丹参川芎嗪注射液在脑血栓治疗中的应用及价值探析

周海英

157000黑龙江省牡丹江市第一人民医院

脑血栓是一种常见的脑血管危重病，多数患者由于脑部出现动脉粥样硬化，可形成血栓，使得血管腔变得狭窄和闭塞，进而会诱发脑部血液供应不足，使得患者出现缺血缺氧症状，严重者可发展为局灶性神经系统病症，诱发一系列诸如意识障碍、偏瘫等严重并发症，可严重降低患者的生活质量，危及患者的生命安全[1]。目前临床上针对脑血栓主要以溶栓治疗为主，其中丹参川芎嗪注射液是常见的中药制剂，该药能有效抑制血栓形成，改善脑血栓患者局部血液循环，进而改善患者的预后[2]。本研究旨在探讨丹参川芎嗪注射液在脑血栓治疗过程中的应用价值，现对研究结果报告如下。

资料与方法

2017年8月-2018年8月收治脑血栓患者60 例，随机分为两组。试验组30例，男15 例，女15 例；年龄51～77岁，平均(62.11±3.34)岁。对照组30例，男15 例，女15 例；年龄52～77岁，平均(62.35±3.49)岁。两组患者的资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准：患者入院后均经CT、MRI 等确诊脑血栓；患者或家属均签署知情同意书；排除药物过敏史者；排除妊娠期或哺乳期女性。

方法：根据患者的实际情况制定积极的治疗方案，首先对于伴有感染症状的患者进行积极的抗感染治疗，对于颅内压升高凶险患者应尽快滴注20%的甘露醇，常规给予患者营养脑神经药物。试验组在对照组的基础上联合使用丹参川芎嗪注射液治疗，丹参川芎嗪注射液20 mL＋生理盐水250 mL 进行静脉滴注，1 次/d，连续治疗2 周；对照组患者给予血栓通治疗，将血栓通注射液200 mg加入5%的葡萄糖注射液250 mL 中，充分稀释后静脉滴注，1 次/d，连续治疗2周。两组患者治疗过程中均常规监测相关症状，积极预防出血等并发症。

观察指标：①治愈：药物治疗后患者的相关症状体征基本消失，NIHSS 评分降低＞90%；②显效：药物治疗后患者的临床症状好转，NIHSS评分75%～90%；③有效：治疗后患者的相关临床症状有所改善，NIHSS 评分降低38%～74%；④无效：治疗后患者的临床症状及体征均无改善，NIHSS 评分降低≤30%。同时记录两组患者的药物不良反应。

统计学处理：采用SPSS 18.0 软件分析，计量资料使用(±s)表示，采用t 检验；计数资料以%表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床疗效比较：试验组患者临床治疗有效率更高，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者不良反应比较：两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应，治疗后肝、肾功能检查均未见异常，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

讨 论

脑血栓是一种临床常见病，该病多发于老年患者，并具有较高的致残率和致死率，脑血栓的发病原因包括多种，一旦发病后相关细胞因子会大量释放，会加重患者脑内的炎性反应，严重者甚至可能引起神经损害[3]。神经元坏死程度与治疗时间具有密切的相关性，因此一旦发病应给予早期溶栓治疗，快速改善患者的脑内微循环，改善细胞缺血缺氧症状，减少神经元坏死，改善患者的预后。

脑血栓治疗过程中首先应在短时间内快速恢复缺血区域的灌注，阻断血栓进一步形成，缩小梗死面积；另一方面则需要快速改善患者的脑内微循环，加强对脑细胞的保护，减少再灌注损伤，预防神经细胞凋亡。血栓通注射液与丹参川芎嗪注射液均是临床上应用极为广泛的中成药注射剂，两者均具有活血祛瘀、扩张血管和改善微循环的作用，其中丹参川芎嗪注射液的主要成分是丹参素和川芎嗪，现代药理研究证实，丹参素可有效扩张脑血管，阻断血小板聚集，改善患者的血栓症状，而川芎嗪的药理作用则在于可有效扩张脑血管，阻断血小板聚集，增加脑部血流量，同时有助于降低脑内耗氧量和改善脑代谢，可快速改善局部缺血症状，消除氧自由基，减少脑内的炎症损伤，促进神经功能恢复[4，5]。血栓通的主要成分为三七总皂苷，药理学研究证实三七总皂苷具有抗血栓形成、抗血小板聚集和脑神经保护作用，对中风偏瘫、胸痹心痛等均具有较好的治疗效果。

本研究中，试验组患者临床治疗有效率更高，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，上述结果提示川芎嗪注射液可有效改善脑血栓患者的临床症状和体征，改善患者神经功能缺损现象，进而提升患者的康复质量。本研究通过统计两组患者的相关不良反应发现，两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应，治疗后肝、肾功能检查均未见异常，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)，上述结果提示川芎嗪注射液与血栓通注射液均有较好的安全性，是一种安全有效的治疗药物。

综上所述，丹参川芎嗪注射液能快速改善脑血栓患者的临床症状，促进脑部微循环改善，减少神经元坏死，并且具有较好的临床安全性，能提升脑血栓患者的康复质量，值得在临床上广泛应用和推广。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

表2 两组患者的不良反应情况比较[n(%)]