健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析

2019-05-07马琼芳

医师在线 2019年2期

马琼芳

曲靖市会泽县人民医院云南会泽 654200

急性阑尾炎是临床上常见的一种疾病和多发病，外科手术是治疗该病的主要方式，具有确切的治疗效果。然而由于老年患者对于该病的相关健康知识认知程度不高，对手术存在疑虑和担忧，同时因术后疼痛强烈极易引起应激反应，因而常导致发生各种并发症，严重影响到预后康复。因此，在护理过程中给予有针对性的健康教育干预，具有非常重要的临床意义[1]。本次研究着重针对在老年急性阑尾炎护理中加强健康教育干预的临床应用效果进行探讨分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

随机选取本院2017年11月—2018年11月收治的老年急性阑尾炎患者90 例作为本次研究的对象，按照护理方法分为两组，对照组45 例患者中男性23 例，女性22 例；年龄61—80 岁，平均年龄（73.6±3.4）岁；病程2—6h，平均病程（3.4±1.1）h。观察组45 例患者中男性22 例，女性23 例；年龄60—81 岁，平均年龄（73.8±3.6）岁；病程1—7h，平均病程（3.5±1.2）h。两组间基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用常规护理，入院后协助其完成各项术前检查，指导其做好各种术前准备工作。术后密切监测生命体征各项指标及病情变化情况，防止发生并发症。指导其采用科学合理的饮食和生活方式，及时补充营养、增强体质、促进早日康复。观察组在上述护理的基础上增加有针对性的健康教育干预，具体内容如下：①术前积极与患者沟通交流，详细向其讲解急性阑尾炎的发病机制、治疗方法及相关注意事项，介绍手术方案及所能达到的治疗效果。耐心解答所提出的疑难问题，消除其内心的担忧和疑虑，缓解其焦虑不安的紧张情绪。②术后指导患者采用正确卧姿体位，术后6h 内采用仰卧位，待生命体征完全平稳后方可抬高床头。向患者及家属说明术后可能出现的疼痛、切口感染、腹痛腹胀、肠粘连、肺部感染等并发症情况，着重讲解预防和处置方法及相关注意事项。指导患者根据具体情况尽早下床进行活动，以促进胃肠蠕动，避免发生肠粘连。

1.3 观察指标[2-3]

①对护理满意度、健康知识掌握情况和术后疼痛程度（VAS评分0-10 分）进行评估。②术后各种并发症发生情况。

1.4 数据处理

所有数据采用SPSS19.0 软件包进行处理，计量资料和计数资料分别采用t 和χ2检验，以P＜0.05 为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对护理满意度、健康知识掌握程度和术后疼痛程度评分比较

观察组患者对护理满意度和健康知识掌握情况评分均明显高于对照组，而术后疼痛程度评分明显低于对照组（P＜0.05），统计结果详见表1。

表1：两组对护理满意度、健康知识掌握程度和术后疼痛程度评分比较（分）

2.2 两组术后并发症总发生率比较

观察组的并发症总发生率明显低于对照组（χ2=5.075，，P=0.024＜0.05），统计结果详见表2。

3 讨论

老年人因消化道功能减退，具有较高的急性阑尾炎发病率，临床治疗以手术为主要方式。由于老年患者身体各项机能衰退，免疫力和抵抗力较弱，同时伴有多种疾病，容发生各种并发症状，因而临床治疗和护理难度较大。同时对急性阑尾炎相关健康知识的认知程度较低，对于治疗和护理的依从性较差，不利于治疗效果的提高和预后康复[4]。因此，在常规护理的基础上给予有针对性的健康教育干预，对于提高患者对疾病相关健康知识的认知程度，增强自我管理意识和能力，促使术后康复具有非常重要的临床意义。干预的重点在于积极与患者沟通交流，详细讲解手术治疗的方法和重要作用，强调积极配合治疗和护理、降低并发症的发生风险、提高治疗效果、改善预后状况的重要意义。通过健康教育干预，有效促进患者提高遵守医嘱的自觉性，主动约束不良行为和习惯，加强对疾病的自我防护能力，有助于促进术后恢复[5]。本次研究结果显示，通过采用健康教育干预观察组患者对护理满意度和健康知识掌握程度评分均明显高于对照组，而术后疼痛程度评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率为4.44%，明显低于对照组的20.00%（P＜0.05）。