。对比两组患者护理后血糖水平，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对糖尿病合并脑梗塞实施心理辅导后，可以改善患者的病情，提升患者的语言功能、肢体功能，对患者的治疗、生活质量均起到较高作用。

[关键词] 脑梗塞;心理辅导;语言功能;肢体功能;影响作用;临床疗效

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（b）-0114-02

脑梗塞是当前临床上较为常见的一种疾病，该疾病的发生原因主要与患者脑部供血受阻有关，因为脑部缺血、缺氧导致局部脑组织坏死，如果不及时进行治疗，很有可能危及其生命安全[1]。即使很多脑梗死患者抢救及时，但是由于脑组织受到创伤，因此语言或运动功能会发生障碍，进一步影响到患者的生活质量以及生存情况。该疾病以其高致残率、高死亡率严重威胁到人类的生命健康。随着医学不断的发展进步，对于糖尿病合并脑梗塞的治疗已经逐渐取得令人满意的成就，在给予患者积极有效的手术治疗外，还需要对患者实施优质合理的护理服务，从而提高患者的康复效果，促使患者的运动、语言功能得到改善[2]。对于脑梗死患者而言，实施积极有效的康复护理对其預后治疗效果十分重要。常规的护理模式在改善糖尿病合并脑梗塞的治疗效果中并无明显作用，因此，护理学不断探索更加有效的护理方法，从而提升糖尿病合并脑梗塞术后康复效果，在该次研究中，针对该院收治的80例糖尿病合并脑梗塞分组给予不同的护理模式，探讨心理辅导对其语言、运动功能康复的应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对该院收治的80例糖尿病合并脑梗塞进行研究，将这80例糖尿病合并脑梗塞按照随机抽样法分为对照组、观察组，各组病例数均为40例。所有患者在参与研究前均通过MRI、颅脑CT确诊，在得到患者及其家属的同意后开始研究，该次研究内容得到医院伦理委员会的许可。对照组：男女性病例数为24例和16例，年龄56～76岁，平均年龄值（64.3±5.4）岁。观察组：男性25例、女性15例，年龄段分布于55～77岁之间，年龄平均值为（64.5±5.3）岁。对比基础信息，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比价值。

1.2  方法

对照组糖尿病合并脑梗塞入院后实施常规护理模式，具体护理内容为：当患者病情稳定以后对其开展康复训练，训练内容主要包括：饮食指导、运动、语言、日常生活能力等，目的在于提高患者的自理行为，提升其生活质量并降低患者家庭的负担[3]。

观察组以上述内容为条件，对患者进行心理辅导。首先，对患者进行健康教育，让患者、患者家属了解实施康复训练的重要性，促使患者能够正视自身疾病，并积极配合护理工作，以提升护理质量改善患者的病情[4]。

其次，对患者家属实施心理指导，让患者家属能够从护理人员和患者之间起到协同作用，给予患者精神支持以及家庭温暖，鼓励患者积极配合训练，保证护理效果[5]。

最后，对患者实施心理辅导，很多患者在面对自身功能障碍时，会感到绝望、失去生活的信念，导致患者不愿意配合治疗，甚至放弃康复训练[6]。因此，对糖尿病合并脑梗塞进行康复训练之前，应注意评估患者的内心以及护理配合度，采取合适的心理护理帮助患者调整心态，利用注意力转移法、冥想法、深呼吸法等方式，提高患者的治疗依从性，督促患者能够尽量提高其训练效果[7]。

1.3  观察指标

对比两组糖尿病合并脑梗塞的语言、肢体功能、血糖水平以及生活质量。其中，语言、肢体功能分别采取汉语言检查表、FMA评分法进行评分。生活质量采用SF-36评价，对患者进行8个维度评估，以计入总分的形式进行比较。3种检查法总分均为100分，分值与患者的康复效果、生活质量呈正相关[8]。

1.4  统计方法

采取SPSS 22.0统计学软件，将两组患者的所有内容均带入处理。以（x±s）表达计量资料，并以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组糖尿病合并脑梗塞实施心理辅导后，其肢体功能、语言功能评分、生活质量均高于对照组，组间数据对比结果均存在鲜明的统计学意义（P<0.05），详细内容见表1。

对比两组患者护理后血糖水平，观察组糖尿病合并脑梗塞患者的血糖明显低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

脑梗塞对于患者的身体伤害性是极大的，特别是很多患者术后会出现明显的肢体运动功能障碍、语言能力障碍等，很多患者一时难以接受身体改变，内心会产生较大的负性心理。还有一些患者因为家庭的原因，不愿意配合康复训练。因此对于糖尿病合并脑梗塞实施早期康复训练的同时，还需加强对患者的心理辅导，通过心理干预促使患者能够积极配合治疗，有助于护理质量、预后治疗效果的提升。

心理辅导通过对患者、患者家属进行共同心理护理，以缓解患者的内心压力为目标，采用多种心理干预方式，让患者明白接受康复训练的意义所在，帮助患者树立治疗自信心，从而提升患者的康复效率，让患者能够在以后的生活中自理，减轻家庭以及社会负担。

在该次研究中，观察组糖尿病合并脑梗塞实施心理辅导后，其FMA评分为（72.49±5.50）分、语言功能评分为（70.82±4.31）分，与对照组相比均较高[对照组患者护理后FMA：（67.20±5.24）分、语言功能：（65.40±3.05）分]，数据经对比差异有统计学意义（P<0.05）。

护理后，两组SF-36分别为（89.74±5.20）分（观察组）>（72.18±5.10）分（对照组），组间数据处理均差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理后血糖指标与对照组相比（P<0.05）。

综上所述，对糖尿病合并脑梗塞实施心理辅导后，能够提高患者的治疗依从性，改善患者的病症表现，提高其生活质量，值得广泛应用。

[参考文献]

[1]  吴顺秀，金璐，彭翠柏.循证心理护理策略改善脑梗塞后遗症患者认知功能、心境状态和生命质量的机制[J].临床检验杂志：电子版，2017，6（4）：795-796.

[2]  陶正德，陈志瑞，饶高峰.综合康复治疗对大脑前循环大面积脑梗塞患者日常生活能力、运动功能与心理状态的影响[J].全科医学临床与教育，2017，15（6）：610-613.

[3]  武海霞.中医情志护理联合护理干预模式对脑梗塞患者神经功能及心理状态的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（16）：3133-3135.

[4]  李建敏.情绪护理对改善脑梗塞患者心理状态效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（24）：139-140.

[5]  袁如蓮.探讨心理干预对脑梗塞患者高压氧治疗遵医行为的临床影响[J].数理医药学杂志，2017，30（7）：1087-1088.

[6]  周晓红.脑梗塞后遗症老年患者心理护理的效果观察[J].临床研究，2017，25（5）：140.

[7]  李志红.临床护理路径对脑梗塞患者心理和生活质量的应用研究[J].今日健康，2015，14（6）：236-237.

[8]  王蓉.少数民族地区脑梗塞患者的心理护理体会[J].临床医药文献杂志：电子版，2015，2（32）：6671-6672.