健康信念模式指导下的妊娠期护理干预降低剖宫产率的效果

杨丽琼

大理市云龙县妇幼保健计划生育服务中心 672700

近年来，随着医学技术的发展，人们对分娩舒适的追求有了提高，由于自然分娩往往伴随剧烈疼痛，故而选择剖宫产的产妇越来越多，但剖宫产存在较大的风险，容易引发产妇大出血，给产妇造成极大的威胁[1]。为了降低剖宫产率，保证产妇与新生儿安全，在妊娠期给予产妇适当的护理干预是必要的。本文就健康信念模式指导下的妊娠期护理干预降低剖宫产率的效果展开探讨，选取临床产妇作为研究对象，进行随机对照研究，现将研究结果以论文形式进行报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2017年10月-2018年10月间接诊的妊娠期妇女中选取96 例作为研究对象，采用随机双盲法将产妇分为参照组与干预组，每组均分48 例，所有产妇均对本次研究知情且同意。参照组产妇中年龄最大的36 岁，年龄最小的20 岁，平均年龄为(27.45±5.33)岁，其中初产妇31 例，经产妇17 例，孕周26-32 周，平均孕周为(28.12±1.45)周；干预组产妇中年龄最大的37 岁，年龄最小的20 岁，平均年龄为(27.72±5.62)岁，其中初产妇30 例，经产妇18 例，孕周27-33 周，平均孕周为(29.05±1.67)周。将两组产妇的年龄、孕周等一般资料录入系统进行检验，并未发现显著差异(P ＞0.05)，提示可以进行组间对比研究。

1.2 方法

参照组产妇接受常规护理，包括基础护理、饮食护理及病情监测等，干预组产妇则接受健康信念模式指导，内容包含：①定期组织孕妇知识讲座：产妇入院时向其询问联系方式，定期通知产妇参加孕期健康知识讲座，以播放影片、一对一指导及分组讨论等方式进行孕期知识普及。向产妇分析剖宫产的优缺点，并且向产妇讲解在何种情况下可以采取剖宫产，还应向产妇讲解剖宫产可能对新生儿及产妇的远期影响。产妇参加知识讲座时，护理人员还应向产妇普及孕期的正常生理变化、自然分娩的过程及优点等。每次讲座结束后，应集中解答产妇的疑问，并叮嘱其按时来院产检。②定期开展孕期交流会：每个月组织1-2 次孕期交流会，将产妇集中起来，以小组讨论、学习的方式帮助产妇进行交流，提高产妇的学习积极性，在相互交流的过程中提升产妇的知识掌握度。③定期组织技能培训：指导产妇学习正确走路姿势，通过呼吸镇痛等，并指导产妇如何进行母乳喂养、换尿布及新生儿沐浴等。同时，产妇还应掌握正确的乳房按摩方式。④定期随访：获取产妇的联系方式，定期对产妇进行随访，及时了解产妇的身体变化，解答产妇的问题并与产妇约定下次产检的时间。

1.3 观察指标

①对两组产妇的自然分娩率及剖宫产率进行分析对比；②对两组产妇的相关知识掌握度进行对比。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0 系统作为数据处理软件，将两组患者的数据资料录入系统进行检验，以(n，%)表示计数资料，行卡方值检验，以(±s)表示计量资料，行t 值检验，若见组间差异存在P＜0.05，即存在统计学差异。

2 结果

2.1 干预组与参照组产妇的剖宫产率对比

对两组产妇的自然分娩率与剖宫产率，发现干预组产妇的自然分娩率和剖宫产率为85.42%、14.58%，与参照组产妇的自然分娩率和剖宫产率52.08%、47.92%，两组数据差异存在显著的统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1：两组产妇的剖宫产率(例，%)

2.2 干预组与参照组产妇的相关知识掌握度对比

对两组产妇的相关知识掌握度进行评价，发现干预组产妇的评分为(90.35±5.23)分，参照组产妇的评分为(67.82±7.34)分，两组数据差异存在显著的统计学差异(t=17.319，P=0.000＜0.05)。

3 讨论

有研究数据显示，我国的剖宫产率正呈现逐年上升的趋势，但临床中存在较多的无指征剖宫产手术，即产妇并不需要进行剖宫产，但出于各种原因选择了剖宫产。虽然能够避免自然分娩的疼痛，但剖宫产也并非毫无风险，其可能引发产妇大出血[2]。健康信念模式指导能够提升产妇对孕期相关知识的了解，使其清楚剖宫产需要临床指征而并非由个人意志决定，并且了解自然分娩的好处[3]。研究结果显示，对两组产妇的自然分娩率与剖宫产率，发现干预组产妇的自然分娩率和剖宫产率为85.42%、14.58%，与参照组产妇的自然分娩率和剖宫产率52.08%、47.92%，两组数据差异存在显著的统计学意义(P＜0.05)；对两组产妇的相关知识掌握度进行评价，发现干预组产妇的评分为(90.35±5.23)分，参照组产妇的评分为(67.82±7.34)分，两组数据差异存在显著的统计学差异(P＜0.05)。

综上所述，健康信念模式指导下的妊娠期护理干预能够有效降低产妇的剖宫产率，且能够提高产妇的相关知识掌握度，值得临床借鉴与推广。