微课辅以小组合作学习法在护理技能教学中的应用
2019-05-07刘书莲李艳红
刘书莲,李艳红,李 平
(1.洛阳职业技术学院,河南 洛阳 471000;2.郑州卫生健康职业学院,河南 郑州 450005;3.河南医学高等专科学校,河南 郑州 451191)
护理学基础是医药类职业院校护理专业主干科目,是所有专业课程的基础,其技能教学大多是带教教师一过性示范,学生集体观看,留给学生观察、记忆的时间很短暂,很难达到理想的教学效果[1]。而微课具有时间短、内容精、容量小、情景化等特点,现已被广泛应用于高校专业教学过程中[2]。Pereira 等调查发现有82%的护生认为微课视频学习能提高他们操作能力[3]。而小组合作学习法把“不求人人成功,但求人人进步”作为教学追求的一种境界[4],顺应了当今护理教学改革潮流,突出了合作学习的实质[5]。如何将二者有机结合,改革和创新护理教学模式,从而提高护生实践能力?本研究做了一些调查与探索,现报告如下。
1 护生对护理学基础技能教学的建议
1.1 对象
随机抽取某职业院校中专部护理专业二年级5 个班学生进行便利调查。护生统一使用人民卫生出版社出版、李玲主编的《护理学基础》教材。
1.2 方法
通过文献检索,结合本研究目的和教学、临床护理专家意见,自行编制调查问卷。共调查317 名护生。发放并回收问卷317 份,有效率100.0%。将所获数据录入SPSS 17.0 统计软件,并进行频数、百分数等描述性统计学处理。
1.3 护生对护理学基础技能教学的建议(见表1)
2 教学情况
2.1 对象
将参与便利调查的班级学生定为试验组,采用微课辅以小组学习法;再随机抽取5 个班学生作为对照组,采用传统教学方法。两组护生性别、能力、学习基础等方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
表1 护生对护理学基础技能教学的建议
2.2 试验组
2.2.1 创设问题情景,实施项目教学 项目教学中教师以临床工作任务为导向,应用标准化病人,按照临床护理岗位工作要求,对患者实施连续的科学的护理。在教学过程中教师有意识地引入或创设一些具有代表性的场景,协助护生完成护理任务。如在技能项目“测量血压”中,教师精心创设如下场景:患者,男,62 岁,以“高血压3 年,头晕、头痛近一周”为主诉被收治入院。工作任务:作为一名护士,应该怎么快速、准确为患者测量生命体征并协助医生消除患者病痛?引导护生积极思考,大胆探索,主动发现问题、解决问题。教师运用项目教学法的目的就是使护生获得积极的情感体验,使学习成为护生主动参与、乐于进行的事情[6]。
2.2.2 引入标准化病人,提高护生学习积极性 项目教学与标准化病人的结合,可进一步加深护生对护理技能的印象,提高学习质量[7]。标准化病人(Standardized Patients,SP)也称模拟病人,能准确表现患者的临床症状、体征和(或)病史,恒定、逼真地复制真实临床情景,发挥扮演患者、充当评估者和教学指导者3 种功能[8]。如上例需要进行血压测量的SP 仰卧于病床,双眼紧闭,唉声叹气,不停地用双手揉搓头部,这些形象、生动的表演能加深护生的印象,促使护生关爱患者、体贴患者,提高护生学习技能项目(如“测量血压”)的积极性、主动性。
2.2.3 录制微课,以便护生随时随地观看 微课(Micro-Lecture)指以视频等多媒体技术为载体,针对教学过程中某一重点、难点展开教学的微小课程[9]。以技能项目“静脉输液”为例,微课的目的就是通过图像、动画、视频等方式,将采用传统教学方法无法形象传授的内容表达出来,加深护生对知识的理解和记忆。但这就对教师提出了除专业知识外较高的数字化技术要求:收集教学素材、编写拍摄脚本、制作幻灯片、利用各种软件录制教学视频等,见表2。
表2 “静脉输液”微课制作
允许护生下载微课,随时随地通过微信、QQ、微博等终端观看;同时开放技能室,技能室内大屏幕滚动播放微课,从而对护生造成视觉、听觉、触觉等多方位的冲击,使其短时间内接受大量信息,达到学习迁移速度更快、效果更明显的目的。
2.2.4 采用小组合作学习法,营造良好学习氛围 将学生分成几个合作小组,每组不超过5~6 人,确保各小组成员能力高、中、低分布均衡。由任课教师与辅导员、技能指导教师共同挑选两名态度严谨、技能成绩优异、管理能力强、有亲和力的护生担任小组长和“助教”。课前,教师根据教学内容,对小组长和“助教”进行一对一培训,使他们基本掌握护理操作技能,考核合格后让其协助教师分发、回收技能训练物品和指导组员练习。这样教师就能将大量的时间和精力投入到巡视、管理、指导学生技能训练过程中去,随时针对技能训练过程中护生出现的问题给予矫正,营造“比、学、赶、超”的学风和“练技能、创技能”的良好氛围。
2.2.5 注重护患沟通与人文关怀 教师在护理技能教学中穿插人文素养相关内容,培养“有温度”的护理人才。如在“测量血压”技能教学中,在模拟病房内,教师扮演的护士角色在与护生扮演的患者沟通时态度和蔼、言语温和、体贴、充满耐心。
3 结果
学期末,对两组护生进行技能考核,结果显示,试验组技能考核成绩显著高于对照组,见表3。
表3 两组技能考核成绩比较
4 讨论
4.1 微课辅以小组合作学习法有助于提升护生技能考核成绩和实践能力
利用微课中的图片、文本、动画及视频,教师将静脉输液整体流程按步骤逐一拆分并讲解,形象、具体地展示每一个动作及细节,护生结合自己的技能基础和接受程度反复观看微课,慢慢消除对复杂护理操作的恐惧感;再通过小组成员间的传、帮、带,逐步熟悉、掌握护理操作技能,最终提高技能考核成绩。运用针对具体护理技能项目的重点、难点而设计的微课辅以小组合作学习法进行教学,有助于提高护生技能考核成绩和实践能力[10]。
4.2 教师要积极运用信息化技术,以满足护生个性化学习需求
近年来各级各类学院的微课比赛层出不穷,说明微课是颇受关注的教学模式之一[11],它通过网络等方式传播[12]。对于护生普遍反映的重点、难点、疑点等内容,教师可通过引入微课,创设学习情景,使抽象的知识具体化、复杂的问题简单化、枯燥的课堂有趣化。教师利用微课讲解每一个动作和细节、手法,操作步骤清晰明了,护生可通过手机终端随时随地反复观看微课。而身处数字时代的护生也易于和乐于接受新事物,从而丰富护生在“微”时代的学习方式。特别是对于性格内向、慢热型、难以启齿向同学和教师提问的护生,他们可以通过暂停、慢动作回放、反复播放等方法观看微课,寻找自己与教师的差距,并针对薄弱环节进行反复练习,从而提高自己的动手能力[13]。因此,职业院校要想获得可持续性发展,必须运用信息化技术,改进技能教学方法,创新护生学习方法,满足不同护生的个性化学习需求,达到因材施教目的。
4.3 院校要适应时代需求,培养人文素养高、人际沟通能力强的专业护士
以往护理技能教学和考核时,教师大多注重护理操作的准确性、熟练性、高效性,而对护生沟通能力的关注不够。新教学模式下,教师按照临床护理岗位要求,对“患者”实施连续的科学的整体护理,不仅强化了护生技能训练,还有利于护生沟通能力、人际交往能力与人文素养培养。
当前,医药类职业院校招生人数逐年攀升,这是创新人才培养模式的硕果,也是护理职业教育改革所取得的成绩。