甲状腺手术病人的手术室护理干预及效果探究

韦彩鸾

凭祥市人民医院 广西凭祥 532600

甲状腺疾病在临床上更常见。良性和恶性疾病都会对患者的身心健康产生一定的负面影响。在临床上，有必要高度重视这类疾病患者的治疗[1-2]。手术治疗是治疗甲状腺疾病的常用方法。但是甲状腺手术可对患者机体产生不同程度应激，为了减少患者的应激反应并改善手术效果，需要做好手术室的相关护理工作。本研究将我院2017.2 至2018.8 的60 例甲状腺手术患者，随机分组，常规组给予传统护理，手术室护理干预组开展手术室护理干预。比较相关项目，分析了甲状腺手术病人的手术室护理干及效果，报告如下。

1 资料和护理方法

1.1 资料

将我院2017.2 至2018.8 的60 例甲状腺手术患者随机分组，手术室护理干预组年龄21-62 岁（42.27±2.21）岁。男12 例，女18 例。常规组年龄22-63 岁（42.57±2.71）岁。男10 例，女20 例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法

常规组给予传统护理，手术室护理干预组开展手术室护理干预。第一，环境舒适。为甲状腺手术病人安排舒适干净的单病房，通风，保持空气清洁，调节室内温度和湿度，保持光线柔和，床单被褥干净。第二，围手术期心理护理。根据甲状腺手术病人的不同表现，医务人员必须先与甲状腺手术病人及时沟通，建立良好护患关系，帮助甲状腺手术病人树立治疗信心。第三，疼痛护理。术前向甲状腺手术病人普及有关手术的相关知识，重点讲述有关甲状腺手术配合事项以及术后康复、疼痛等的知识，使其加强对术后康复和疼痛的理解，避免产生不必要的精神负担。与甲状腺手术病人建立有效的沟通，明确甲状腺手术病人心理特点，并给予有针对性的心理安抚，减轻疼痛。指导甲状腺手术病人通过转移注意力等方式减轻术后疼痛。第四，功能锻炼护理。为甲状腺手术病人早期功能锻炼提供科学指导，协助和鼓励甲状腺手术病人以正确方法循序渐进开展锻炼，并指导甲状腺手术病人进食丰富蛋白质食物，加速伤口痊愈，强化抵抗力[3-5]。

1.3 观察的指标

比较两组满意度；甲状腺手术的平均实施时间、甲状腺疾病治疗后的住院时间；护理前后心理症状以及手术围术期应激指标；喉返神经损伤等意外伤害事件发生率。

1.4 统计学处理

SPSS14.0 软件，t、χ2检验；P＜0.05 为差异显著。

2 结果

2.1 满意度

手术室护理干预组的满意度更高，P＜0.05。如表1.

表1：两组满意度分析[例数（%）]

2.2 心理症状以及手术围术期应激指标

护理前两组心理症状以及手术围术期应激指标接近，P ＞0.05；护理后手术室护理干预组心理症状以及手术围术期应激指标优于常规组，P＜0.05。如表2.

表2：护理前后心理症状以及手术围术期应激指标分析（±s）

表2：护理前后心理症状以及手术围术期应激指标分析（±s）

组别 例数 时间 血清皮质醇（μg/L） 去甲肾上腺素（μg/L） 焦虑SAS 评分 抑郁SDS 评分手术室护理干预组 30 护理前 126.13±13.21 65.25±5.11 60.02±2.21 68.31±3.12护理后 54.56±3.01 32.02±2.35 24.02±0.22 21.72±0.44常规组 30 护理前 126.11±13.56 65.21±5.11 60.65±2.22 68.30±3.22护理后 84.21±10.21 45.02±2.55 41.30±1.34 42.31±2.44

2.3 甲状腺手术的平均实施时间、甲状腺疾病治疗后的住院时间

手术室护理干预组甲状腺手术的平均实施时间、甲状腺疾病治疗后的住院时间优于常规组，P＜0.05，见表3.

表3：两组甲状腺手术的平均实施时间、甲状腺疾病治疗后的住院时间分析(±s)

表3：两组甲状腺手术的平均实施时间、甲状腺疾病治疗后的住院时间分析(±s)

组别 例数 甲状腺手术平均时间（分钟）甲状腺疾病治疗后的住院时间（d ）常规组 30 75.30±2.17 9.41±2.44手术室护理干预组 30 65.24±1.41 7.56±1.33 t 6.235 7.122 P 0.000 0.000

2.4 喉返神经损伤等意外伤害事件发生率

手术室护理干预组喉返神经损伤等意外伤害事件发生率更少，P＜0.05。如表4.

表4：两组喉返神经损伤等意外伤害事件发生率分析[例数（%）]

3 讨论

甲状腺疾病在临床上用手术治疗。虽然它可以达到一定的疗效，但甲状腺手术本身是一种创伤性手术，会对甲状腺疾病患者造成一定的心理和生理压力影响，可引起各种不良情绪而导致甲状腺疾病患者生命体征产生波动，可导致手术的风险大大提高。而对甲状腺疾病患者的有效护理有利于减轻其身心不良应激，更好促进手术的开展和实施，达到改善甲状腺疾病患者的预后以及减轻患者身心压力，减少相关并发症的目的[6-8]。

本研究中，常规组给予传统护理，手术室护理干预组开展手术室护理干预。结果显示手术室护理干预组满意度、心理症状以及手术围术期应激指标、甲状腺手术的平均实施时间、甲状腺疾病治疗后的住院时间、喉返神经损伤等意外伤害事件发生率和常规组比较均更好，P＜0.05。

综上，甲状腺手术患者实施手术室护理干预效果确切。