不同剂量培哚普利治疗冠心病的效果分析
2019-05-06唐黎,邹雪*
唐 黎,邹 雪*
(陆军军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆 400042)
冠心病的病理机制为病人心肌细胞结构受伤与心肌功能下降,致使心血管硬化栓塞、心脏收缩功能衰弱,继而诱发各种临床症状。临床上通常选择培哚普利联合常规药物对冠心病进行对症治疗,培哚普利能有效调控病人的血压水平,并对心肌重构起到显著抑制效果[1]。但不同给药剂量对病人的治疗效果也不同,为明确培哚普利用于冠心病治疗中的合理剂量,此文择取我院接收的75例冠心病病人为对象,针对培哚普利的用药剂量问题展开探究,详述内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月~2019年1月我院就诊的75例冠心病病人为对象,全部病人接受临床检查后确诊患有冠心病,排除拒行药物治疗、并发糖尿病、高血压、肝肾功能不全、精神障碍者,该研究获得病人及家属的知情同意。包括男43例,女32例,年龄46~81岁,平均(62.5±8.39)岁;病程2个月~14年,平均(5.9±1.48)岁;依据治疗方案的不同将这些病人纳入A、B、C三组,各组25例,两组病例各项基线资料经过比较无显著差异;差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
C组采取常规药物进行治疗,即口服阿司匹林[产自拜耳医药保健有限公司,国药准字:J20130078],100 mg/次,1次/日;口服单硝酸异山梨酯缓释片[产自齐鲁制药有限公司,国药准字:H20066716],30 mg/次,1次/日;口服辛伐他汀分散片[产自广州南新制药有限公司,国药准字:H20010750],20 mg/次,每日夜晚睡前服用1次。A组在常规方法的前提下增服大剂量培哚普利[雅施达,产自施维雅制药有限公司,国药准字:H0034053]进行治疗,8 mg/次,1次/日。B组在常规方法的前提下增服小剂量培哚普利进行治疗,4 mg/次,1次/日。三组疗程都为2个月。
1.3 疗效评定标准
三组经治疗2个月后,对病人的临床疗效进行评定,具体标准[2]:①显效:经治疗以后,病人于静息状态时心电图检查结果显示缺血性征象基本消除,心悸、胸闷等各项症状得以显著减轻;②有效:经治疗以后,病人于静息状态时心电图检查结果显示缺血性征象有所好转,心悸、胸闷等各项症状得以有效缓解;③无效:经治疗以后,病人于静息状态时心电图检查结果显示缺血性征象没有显著变化,心悸、胸闷等各项症状也无缓解。总有效率=(显效+有效)/总病例数×100.00%。
1.4 统计学方法
使用SPSS 22.0软件对各项数据予以计学分析,计量数据表达为(±s),数据比对经t检测;计数数据表达为(n,%),数据对比经x2检测;对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。
2 结 果
A组、B组临床总有效率显著高于C组,差异有统计学意义(x2=8.000、3.947,P=0.004、0.047<0.05),A组总有效率略高于B组,但两组对照比较,差异无统计学意义(x2=1.087,P=0.297>0.05)。见表1。
表1 三组病人临床疗效评定结果对照(n,%)
3 讨 论
通常而言,心血管事件和血管内皮功能之间存在较大的关联性,血管内皮功能出现异常会诱发动脉粥样硬化,并对机体内分泌功能形成一定的不利影响。现阶段,临床上用以治疗冠心病的方法除了使用常规药物之外,一般会搭配适量的培哚普利,以增强药物治疗成效。培哚普利为第3代血管紧张素转换酶抑制剂,可对血管紧张素产生抑制效果,继而降低血管收缩力,达到降压目的,同时培哚普利可以集聚机体中的缓激肽,使血管扩张功能得以改善,进而减轻心脏负荷,持续稳定心肌供血、纠正心肌不良状态,积极调整病人内皮功能,促使机体尽快恢复常态。据相关研究资料指出,使用较大剂量的培哚普利时,对冠心病病灶部位的作用更加显著。该项研究的结果部分表明:A组、B组临床总有效率显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组总有效率略高于B组,但两组对照差异无统计学意义(P>0.05);这一结果证实,相较常规药物治疗来讲,增服培哚普利对冠心病病人的疗效更好,并且大剂量临床总有效率稍高于小剂量。
综上,培哚普利用于冠心病病人治疗中的疗效确切,且服用较大剂量培哚普利的总有效率更高,建议推广。