地中海贫血以及缺铁性贫血患者应用血液检验诊断与鉴别诊断效果分析

曾国安

普洱市镇沅县人民医院 云南镇沅 666500

贫血是常见疾病，伴随贫血病症的发展，患者机体中的血红细胞数目慢慢缩减，远远低于正常值[1]。随着人们生活方式的不断改变，有诸多不良生活习惯导致出现越来越多的贫血患者，贫血严重影响病人健康。常见的贫血类型有地中海贫血与缺铁性贫血，贫血类型存在差异，其治疗方式也有区别，所以，鉴定贫血类型就十分重要[2]。本次研究分析血常规检验鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血的价值，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月-2018年12月在我院进行血常规检验的110 例贫血患者，根据贫血种类分成研究组（地中海贫血）与对照组（缺铁性贫血），各组55 例。

研究组男34 例，女性21 例，年龄22-64 岁，平均(37.4±3.5)岁；病程2 个月-5年，平均(1.5±0.8)年；贫血程度：3 例重度贫血，12 例中度贫血，40 例轻度贫血。对照组男30 例，女25 例，年龄20-62 岁，平均(33.5±3.1)岁；病程2 个月-4年，平均(1.3±0.5)年；贫血程度：3 例重度贫血，15 例中度贫血，37 例轻度贫血。两组性别、年龄、病程、贫血程度等一般资料，无显著性（P ＞0.05）。

1.2 方法

两组患者都实施血常规检验，入院后，叮嘱病人在检验前一晚上严禁进食12h，禁止喝水6h，第2 天清晨采集患者空腹静脉血2ml，在试管中加入乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝剂，摇晃试管，充分融合血液与抗凝剂，再应用全自动血细胞分析仪，观察分析血常规各项指标。

1.3 观察指标

观察两组血常规指标，即红细胞分布范围（RDW）、红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞血红蛋白数量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、Hb。

1.4 统计学方法

2 结果

分析两组血常规检测结果，研究组的MCH、MCHC、Hb 水平远高于对照组（P＜0.05），研究组的RBC、MCV、RDW 的水平远低于对照组（P＜0.05），见下表1。

表1：两组患者血常规检测结果分析(±s)

表1：两组患者血常规检测结果分析(±s)

组别 例数 RBC(×1012/L) MCV(fL) MCH(pg) MCHC(g/L) Hb(g/L) RDW(%)研究组 55 2.69±0.82 63.61±1.47 22.21±3.24 323.26±4.85 108.82±12.64 11.25±1.42对照组 55 4.93±1.57 76.25±3.51 19.56±1.93 276.93±3.94 77.92±7.61 22.41±1.79 t 9.3789 24.6337 5.2112 54.9863 15.5321 8，7769 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

出现贫血症状主要是机体的血红蛋白量缺乏，或其他疾病因素所致，如果出现贫血，患者会有以下症状：浑身乏力，烦躁且容易发怒，头晕目眩，有疲劳感，无法集中注意力。依据贫血病情的进展，贫血可以划分为急性贫血与慢性贫血，机体制造血液原料缺乏是导致贫血的主要原因，贫血疾病会严重损害患者机体健康，应当及时转变贫血症状[2]。

最常见贫血种类是缺铁性贫血与地中海贫血。缺铁性贫血主要特点是细胞形态被改变，细胞性状呈镰刀形，机体造血功能日益削弱，从而压制机体骨髓制造血液，损害红细胞，最终导致贫血疾病产生[3]。致缺铁性贫血出现的原因是机体无法及时补充铁元素，致机体内叶酸含量减少，最终出现缺铁性贫血症状出现，所以，缺铁性贫血患者需要及时增补铁元素。地中海贫血是小细胞低色素性贫血，指机体无法吸收充足的铁元素，致缺铁性疾病产生，降低体内珠蛋白基因，打破血红蛋白中的珠蛋白肽链平衡，最终缺血症状出现。在我国，地中海贫血比较常见，儿童中地中海贫血发病率很高。一般来说，缺铁性贫血病患者主要表征是机体疲惫、乏力，地中海贫血患者的症状与之类似，导致两类贫血疾病的原因有所区别。故诊断贫血症时，务必确保诊断精准度，方可对症治疗。最常用鉴别地中海贫血与缺铁性贫血的方法就是血常规检验，血常规检验的优势是操作便捷，价格低廉，运用血常规检验可以直接确诊患者是否贫血，同时可以有效鉴别贫血种类，从而提供更好参考依据给临床治疗，以提高治疗效果[4]。分析此次实验结果发现，研究组的MCH、MCHC、Hb 水平高于对照组，且RBC、MCV、RDW 的水平低于对照组（P＜0.05）。由此可见，血常规检验鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血，有着很高的应用价值。

综上所述，应用血常规检验诊断地中海贫血与缺铁性贫血，可以有效鉴别贫血类型，给临床诊断提供参考依据，提高诊断精准性，以促进提高贫血疾病的治疗效果，值得推广应用。