任务驱动教学法在心内科护理带教中的应用

刘 亚

(浙江省医疗健康集团长兴医院，浙江 宁波 313100)

随着我国社会经济不断发展,人民生活水平不断提高，心血管疾病危险因素日益凸显，发病率和死亡率逐年增加[1]。心血管系统疾病病情复杂、变化较快、危险性较高，这些因素需心内科护士具有扎实的理论知识、精益的操作技能和敏锐的病情观察能力。低年资护士通常指护龄少于3年的护士。由于其临床工作经验欠缺，在应对心内科患者病情变化时缺乏应急能力，常感工作压力较大，因此，低年资护士刚步入工作岗位时需高年资护士带教。任务驱动教学法以“建构主义学习理论”为基础，在教师帮助下，紧紧围绕一个共同的任务问题进行自主探索和协作学习，学生不断获得成就感，激发其求知欲、培养独立探索、勇于开拓进取的自学能力[2]。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取2017年7月-2019年3月我科80名低年资护士纳入研究。根据随机数字表法将研究对象分为实验组和对照组，各40名。实验组护士年龄(20.3±1.2)岁，男护士3人，女护士37人；中专学历20人，大专学历16人，本科学历4人；心内科工作年限:<1年5人,1-2年25人,3年10人。对照组护士年龄(19.5±1.3)岁，男护士4人，女护士36人；中专学历21人，大专学历15人，本科学历4人。两组护士年龄、性别、学历等资料无统计学差异(P>0.05)。

(二)方法。

1.对照组。采用传统带教法，由带教老师给护士讲解心内科理论知识与操作要点。

2.实验组。(1)带教老师教学法培训：选取心内科工作10年以上护士为带教老师。科室护士长任总带教老师。护士长针对任务驱动教学法相关内容与注意事项对带教老师进行培训。(2)带教任务确定：带教老师根据心内科护士需掌握的重难点疾病知识与临床操作制定细化的月和周带教计划、带教目标。(3)护士初步任务确定：新入职护士初步熟悉心内科重难点疾病护理知识点、操作技能和工作职责。(4)带教老师引入任务:带教老师选取心内科最常见疾病冠状动脉粥样硬化为案例。以上述案例为模拟案例，带教老师选取成员进行护理全过程模拟。确定本次案例模拟总任务为冠心病患者护理，分任务为护理评估、护理计划、护理目标、护理措施和护理评价。护理措施中各项护理操作在模拟过程中需展示标准化护理操作流程。(5)护士主动学习:将低年资护士分为5人1组。带教老师每周将某一疾病案例以纸质版形式发给每个小组。小组成员本周需根据案例确定本案例总任务，护理评估、护理计划、护理目标、护理措施和护理评价分任务。(6)任务驱动演示:每个小组根据上周制定的案例总任务和分任务进行案例模拟。小组成员进行角色分工，模拟过程中需口头和书面同时汇报该案例护理程序，护理操作需在模拟过程中呈现。(7)巩固总结:带教老师于任务完成后评估每个小组存在的问题与不足。小组成员需根据模拟过程中老师点评进行反思与总结,存疑之处及时向带教老师反映。带教老师依据学生所提问题总结反思带教不足之处，以不断完善任务驱动带教。

(三)观察指标。

理论知识：评估干预后两组护士理论成绩。实践技能：考核项目为心肺复苏术，总分为100分。自我调节学习能力：采用自我调节学习问卷评估干预前后两组护士认知策略，动机策略和元认知策略三个维度得分。

(四)统计学方法。

二、结 果

(一)理论和实践成绩。

教学后，实验组护士理论知识和实践技能得分高于对照组，差异具有统计学意义(见表1)。

表1 两组护士干预后理论和实践成绩(分，

(二)自我学习能力。

教学前，两组护士自我学习能力三个维度评分比较无统计学差异；教学后，实验组护士自我学习能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义。两组护士干预前后自我学习能力三个维度评分均明显提高，差异均有统计学意义(见表2)。

表2 两组护士干预前后自我学习能力评分(分，

三、讨 论

“任务驱动”教学法最根本特点为“以任务为主线、教师为主导、学生为主体”，改变了以往“教师讲，学生听”，以教定学的被动教学模式，创造了以学定教、学生主动参与、自主协作、探索创新的新型学习模式。本研究结果显示，任务驱动教学法实施后护士理论知识、实践技能和自学能力得以提高，表明任务驱动教学法教学效果良好，通过实践发现“任务驱动”法有利于激发护士学习兴趣，培养护士分析问题、解决问题能力，提高护士自主学习能力[2]。