消化内科常见不合理用药问题的分析

闭 凯

武宣县人民医院 广西武宣 545900

近年来人们的生活水平提升，日常饮食趋于复杂化，消化系统疾病发生率逐渐增加，这就导致消化内科的患者数量增多，使用的药物剂量提升。目前消化内科药物的种类繁琐，只有保证合理用药才能确保诊疗效果。然而，在消化内科诊疗工作中经常会出现不合理用药问题，严重影响用药安全性，需探索最佳的用药方法[1]。针对于此，下文分析我院2017年7月到2018年7月收治的60 例十二指肠溃疡患者，调查不合理用药问题。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

于2017年7月到2018年7月时间段我院在收治的十二指肠溃疡中，选入60例作为此次研究对象。年龄：21岁到79岁，中位年龄（56.12±1.34）岁。性别：男30（50.0%）例，女30（50.0%）例。病程：1年到19年，中位病程（13.45±2.12）年。纳入标准：经检查符合十二指肠溃疡的诊断标准；对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。排除标准：拒绝参与此次研究。

1.2 方法

回顾分析所有患者的临床资料，按照《临床合理用药指南》的标准，总结不合理用药问题，开展用药合理性的评价工作，并结合不合理用药问题的实际情况制定针对性的解决计划[2]。

1.3 判定指标

分析重复使用、剂量过高、毒副作用以及联合使用不合理的情况。

1.4 统计学分析

所有需要核对的数据，均采用SPSS23.0 软件。

2 结果

60 例十二指肠溃疡的患者中，药物联合使用不合理问题的发生率最高，详见表1。

表1：不合理用药问题发生率（%）

3 讨论

消化内科临床工作中，受到诸多因素的影响，经常会出现用药不合理的问题，严重影响患者的身心健康。上文主要分析消化内科十二指肠溃疡患者用药不合理问题，主要问题包括：药物使用剂量过高、重复应用、毒副作用问题以及不同药物联合使用不合理，导致用药安全性降低，所以，需要探索最佳的合理用药管理方法。

在消化内科临床诊疗工作中，应树立正确的合理用药观念，遵循科学化的工作原则。①预防药物的重复使用问题。随着医疗技术的发展，很多新药物被研发出来，各种药品开始投放在临床诊疗中。由于一些药物的功效相似亦或是相同，加之患者会接受很多不同临床医师的诊疗，所以可能会导致开具处方过程中出现重复用药的现象。因此，医疗工作者应加大药物药理知识的学习力度，深入探究药物应用过程中的药效以及不良反应问题，掌握药物的使用方式方法。与此同时，医疗工作者还需全面分析患者病历资料，在仔细分析的情况下相互探讨与研究，预防重复使用药物相关问题。②预防药物应用剂量过高的问题：在消化内科诊疗工作中如若药物的使用剂量过高，会导致患者的身体健康受到影响。根据调查可以得知，药物应用的剂量过高，主要表现为抗生素胡乱使用、应用数量多的两个层面，多数都是患者在服用药物之后，身体很难针对药物的成分进行有效的吸收亦或是排除，出现不良反应的现象。例如：在抗生素药物服用的过程中，通常情况下需要两周的时间才能达到良好的治疗效果，如若长时间并且大剂量的使用，将会导致患者出现药物的不良反应，威胁其生命安全与身心健康。由此可见，在消化内科的诊疗工作中，工作人员除了保证处方开具合理性的情况下，仍需缩减药物的使用剂量，严格开展抗生素药物的控制工作，保证药物的应用符合要求[3]。③预防不同药物联合使用方面的不合理问题。在消化内科的十二指肠溃疡疾病诊疗过程中，经常会联合使用几种药物开展治疗工作，但是，如若不能保证各类药物之间联合使用的合理性，将会导致药效减低，不同药物之间出现拮抗反应。与此同时，不同药物在联合使用的过程中，都存在着一定的配伍禁忌，很容易诱发不良反应问题，不仅会导致疾病的诊疗工作受到影响，还会威胁患者生命。可见消化内科诊疗工作者在实际工作中，应全面分析以及掌握不同药物之间的配伍知识，明确适应症以及禁忌症的内容，在联合使用药物的过程中，可以保证合理性。且在诊疗工作中，需要全方位的分析药物联合使用可能会出现的不良反应问题，从根本上预防不良反应，降低发生率，杜绝出现医疗事故问题。④预防毒副作用。药物使用剂量过多、联合使用都可能会诱发毒副作用问题，不良反应发生率增加，导致患者的身心健康乃至于生命安全受到影响。所以在使用药物之前，需要全面分析以及了解药物的组成部分，预防毒副作用问题，与此同时，还需开展学术方面的交流研讨会议，利用医学知识交流方式全面了解药理学知识以及常见毒副作用，提升工作效果[4]。

医院在实际工作中也应当重视用药不合理问题的规避，编制完善的计划方案，全面提升用药合理性。①应加大医务工作人员的专业知识与先进技术的培训力度，使得工作者全面掌握相关的药物使用专业知识，更好的掌握相关技术。②做好“三基三严”方面的教育培训工作，除了可以提升医疗工作者的专业素质与综合素养之外，还有助于规范工作人员的行为，增强操作水平。③应针对工作人员进行法律知识与思想政治知识的培训，使其全面掌握法律知识，遵循法律性的工作原则，且在实际工作中需要树立责任意识，提升职业道德素养，从根本上杜绝用药不合理问题[5]。④在招聘环节中应统一人才的聘用标准，要求工作人员具有较高责任感以及职业道德素养。在入职之前应做好用药安全性以及合理性知识的培训，使得工作人员全面了解药物的动力学知识以及理性性质知识，并全面分析消化内科的病例，提升用药的合理性与科学性，预防不合理用药的问题⑤在实际工作中应遵循以患者为中心的诊疗原则，充分贯彻落实责任制度，明确药物合理使用的工作职责，如若发现有用药不合理的问题，需要针对负责人进行惩罚，以此提升其工作积极性[6]。

综上所述，在消化内科诊疗过程中，受到诸多因素的影响，经常会出现用药不合理的问题，威胁患者的生命安全，所以，应加大学习力度与教育培训力度，提升用药的合理性。