糖尿病合并消化性溃疡患者开展中西医结合的护理体会

田胜花

[摘要] 目的 对中西医结合护理在糖尿病合并消化性溃疡患者中的临床运用效果情况进行探析。方法 抽选自该院2017年4月—2018年3月所接诊的88例糖尿病合并消化性溃疡患者作为研究对象，按入院就诊前后顺序分成研究组与基础组。基础组予以常规西医护理干预，在此前提下，对研究组再予以中医护理干预。对比两组患者的临床护理效果及血糖控制情况。 结果 研究组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血清蛋白均低于基础组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）;就总有效率而言，研究组比基础组高（95.5%vs84.1%），差异有统计学意义（χ2=3.657，P<0.05）。结论 对糖尿病合并消化性溃疡患者予以中西医结合护理，可有效控制患者的血糖，效果明显，值得在临床上推广。

[关键词] 糖尿病;消化性溃疡;中西医结合;护理

[中图分类号] R47          [文獻标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）02（b）-0014-03

Nursing Experience of Integrating Traditional Chinese and Western Medicine in Patients with Diabetes Mellitus Complicated with Peptic Ulcer

TIAN Sheng-hua

Department of Medical Insurance， Rizhao City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical application of integrated traditional Chinese and Western medicine in patients with diabetes mellitus complicated with peptic ulcer. Methods 88 patients with diabetes mellitus complicated with peptic ulcer who were admitted to our hospital from April 2017 to March 2018 were enrolled in the study. They were divided into study group and basic group according to the order before and after admission. The basic group was given routine Western medical nursing intervention. Under this premise， the research group was given TCM nursing intervention. The clinical nursing effect and blood glucose control of the two groups were compared. Results The fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose and glycosylated serum protein of the study group were significantly lower than those of the basic group （P<0.05）. In terms of total efficiency， the study group was higher than the basic group （95.5% vs 84.1%）， the difference was statistically significant （χ2=3.657， P<0.05）. Conclusion The combination of traditional Chinese and western medicine for patients with diabetes mellitus and peptic ulcer can effectively control the blood glucose of patients， and the effect is obvious. It is worthy of clinical promotion.

[Key words] Diabetes; Peptic ulcer; Integrated Chinese and Western medicine; Nursing

糖尿病是临床上一种较为多见的慢性疾病，且极易引发各种并发症，其中，消化性溃疡就是其中较为常见的一种。消化性溃疡一般指的是胃肠道黏膜受到酸性胃液的刺激，继而所引发的溃疡症状[1]。若糖尿病患者合并消化性溃疡，将出现一系列症状，如反酸、烧心、打嗝、嗳气等，进而导致患者食欲下降，但因糖尿病患者需保证良好的饮食，以此维持其血糖稳定，因此，若不及时改善患者的临床症状，将威胁到患者的身体健康与生命安全。现为了解中西医结合护理在此类患者中的运用效果，该案将对该院2017年4月—2018年3月所收治的44例糖尿病合并消化性溃疡患者予以中西医结合护理，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽选自该院所接诊的88例糖尿病合并消化性溃疡患者作为研究对象，所有参与研究的对象均符合世界卫生组织所制定的关于“糖尿病”的诊断标准，且合并消化性溃疡。所有患者均对该次研究活动知情，且签署同意书。按入院就诊前后顺序，将所有患者分成两个小组，组名为研究组与基础组。研究组44例，男女分别有23例、21例;年龄区间51～71岁，平均年龄（62.4±1.5）岁;病程1～10年，平均病程（4.9±1.1）年。基础组44例，男女分别有25例、19例;年龄区间48～73岁，平均年龄（61.5±1.7）岁;病程1～13年，平均病程（5.2±1.4）年。对比以上两组患者的基线资料，如性别、年龄、病程等，差异无统计学意义（P<0.05），存在可比性。

1.2  方法

对基础组患者予以常规西医护理干预，主要内容有：①基础护理：为患者营造安静、舒适的休息环境，定期对病房进行消毒、通风，保证室内空气流通;对卧床患者，护理人员应协助患者大小便、喂食等。②飲食干预：叮嘱患者在饮食上需坚持少量多餐，且以低糖食物为主，需保证营养均衡，蛋白质、脂肪以及糖的摄取量应维持较为合理的比例;少食用煎炸、油腻的食物。③血糖控制：定期为患者测量血糖，且指导患者正确使用胰岛素的方式;依据患者的实际情况，对其胰岛素使用剂量进行合理调整[3]。

在上述基础之上，对研究组患者再予以中医护理干预，即①情志护理：向患者说明中医中“七情伤五脏”的理论，使其了解到保持良好心态对身体的积极影响。护理人员可通过转移注意力的方式，减轻患者的不良情绪;又或是向患者介绍一些病情显著改善的病例，以提升其战胜疾病的信心[4]。②穴位按摩：结合中医穴位疗法，对患者的胰腧穴位进行按摩;对一些穴位进行重点按摩、推拿，如三阴交穴、足三里穴、承山穴、曲池穴等，每个穴位分别按摩100次。按摩时应注意力度适中，应保证在患者可忍耐范围内[5]。③中药泡脚：可叮嘱患者在睡前泡脚，时间为15 min;可在泡脚水中添加活血、通络的药物;泡脚水闻不可过高，避免烫伤。泡脚期间应以额头略微出汗为宜，不建议泡脚泡至大汗淋漓[6]。

1.3  观察指标

密切监测与观察两组患者干预前与干预后的血糖值变化情况，且进行组间对比分析。

1.4  疗效判定标准

经干预后，患者的临床症状基本消退，通过胃镜检查发现溃疡已基本愈合，为显效;经干预后，患者的临床症状有所减轻，通过胃镜检查发现溃疡面积减少，减少幅度约50%以上，为有效;经干预后，患者的临床症状并未减轻，溃疡面积未减少，未无效[7]。

1.5  统计方法

利用SPSS 20.0统计学软件对该次研究中所得出的相应数据展开分析，其中，分别采取（%）、（x±s）代表计数资料与计量资料，再分别以χ2检验、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖变化情况对照

干预前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血清蛋白相对比，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组患者的各项血糖值均优于该组干预前，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血清蛋白均低于基础组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理效果情况对照

研究组患者的总有效率是95.5%，基础组仅为84.1%，组间比较显示差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病患者因为其体内血糖值较高，血液环境较为粘稠，血流下降，继而造成胃与十二指肠无法获得足够的血液滋润，致使粘膜出现缺血、坏死，并形成溃疡面。出现溃疡面的所在位置会产生对人体有害的物质，威胁胃与十二指肠的微血管，致使其血管发生病变，且不利于前列腺素的合成以及分泌，从而对血液循环与碳酸氢钠分泌造成不利影响，最终导致消化性溃疡的发生[8-9]。糖尿病患者并发消化性溃疡后，除对症治疗外，还应予以相应的护理干预措施，以便对身体进行调养，养成健康的生活习惯，以有助于身体的康复。在护理中，除对患者采取常规护理措施外，还可针对患者的实际情况，对其予以中医护理干预，如情志护理可消除或减轻患者的不良情绪，从而以更好的心理状态面对治疗;对患者进行穴位按摩与中药泡脚，可促进患者血液循环，加速新陈代谢，促进身体恢复[10]。

该研究中采取中西医结合护理的研究组患者，其干预后的总有效率显著高于仅采取常规西医护理的基础组患者，即95.5% vs 84.1%，差异明显;另外，从血糖值方面来看，研究组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均低于基础组干预后，差异显著。由此说明：对糖尿病合并消化性溃疡患者实施中西医结合护理，不但能在一定程度上改善患者的临床症状，同时还可有效控制患者血糖，是一种较为科学的护理方式，值得在临床上大力推行与使用。

[参考文献]

[1]  王雨微.糖尿病合并消化性溃疡患者开展中西医结合的护理体会[J].当代医学，2016， 22（19）：101-102.

[2]  高红鹰.中西医结合治疗糖尿病合并消化性溃疡患者的护理探讨[J].糖尿病新世界， 2016， 19（22）：193-194.

[3]  郝尧.2型糖尿病合并消化性溃疡患者治疗的临床研究[J].现代消化及介入诊疗， 2015（4）：432-433.

[4]  刘仲栋，李丽艳.2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特征[J].世界华人消化杂志，2015， 19（10）：1690-1694.

[5]  杨炀，任建功.32例2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床观察[J].甘肃医药，2017， 36（11）：939-940.

[6]  盖守娟.女性更年期糖尿病合并消化性溃疡患者采用抑酸维持治疗的获益分析[J].中国实用医药，2015，10（31）：163-164.

[7]  周慧芬，徐安妗.抑酸维持治疗对女性更年期糖尿病合并消化性溃疡患者获益分析及对血胃泌素水平影响[J].中国妇幼保健，2015，30（4）：510-513.

[8]  朱宇华.2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特点及治疗效果分析[J].实用糖尿病杂志，2017（6）：11-12.

[9]  张晖.2型糖尿病合并消化性溃疡的临床分析[J].中国药物与临床，2017（9）：1382-1383.

[10]  杨晓丹.护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用与效果分析[J].糖尿病新世界，2015（10）：154-155.