低温等离子辅助下悬雍垂腭咽成型术（UPPP）联合同期鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osaHs）的临床疗效观察

王延杰

（山西省阳泉市第三人民医院耳鼻喉科 045000）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多发于肥胖男性患者，主要表现夜晚睡眠打鼾伴有呼吸暂停，可引发多种并发症，例如心脏病、高血压、脑血管疾病疾病等，甚至出现夜间猝死[1]。临床治疗以悬雍垂腭咽成型术（UPPP）联合同期鼻中隔矫正术为主，效果显著，本人作者收集资料研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取80例患者作为本次研究对象。随机分为对照组与实验组，每组40例患者。对照组患者进行悬雍垂腭咽成型术（UPPP）联合同期鼻中隔矫正术治疗，实验组患者给予低温等离子辅助下悬雍垂腭咽成型术（UPPP）联合同期鼻中隔矫正术治疗。对照组男女比例 31∶9，年龄为 35～65 岁，平均年龄为（47.6±4.8）岁。实验组男女比例为 38∶2，年龄为 36～64 岁，患者平均年龄为（46.8±4.1）岁。选入标准：（1）所有患者根据临床症状、生化检测及影像学检查均确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。（2）所有患者都同意参与此次调研，并与院方签订知情同意书。排除标准：（1）合并严重的心脑肾疾病患者。（2）对使用药物过敏的患者。对照组和实验组患者在年龄病程等资料均无差异，P值大于0.05，可以对比研究。

1.2 方法 对照组患者进行悬雍垂腭咽成型术（UPPP）联合同期鼻中隔矫正术治疗，患者麻醉后取坐位，把悬雍垂两侧呈倒U型切开，然后切除多余脂肪，把软腭与舌腭弓之间缝合。术后在做鼻中隔矫正术，利用三线减张法去处偏曲的同时保留正常骨、及软骨，切除鼻瓣区上颌骨突，以达到扩大鼻域的目的。实验组患者在低温等离子辅助下进行悬雍垂腭咽成型术（UPPP）联合同期鼻中隔矫正术。

1.3 观察指标 疗效分为：（1）显效：患者经过治疗后呼吸暂停打鼾等症状明显好转，呼吸暂停低通气指数降低70%，患者精神状态佳。（2）有效：患者经过治疗后呼吸暂停打鼾等症状有所好转，呼吸暂停低通气指数降低40%，精神状态尚可。（3）无效：患者经过治疗症状无任何改变，甚至出现病情恶化。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行本次低温等离子辅助下进行悬雍垂腭咽成型术（UPPP）联合同期鼻中隔矫正术的数据处理，使用t检验，计数各种资料采用（n,%）表示，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组患者疗效对比 实验组患者的治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组的82.50%，差异具有统计学意义P＜0.05，见表 1。

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3 讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床发病率较高，但是往往不被患者重视，容易出现严重的并发症，最常见的症状的呼吸暂停及打鼾[2-3]。低温等离子辅助下悬雍垂腭咽成型术（UPPP）联合同期鼻中隔矫正术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征能明显改善鼻腔通气生理功能，缓解睡眠时的气道阻塞问题，并且该手术具有损伤小、操作简单、安全性高等优点[4]。本次研究结果显示，实验组患者的治疗总体效率高于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。综上所述，此疗效显著，能快速缓解症状，提高患者的生存质量，值得推广。