护理质控在有效降低检验科不合格标本过程中的效果评价

张建华

白银市第二人民医院护理部 甘肃白银 730900

医院检验科不合格标本问题无法有效杜绝，管理的价值是将不合格率控制在更小范围，提升工作顺畅度，减少不合格对工作构成的影响。本文回顾观察2017年1月至2018年12月期间统计的检验科不合格标本情况，分析不合格原因、比例，评估护理管理效果，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾观察2017年1月至2018年12月期间统计的检验科不合格标本情况，分为对照组与观察组，对照组为2017年1月至2017年12月期间的11759 例，观察组为2018年1月至2018年12月期间的数据的12727 例。

1.2 方法

对照组运用常规护理管理，观察组运用护理质控管理，细节如下：

要依据实际可能出现的问题做好问题防控，有的放矢做好随时监督控制。

对于患方引发的问题可以做好患者健康教育，让患者有效的反馈情况，避免标本采集出现问题[1]。标本由患者自行采集前，需要做好说明指导。指导方式可以采用书面形式与口头方式指导。在领用采集工具时提醒患者观看采集说明，或者口头强调重点问题。例如尿液标本采集中，指导患者采集中段尿液，做好阴部的清洁，避免标本受到其他污染物的影响。要在检验科的醒目区域张贴标本采集的注意事项，提醒患者与家属注意。例如要避免脂肪乳运用后的标本采集。

要做好标本的运输保存，防控溶血状况。要做好存放，避免过度震荡标本[2]，保持平稳状况。依照严格标准做好标本管理，做好工作日常教育指导，有专业人员做随机性的检查监督，提升工作人员操作的规范意识。要保证尿液、血液标本采集后及时送检，避免存放时间过长。如果需要长时间存放，需要做好低温保存。

要做好质控管理监督，每周、每月、每季度与每年做好逐步的标本不合格情况汇总，引起工作人员重视。情况严重需要纳入到有关工作考核标准中，通过激励措施来有效的督促工作人员规范操作。要做好工作人员岗前培训与在岗培训，保持工作人员专业水准上符合实际情况所需[3]。

要鼓励工作人员发现工作问题，并且提供对应的改善意见，广开言路。对于有价值的建设性意见，要提供每月工资的奖励，或者其他激励措施的处理，让工作人员积极的为工作献言献策，保证检验科管理工作的不断优化提升。收集意见的方式可以多种多样的展开，可以采用书面方式、口头方式等[4]。要积极的做好问题的情况调查总结，让建设性意见有依据可查，保证提供的方法具有实际价值。

除了规范工作人员的工作专业技术，也需要提升工作人员的工作心态，保持职业化工作素养。日常要保持合理的工作划分，工作量大的时候及时的调配忍受分担压力，保证工作落实的水准稳定。避免工作压力过大导致的工作不良情绪与疏忽大意。对于高压工作环节，必要情况下做好人员调换，让工作人员有对应的压力疏解空间。要注重工作人员情绪管理，让工作人员意识到情绪管理的价值，积极的参与有价值的压力疏解与心理调适活动。尤其是工作中可能会面对多种多样的社会人群，患者与家属的不专业行为会导致工作人员挤压负面情绪。要积极的做好情绪的疏导，保持工作人员积极的工作心态。

1.3 评估观察

分析不合格原因、比例，评估护理管理效果。分析各组不合格率，同时分析不同原因与不同类型的发生率。不合格类型中包括血液、尿液、粪便、胸腹水等。不合格原因中，溶血、标本凝固、标本量少、标本量过多、饮食影响、药物影响、标本污染、标签错误以及其他少量差错原因。

1.4 统计学分析

收集护理数据，计数资料使用卡方检验，p＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 各组不合格标本率情况

表1：各组不合格标本率情况[n(%)]

见表1，在不合格标本率上，观察组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（p＜0.05）；

2.2 各组不合格标本原因

见表2，在不合格原因上，溶血、标本凝固与标本量少等情况比例相对更高。

表2：各组不合格标本原因[n(%)]

3 讨论

在检验科护理质控管理中，要做好患者与家属的教育指导，避免误解与错误行为导致的工作差错。对于护理人员而言，一方面要具备专业的技术，另一方面要有良好的工作情绪，保持平稳的身心状态应对高强度的工作压力。要意识到工作人员与患者的意识状态会直接影响标本质量，要从客观物质层面的优化逐步扩展到精神意识层面的优化。护理管理要制度化，同时也需要灵活性的人性化管理，保证符合实际情况所需，避免矛盾冲突与不良事件。

综上所述，护理质控在有效降低检验科不合格标本过程中发挥较好的作用，提升检验科工作水准。