口腔护理联合饮食干预对口腔溃疡患者的影响

胡鸣鹃

阆中市人民医院口腔科 四川阆中 637400

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜损伤疾病，多发于口唇内侧、舌头、舌腹以及颊粘膜等部位，多数患者能够自愈，但其发作时灼痛明显、不思饮食，且具有久治不愈、反复发作的特点，常常给患者带来极大的痛苦[1]。目前治疗口腔溃疡较为普及的药物，多数可止一时之痛，但无长效缓解、减少复发的功效[2]。对口腔溃疡患者进行口腔护理及饮食干预，能够维持口腔内环境的良好状态，促进疾病恢复，尤其在恢复后期，饮食干预对避免因饮食不当而导致的疾病反复具有重要意义，因此饮食干预也是预防口腔溃疡复发不可或缺的一步。本研究对我院进行口腔治疗的患者60 例进行探究，探讨口腔护理联合饮食干预对治疗口腔溃疡的影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2018年12月医院治疗的60 例口腔溃疡患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组。对照组男16 例，女14 例，年龄1-42 岁，平均年龄（23.73±7.21）岁。研究组男13例，女17例，年龄1-42岁，平均年龄（23.73±7.21）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予口腔护理干预，用棉签蘸取双氧水涂擦口腔内溃疡面，喷涂锡类散，4 ～6 次/d；将利多卡因20ml、胰岛素8U、干扰素300 万U、10 片粉末状的维生素B，加入250ml 生理盐水中混匀制成漱口液，每次含适量作用于患处，进行漱口，每日4-6 次[3]。

研究组在对照组口腔护理的基础上给予患者饮食干预，具体方法如下。（1）饮食健康教育：对患者介绍口腔溃疡发生机制、饮食健康和营养均衡对口腔溃疡愈合的促进作用，提高患者的健康知识认知和依从性。（2）综合评估：根据患者身体情况进行综合评估，包括其年龄、身高、体重、口腔溃疡患病程度、饮食爱好、有无合并糖尿病、高血压疾病等因素制定个体化食谱，通过有针对性的饮食计划帮助患者摄入均衡的营养，同时保证机体健康。（3）食物选择：①摄取碳水化合物。确保每位口腔溃疡患者碳水化合物摄入量在200-360g/d 之间，对于饮食控制得当者，可适当增加碳水化合物所占比例，以促进葡萄糖的分解利用，减轻肝脏负担；鼓励患者多食用复合碳水化合物和高纤维食物。②摄取蛋白质。对于口腔溃疡患者，每日摄取的蛋白质含量应与正常人水平接近，甚至高于正常人，蛋白质摄入量不可低于1.0g/kg·d；患者需多食用鱼虾、鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬等食物，维持体内氮元素的平衡；对于存在肾脏类疾病者，需适当减少蛋白质摄取量，通常不超过0.8g/kg·h。③摄取维生素。维生素是构成口腔粘膜的重要组成部分，为此需鼓励患者多摄取富含维生素的新鲜水果蔬菜，及时补充钙、锌等矿物质元素，减少钠的摄取量，每天最大摄取量不可多于6g，同时不能少于5g。④饮食禁忌。辛辣食物属于刺激性食物，会刺激患者口腔粘膜，进而损伤口腔粘膜；油炸食物、吸烟酗酒等不良习惯，同样或刺激口腔粘膜。加重原有疾病，必须加以禁止。（4）温馨进食环境：为患者创造温馨的环境，以提高其食欲和改善其心理状态。

1.3 观察指标

观察两组患者的恢复进食时间、治愈口腔溃疡的时间，随访半年，对比两组患者的口腔溃疡复发率。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS22.0 软件包，计数资料用χ2检验，计量资料用t 检验，P＜0.05 为差异对比有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治愈口腔溃疡时间、恢复进食时间均显著短于对照组，口腔溃疡复发率显著少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.

表1：两组干预效果结果

3 讨论

口腔溃疡发病机制尚不明确，临床研究[4]认为其主要是有多种因素造成的，例如，细菌病毒感染、营养不良、局部外伤、精神状态不佳、维生素及微量元素缺乏、激素水平的变化、消化系统疾病、免疫力系统方面的疾病都可能会造成口腔溃疡的发生，在多重诱导因素的交相作用下，口腔溃疡的发作也具有周期性反复发作的可能性。

不同的护理方式，口腔溃疡愈合的时间也不一样，本研究中，对口腔溃疡患者采用漱口液进行口腔护理，其中胰岛素可促进合成代谢，促使蛋白质合成增加，加速口腔黏膜上皮修复；利多卡因可减轻疼痛；干扰素可抗肿瘤、抗病毒和提升免疫力；复合维生素B 含有多种组织细胞代谢所需辅酶，可保持黏膜上皮完整性，维持上皮细胞功能。多种成分可共同抗感染，促使上皮细胞增生，缓解疼痛，加速溃疡愈合[5]。

口腔溃疡患者由于疼痛等因素导致患者进食较少，机体营养成分缺乏，营养素不平衡，如维生素C 缺乏会导致胶原蛋白合成障碍，导致溃疡不易愈合，而微量元素缺乏易发生口腔黏膜病变，使溃疡愈合减慢。本研究中，对研究组患者，经过自制漱口液的治疗后，疼痛减轻，再经过合理的饮食干预，促使患者进食量增加，从而为患者身体提供充足的营养成分，补充各种维生素和微量元素，溃疡愈合加快，疼痛减轻，患者进食量继续增加，形成良性循环。最终达到促进口腔溃疡的治愈的效果，本研究中，观察组患者的治愈口腔溃疡时间、恢复进食时间均显著短于对照组，口腔溃疡复发率显著少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），数据说明，在给予口腔护理的基础上给予口腔溃疡患者饮食干预，能够促使患者各种营养素摄入均衡和达标，提升其机体抵抗力，预防口腔黏膜病变，加速溃疡愈合，同时能够有效防止口腔溃疡的复发。

综上所述，口腔护理结合饮食干预可有效提升治疗口腔溃疡的效果，加速溃疡愈合，减轻患者痛苦，提升患者饮食均衡性，对防止口腔复发有显著效果，值得临床上推广应用。