枸橼酸莫沙必利联合双歧三联活菌对老年功能性消化不良患者胃肠激素水平的影响及预防复发的作用探究

熊扬

【摘要】目的：分析枸橼酸莫沙必利联合双歧三联活菌对老年功能性消化不良患者胃肠激素水平的影响及预防复发的作用。方法：研究阶段为2016年4月～2018年4月，共纳入研究对象111例，均为功能性消化不良老年患者，随机分组，对照组采用枸橼酸莫沙必利治疗，观察组采用枸橼酸莫沙必利联合双歧三联活菌治疗，比较两组临床效果。结果：对照组与观察组两组未接受治疗前NPY、MTL、SS、VIP差异不显著，P>0.05;经过不同治疗方案的治疗，观察组胃肠激素各指标的改善情况优于对照组，差异显著，P<0.05。对照组复发9例（16.36%）明显高于观察组复发1例（1.79%），差异显著，P<0.05。结论：针对老年功能性消化不良患者枸橼酸莫沙必利联合双歧三联活菌可改善胃肠激素水平，预防复发，值得临床应用与推广。

【关键词】枸橼酸莫沙必利;双歧三联活菌;老年功能性消化不良;胃肠激素水平;预防复发;作用

【中图分类号】R248.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）04-049-01

本次研究筛选出111例功能性消化不良老年患者进行临床分析，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将该院收治的111例功能性消化不良老年患者作为研究对象（2016年4月～2018年4月），随机分为两组，对照组55例，有男性患者31例，有女性患者24例，患者的年龄范围在60-82岁之间，平均年龄（67.91±5.76）岁。观察组56例，有男性患者32例，有女性患者24例，患者的年龄范围在61-84岁之间，平均年龄（67.98±5.72）岁。咨询和记录患者的信息资料，比较患者的性别、年龄等，确定组间数据差异性不明显且可公平对比。纳入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相关情况，并且本研究得到本院伦理委员会的批准与认可。

（1）纳入标准：①结合临床表现、实验室检查、体格检查等确诊功能性消化不良[1];②年龄大于60岁。

（2）排除标准：①合并胃肠疾病、代谢性疾病者;②合并恶性肿瘤且已进入姑息治疗者;③合并身心障碍、精神障碍者。

1.2 方法 对照组：采用枸橼酸莫沙必利（亚宝药业集团股份有限公司，产品规格：5mg*24，国药准字H20090158）口服，一次1片，一日三次，饭前服用。

观察组：在枸橼酸莫沙必利的基础上联合双歧三联活菌（上海信谊药厂有限公司，包装规格：0.21g，国药准字S10950032）口服，一日2次，每次2～4粒，饭后半小时温水服用。

1.3 观察指标 对比两组胃肠激素变化情况，包括血清神经肽Y（NPY）、胃动素（MTL）、生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）水平，于治疗前后抽取空腹外周静脉血，离心后取血清，采用放射免疫分析法进行测定。

跟踪随访1个月至6个月，记录复发率。复发评定标准：出现功能性消化不良症状，符合罗马功能性消化不良Ⅲ型诊断标准。

1.4 统计学分析 借助统计学专用软件SPSS 21.0版本对组间数据差异进行检验，其中（n，%）表示计数资料，组间、组内相关资料的比较应用X2检验方式，计量资料應用（x±s），组间比较检验方式为t，P小于0.05则差异明显且差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后胃肠激素变化情况 表1可见，对照组与观察组两组未接受治疗前NPY、MTL、SS、VIP差异不显著，P>0.05;经过不同治疗方案的治疗，观察组胃肠激素各指标的改善情况优于对照组，差异显著，P<0.05。

2.2 对比两组复发情况 对照组复发9例（16.36%）明显高于观察组复发1例（1.79%），差异显著，P<0.05。

3 讨论

功能性消化不良的存在严重影响到患者的老年生活质量。目前关于该病的发病机制尚未完全阐明，只是认为与幽门螺旋杆菌感染等有关[2]。NPY与增进食欲、调节内环境稳定有相关性。MTL关系到胃肠道蠕动、消化功能。SS可抑制生长激素、胃泌素及胃蛋白酶的分泌与释放，发挥出抑制胃肠运动的作用[3]。VIP可实现对胃肠道平滑肌的舒张，可抑制胃酸分泌。本次研究结果显示，对照组与观察组两组未接受治疗前NPY、MTL、SS、VIP差异不显著，P>0.05;经过不同治疗方案的治疗，观察组胃肠激素各指标的改善情况优于对照组，差异显著，P<0.05。可以发现，比起单纯采用莫沙必利的治疗方案，采用联合用药的方式可增强患者食欲，提高胃肠道蠕动，对消化不良症状有良好改善作用。双歧三联活菌其中包含双歧杆菌、乳酸杆菌等，可实现对肠道微生态的调节，对调整肠道菌群、抑制肠道有害菌、减少肠源性毒素的产生有重要帮助[4]。

两种药物的联用不仅可保护胃肠道黏膜，还能够增强胃肠道黏膜抗损伤能力，发挥出良好的双效增强作用，降低疾病的复发率[5]。本次研究结果显示，对照组复发9例（16.36%）明显高于观察组复发1例（1.79%），差异显著，P<0.05。

综上所述，针对老年功能性消化不良患者枸橼酸莫沙必利联合双歧三联活菌可改善胃肠激素水平，预防复发，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1] 董玮，张怡，郭泉.枸橼酸莫沙必利联合双歧三联活菌对老年功能性消化不良患者胃肠激素水平的影响及预防复发的作用[J].临床误诊误治，2018，31（11）：26-29.

[2] 文圣恩.老年功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征的胃肠激素水平变化及临床意义观察[J].基层医学论坛，2018，22（32）：4536-4537.

[3] 李永康.观察多潘立酮、复方消化酶（胶囊）联合治疗对老年功能性消化不良患者的应用价值[J].中国社区医师，2018，34（30）：46+48.

[4] 李光惠.莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良[J].中国卫生标准管理，2018，9（16）：91-93.

[5] 纪学武，苏利胜.黛力新联合复方阿嗪米特、莫沙必利对老年功能性消化不良的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（60）：159.