不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查结果的影响

唐丽红 王晓璐 柴树红

（新疆乌鲁木齐友谊医院 新疆 乌鲁木齐 830049）

尿路感染是临床中较为常见的疾病，尿常规是临床上评价患者肾功能的辅助诊断项目，操作简单，能够很好的为泌尿系统疾病患者提供诊断参考和疗效评估[1-3]。尿常规检查一般要求取用新鲜尿液，最佳检查时间为30min内，以防细菌对检验结果的干扰。为探讨不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查的影响，以尿路感染患者作为研究对象，留取新鲜中段晨尿标本，分别以30min、1h、2h、3h后为时间点检查尿常规，比较四组尿常规的检验结果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月—2018年3月收治的200例尿路感染患者作为研究对象，男119例，女81例，年龄18～60岁，平均年龄（35.67±3.81）岁。

1.2 方法

所有患者均用医院配发的有盖尿杯容器留取新鲜中段尿标本，在30min内送检，同时在常温下保存，一式四份，于标本采集后30min、1h、2h和3h分别复检尿常规。尿常规检查：通过（SYSMEX UF-5001）全自动尿沉渣分析仪及配套试剂、（DIRUI H-800）尿干化学分析仪、尿机配套质控水（液）、显微镜、低速水平式离心机。按照常规方式对200例患者尿标本进行采集和送检，将采集的尿液分别装入4个清洁尿管中由专业检验室进行检验。记录各个标本的采集、留样和检验时间，按照仪器使用说明进行规范操作，记录每个标本每个时间段的结果。镜检法：取混合均匀尿液10ml于尿液离心管内1500r/min离心5min，弃去上清液，残留尿和沉渣0.2ml，混匀后取0.02ml滴于载玻片上镜检，高倍镜计10个视野所见细胞数。

1.3 统计学方法

通过SPSS20.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料用（±s）表示。

2.结果

30min、1h的尿沉渣结果中，WBC和RBC pH比重差异无统计学意义（P＞0.05），说明1h以内的尿常规检验对于结果是没有影响的。具体结果见表。

表 不同尿检时间对尿常规结果的影响

3.讨论

临床检验中，尿常规检查十分广泛，因其能够对疾病的诊断和疗效判定起重要作用，是一项评估患者健康状况的有效手段，尤其能够对患者的代谢情况和肾功能状况提供比较准确和可靠地判断。但是尿检结果受到的影响因素较多，因此只有摒除各种影响因素，才能够提高尿检结果的准确性[4，5]。具体说，临床尿常规检查中，尿液标本自身质量、检测仪器和试剂、操作过程等都会对检查结果产生影响，这些问题都是值得注意的，而检验标本的质量更是直接决定了检验结果的准确性与可靠性。

针对尿路感染患者的尿常规检查通常采取收集清晨首次尿，于采集标本后2h内完成检验。研究表明，尿液标本在室温下留置30min以内对检查结果影响不大，但放置1h以上，尿液中的葡萄糖、亚硝酸盐、pH值升高，酮体、比重、尿胆原、胆红素均降低，尿蛋白的改变不明显。这是由于1h后细菌在尿液中大量繁殖，使尿液逐渐变为碱性，导致pH和亚硝酸盐升高，尿酸盐结晶析出，导致比重降低、葡萄糖升高，并且随着氧化、分解和放置时间的延长，尿胆原、胆红素、酮体等数值均有所降低[6-7]。

本次研究比较4组尿常规的检验结果显示，30min、1h的尿沉渣结果中，WBC和RBC差异无统计学意义（P＞0.05），说明1h以内的尿常规检验对于结果是没影响的。

综上所述，虽然1h内将尿液送检对检查结果的影响较小，尤其是红细胞和白细胞，但在临床上还是应当践行准确、快速的原则，在尿液标本采集后尽早送检，以确保尿常规检验准确度，为患者的后续治疗提供客观参考依据。