非酒精性脂肪肝的治疗

杨姝

【摘要】目的：观察非酒精性脂肪肝采取多烯磷脂酰胆碱治疗效果。方法：本次实验对象为本院2015年1月-2018年12月接收的30例非酒精性脂肪肝患者，随机分为两组，各15例，对照组行常规治疗方案，研究组则接受多烯磷脂酰胆碱治疗方案，统计各组治疗效果及肝功能指标。结果：在治疗总有效率方面，对照组与研究组分别是60%和93.33%，研究组相比于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）;在γ-GT、AST、ALT、TBIL及ALP方面，研究组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：非酒精性脂肪肝疾病治疗期间，在常规治疗的同时联合多烯磷脂酰胆碱治疗方案，在减轻患者临床病症的同时，有助于肝功能改善。

【关键词】多烯磷脂酰胆碱;非酒精性脂肪肝;肝功能

【中图分类号】R249【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-027-01

在我國社会经济飞速发展的背景下，人们生活水平提高明显，脂肪肝患病人数越来越多，而且呈现出年轻化，若患者无长时间饮酒史，则表示患者为非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是因为脂肪长时间聚集在肝脏内部，致使肝小叶中的干细胞产生脂肪性变化，临床表现如下：肝区疼痛、乏力及腹胀等，发病期间，疼痛显著[1]，如果治疗不及时，将会向肝纤维化发展，有些则产生肝硬化，最终造成死亡。以往主要采用维生素C、肌苷等治疗，但是治疗效果不理想，基于此本课题主要针对非酒精性脂肪肝采取多烯磷脂酰胆碱治疗效果进行探析，以下是具体报道。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料 随机划分2015年1月-2018年12月本院接收的非酒精性脂肪肝患者30例，对照组（n=15），9例男患，6例女患;年龄25岁-71岁，均值（47.65±8.54）岁;患病时间1年10年，平均患病时间（5.21±1.32）年;研究组（n=15），10例男患，5例女患;年龄26岁-69岁，均值（47.51±9.03）岁;患病时间1年9年，平均患病时间（5.11±1.29）年，组间基础资料对比，差异不具备统计学意义（P>0.05）。经本院伦理委员会批准。

1.2 方法 所有患者入院后均采取有关护理方案。

1.2.1 对照组 常规治疗：叮嘱患者多运动，并合理规划其禁食，确保饮食均衡。在此基础上，予以辛伐他汀片（批准文号：国药准字H20103628;生产厂家：江苏康缘美域生物医药有限公司;规格：10mg），每次10mg，每日1次。

1.2.2 研究组 基于对照组联合多烯磷脂酰胆碱（批准文号：H20100534;生产厂家：A.Nattermann & Cie.GmbH;规格：30s），初始服用，每次2粒，每日3次，经一段时间治疗后，根据患者病情调整至每日1例，每日3次。

1.3 观察指标 统计各组治疗效果及治疗后肝功能指标，肝功能指标包括γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）。疗效判定[2]：①显效：肝功能指标经检查提示正常，且经影像学检查提示正常;②有效：肝功能指标恢复至正常超过50%，且经影像学检查提示改善明显;③无效：肝功能指标未见显著改变或者加重。（显效例数+有效例数）/总例数*100%=治疗总有效率。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS20.0处理本次实验数据，计数资料与计量资料分别采用率（%）和（x±s）表示，检验值分别是x2和t，组间对比，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 比较两组临床疗效 研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2 对比两组肝功能指标 研究组γ-GT、AST、ALT、TBIL及AL显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如下表2：

3 讨论

近些年来，非酒精性脂肪肝患病率显著提高，对患者身体健康及生命安全造成了严重威胁，致使患者经济及精神负担增加。据有关资料显示，多烯磷脂酰胆碱有助于患者肝功能及预后改善。

根据本次实验结果分析，研究组治疗总有效率是93.33%，与对照组的60%相比更高，差异有统计学意义（P<0.05）;在γ-GT、AST、ALT、TBIL及ALP方面，研究组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;由此可见，多烯磷脂酰胆碱有助于非酒精性脂肪肝临床病症及早改善，对其肝功能进行保护，加快患者疾病恢复速度。多烯磷脂酰胆碱是由Vb、多烯磷脂酰胆碱等组成，其中，多烯磷脂具有重要作用，其作用于机体生理代谢中。相关研究表明，多烯磷脂酰胆碱能够与肝脏细胞内部的细胞器结合，并发展成为细胞生物膜中的一部分，同时其也能够有效修复肝脏细胞生物结构，确保肝脏细胞膜稳定性和流动性，保护肝脏细胞，使肝脏受损细胞得以缓解[3]。该药物不仅可以保护肝脏系统，同时也与患者脂质代谢存在紧密联系，加快脂肪及溶性质粒分解速度，避免其聚集于机体。此外，多烯磷脂酰胆碱中还包括诸多成分，例如不饱和胆碱等，其能够对线粒体酶的生物活性进行抑制，而且可使膜蛋白生物学活性改善，并将异常纤维化及变性阻断。与此同时，维生素E与维生素B也是该药物组成成分，从一定程度上来看，其可以修复受损干细胞，及早恢复患者生理功能。

总而言之，将多烯磷脂酰胆碱应用于非酒精性脂肪肝疾病治疗中，不仅可以减轻患者临床病症，同时有助于患者及早恢复健康。

参考文献：

[1] 高鹰， 周颖. 胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察[J]. 现代药物与临床， 2017， 32（3）：464-467.

[2] 范红侠， 吕良山. 多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸对非酒精性脂肪肝的临床研究[J]. 药物评价研究， 2017， 40（9）：1327-1330.

[3] 王叶， 王爱兵， 赵相，等. 自拟疏肝健脾化浊汤联合多烯磷脂酰胆碱对新发非酒精性脂肪肝患者炎性反应和氧化应激的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（33）：3680-3684.