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米力农辅助治疗重症慢性心衰的效果研究

2019-05-07杨朝荣

医师在线 2019年2期
关键词:米力农射血左室

杨朝荣

北京昌平区医院呼吸与危重症医学科(micu) 102200

0 前言

慢性心力衰竭为一类危重病症,其起因、发展及形成为:由多种因素共同作用,出现有心肌损伤及心肌结构功能变化,从而降低心室泵血/充盈能力[1]。常表现在呼吸困难、体液潴留及乏力方面。此类病情需得到尽早控制,如若不然,贻误最佳治疗时机,极大影响到患者的生活质量,且死亡率也有较大幅度的上升。选用常规治疗手段加以治疗,诸如血压控制、利尿及强心等,具备一定疗效,但仍有患者病情进展出现[2]。为次,在常规治疗手段中加以合适的辅助药物进行治疗极为必要。故笔者就对本院收治的200 例慢性心力衰竭患者实施米力农辅助治疗进行研究分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用简单随机法将本院于2017.11 ~2019.1月收治的200 例分为对照组(100 例)与观察组(100 例),均符合慢性心力衰竭诊断表针且由本院确诊。观察组:男53 例;女47例;年龄43 ~76 岁;平均(62.3±3.6)岁。治疗前心功能指数依次为:左室舒张末径(61.8±4.8)mm、左室射血分数(32.4±4.2)%及血脑尿钠含量(3534.6±610.5)ng/L。对照组:男52例;女48例;年龄43~77岁;平均(62.5±3.5)岁。治疗前心功能指数依次为:左室舒张末径(61.7±4.9)mm、左室射血分数(32.3±4.3)%及血脑尿钠含量(3533.9±611.4)ng/L。以上两组一般资料差异不明显(P>0.05),对比可行。

1.2 方法

予以对照组常规性治疗,即使用地高辛、硝酸酯类药物、利尿剂及血管紧张素Ⅱ型受体拮抗药物等。在对照组基础上,另辅以米力农进行治疗。缓慢静注用50ug/kg 的米力农注射液[鲁南贝特制药有限公司,国药准字H10970051],持续时间控制在5 ~10min 为宜,后用0.5ug/kg•min 米力农注射液于50mL 生理盐水中进行稀释后静脉注入,调节速度为10mL/h,持续治疗5d。

1.3 观察指标

观察两组疗效与心功能指数情况。其中,疗效评定标准为:显效(体征及临床症状均消除)、好转(体征及临床症状有所改善)与无效(体征及临床症状未改善且有加重迹象)。至于心功能指数情况用心脏彩色多普勒超声诊断仪(北京现代欧亚医疗设备技术有限公司,规格ES01),检测指数有:左室舒张末径、左室射血分数及血脑尿钠含量。

1.4 统计学方法

拟用SPSS22.0 软件作统计测评,用“均值±标准差”方式表示心功能指数,t 检验,以“%”方式表达疗效,卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率达93%,与对照组的76%相比,显著更高(P<0.05)。见表1:

表1:两组疗效比较[n,%]

2.2 两组心功能指数情况比较

两组治疗后左室射血分数高于治疗前、左室舒张末径及血脑尿钠含量低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数与对照组相比,显著更高(P<0.05);观察组治疗后左室舒张末径及血脑尿钠含量较之对照组而言,明显更低(P<0.05)见表2:

表2:两组治疗后心功能指数情况比较

3 讨论

重症慢性心力衰竭,在临床中治疗难度颇高,需住院接受针对性治疗。且其致死率与致残率高,致死因素有猝死、心律失常等。通常此类疾病易出现有缺氧、电解质紊乱及感染症状,且对于洋地黄药物耐受性不高。故而在医院接受治疗时,应用的药物应慎之又慎。

常规性药物在进行治疗过程中,仍有部分患者病情继续发展。为此,应选用辅助药物进行治疗。米力农作为人工合成的双嘧啶化合物,属抑制剂的一种,可通过对心肌细胞的磷酸二酯酶Ⅲ产生抑制,细胞中环磷酸腺苷水平增加,钙离子内流得到促进,心肌细胞质钙离子浓度上升,心肌收缩力由而增强。且还可松弛血管平滑肌,血管阻力减轻,心脏前后负荷降低,心功能可得到改善[3]。

由本文结果显示:在疗效上,观察组总有效率要高于对照组,且心功能指数中的左室舒张末径、左室射血分数及血脑尿钠含量与对照组比较,差异均十分明显。由此可得:米力农辅助治疗重症慢性心力衰竭,疗效优异,且心功能得到显著改善。

综上所述:重症慢性心衰患者加以米力农辅助治疗,应用效果极佳。可作推广应用。

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