走出孤独阴影，迎接友谊阳光

张文婷

〔摘要〕心理投射图卡是根据心理投射原理而设计的测试图卡，珍爱卡是其中一种，它可以帮助当事人了解自己的意识、潜意识，并能给予有启发性的建议。这是一则因曾受他人欺凌、不懂如何处理人际关系而引发情绪焦虑和人际交往障碍的个案。结合学生的具体情况，运用珍爱卡投射测验来打破咨询沉默，引导学生改变不合理认知，调整情绪状态，进而练习人际交往技巧，走出人际孤独。基本上达到了咨询目标。

〔关键词〕心理投射;珍爱卡;情绪问题;人际孤独

〔中图分类号〕 G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2019）11-0041-04

一、关于心理投射与珍爱卡

心理投射，是指个人将自己的思想、态度、愿望、情绪情感、性格特征等，不自觉地“反应于”外界事物或他人的一種心理现象[1]。“投射技术”，也被称为投射测验，主要是采用一些暧昧的刺激，如墨渍、无结构的图片等，让被试在不受限制的条件下对该情景做出反应，从而揭示个人的思想、情感、态度等。在20世纪70年代，中国台湾和欧美一些心理学工作者在临床经验的基础上，逐渐开发了一些心理投射的图卡。心理投射图卡是根据心理投射原理而设计的测试图卡，如OH卡、原型卡、万能情绪卡、珍爱卡等。这些投射卡的使用协助当事人自我察觉，有助于咨询师更好更快地引出当事人的问题。

珍爱卡，由中国台湾左西人文空间的陈盈君老师开发，属于原创性牌卡。珍爱卡由48个图卡构成，每个图卡既有图面又有文字。它几乎涵盖了我们每个人现实生活中的各种心理活动的主题，如选择、说再见、打包、迎向未知等。通过它，可以很巧妙地帮助当事人了解自己的意识、潜意识，并能给予有启发性的建议。大量临床案例的实践显示，它在心理咨询中能起到非常好的启发引导作用。珍爱卡的操作方法[2]有三种：1.单抽一张。来访者带着意念洗牌（我目前最需要的信息是？请内在的我给我一个灵感），以直觉随机抽一张，仔细看图和文字，结合脑海中出现的想法、话语等讲述感受和体会。2.抽两张。带着意念洗牌（我想了解我现在的心境，看看有没有什么好的建议），以直觉随机抽两张：第一张是心境，第二张是建议。3.抽三张。第一张代表意识，第二张代表潜意识，第三张代表心灵的建议。在个体咨询中，最常用的是第三种方法，因为这个过程能够带给当事人更多的信息和启示。在本次咨询案例中，也是采用第三种操作方法。

二、个案基本情况

小芳，独生女，17岁，体形偏胖，相貌一般，中职学前教育专业二年级学生。母亲身体健康，家族无精神病史。广州本地人，有住房，父母做小生意，经济条件中等。

小芳自述，经常无缘无故想发脾气，也没有什么特别的事情，有时候很小的事情都让她觉得莫名烦躁，然后摔书或对周围同学发脾气。有时候在学校受气了或不开心了，不敢在学校发泄，回到家里，就会对父母发火。自己很想改变目前的状态，希望找到有效的方法来调节自己的情绪。另外，怀疑自己可能有双重人格，想确认一下。

班主任反映，小芳平时成绩很差，基本不回答老师问题，很多作业也不做，每学期都有不及格科目。在人际关系方面，她都是一个人独来独往，不与同学交流。在小组讨论学习活动时，她总是被嫌弃，没人愿意和她一个小组。学校经常有很多个体和集体活动项目，她几乎不参加任何个人项目，但她对于集体活动项目还是非常认真投入的。

三、评估及分析

（一）评估

通过摄入会谈法、观察法和调查法了解来访者的整体情况，发现她近一个多月精神状态较差。情绪不稳定，容易焦躁，对自己的易怒、烦躁情绪感到担忧，伴有焦虑。比较孤僻，常有社交孤独感，有回避社交倾向。能保证正常的学习时间，但学习效率很低，几乎没有心思学习。来访者对自己的个性和社交现状很不满意，社交孤独感较强，想改变自己，却又苦于不知如何改变。这些内心冲突是具有现实意义的。根据来访者的问题类型和严重程度，评估为一般心理问题。

（二）原因分析

来访者正值青春期，脆弱敏感。从小到大，几乎没有朋友，社交能力比较差。因为偏胖，相貌一般又孤僻，一直受同学嘲笑和欺凌，但一直都不敢主动告诉老师和家人。缺少家人和朋友的关心与理解，社会支持系统薄弱。受被欺凌经历的影响，性格内向，存在一定的认知偏差，交往被动，造成人际孤独。不懂得调节情绪的方法。

四、辅导过程

（一）发现问题

小芳是我教过的一个学生，平时在课堂上非常安静，从来不跟周围的同学说话。在小组合作环节，她也从来不参与讨论，只是一个人默默地看书。有时提问她，她就眼睛盯着老师看，但不回答任何问题。通过与她的班主任交谈，得知她在所有课堂上都是这种表现，其他老师知道该情况之后，都不会提问她了，她的成绩很差，几乎从来不交作业。我在课堂上有时候会提问一些非常简单的问题，特意让她回答，也在课后的空余时间问她是否需要帮助。经过一段时间的接触之后，她终于鼓起勇气跟我说，她觉得自己在情绪控制方面有很大问题，想跟我预约咨询的时间，当面聊聊。

（二）实施辅导

关于小芳的问题，我们一共进行了四次咨询。

1.建立咨访关系，收集信息

在咨询的初步阶段，最重要的是取得来访者的信任，建立良好的咨询关系，这是所有咨询得以顺利进行的第一步。所以，在第一次会面的时候，我更多的是耐心倾听她诉说，同时运用共情、积极关注等基本咨询技巧获得她的认同。可能因为我之前给她上过课，她对我比较信任，所以我们第一次咨询进行得非常顺利。通过会谈、观察等方式，我基本上了解了小芳的主诉问题、简单的人际关系等情况。最后我给她布置了作业：把最近发生的一些烦躁情绪和事件记录下来，并记录当时采用了何种情绪调节的方式以及调节后的效果。

2.巧引珍爱卡测试，打破沉默

第二次会面，我先是与她回顾了上次的咨询内容，然后就咨询作业展开了谈话。她表示虽然记录了不良的情绪和事件，但还是控制不了自己的情绪。

在咨询过程中，我观察到，虽然小芳是主动求助，但她基本上都保持沉默状态，说出了想要求助的问题之后，就几乎不说话了。她说话的声音很小，几乎每次说话，我都要询问两三次，才听清楚。每次我提问，她很久都不回答。长时间沉默后，我向她介绍了珍爱卡测试，她表现出很感兴趣的样子。在征得她同意后，我们做了一次抽牌测试。

我们采用的是抽三张的方式，第一张代表意识，第二张代表潜意识，第三张代表心灵的建议。首先，我让小芳带着意念（想着最近的情绪和心理状态）洗牌，然后，用她的左手（凭直觉）按顺序抽三张牌。她抽到的牌分别是“在意”（意识层面主题）“痛苦”（潜意识层面）“对焦于渴望”（投射卡给予的建议）。按照操作流程，让她先根据卡牌的图案和文字去联想自己最近的状态，有不理解的文字或需要解释的卡牌，咨询师再作解释。以下是咨询摘录。

咨：你抽到的第一张“在意”，是你意识层面的想法，就你最近的状态而言，你觉得自己在意的是什么？可以跟我分享一下吗？

访：……（沉默良久）其实我很在意其他人对我的看法，我不敢跟班上的同学聊自己的情绪问题，有什么不开心或郁闷的事，我都不会跟同学说的。

咨：那会跟你家里人说吗？

访：有时候会跟家人说一点，但他们也帮不了我，说了也没用。

咨：你会不会有时候希望和别人说一下自己的问题或困惑呢？

访：嗯，希望是希望，但我跟班上的同学基本上没有交流。

咨：没有跟任何一位同学交流过吗？

访：（思考了一两分钟）跟班上一个成绩比较好的、人很好的同学说过话，其实也想跟她做朋友，但是不敢去跟她说话。在班上我不会主动跟别人说话，她们也不理我，我都是自己一个人学习、练琴、做事。

咨：那你对现在这种状况满意吗？有没有想过要改变？

访：不满意，所以有时候很烦躁，觉得很孤独，也想找个人一起玩、聊天，但又不知道可以聊什么……我也想改变这种状态……

咨：我们现在再来看看你抽到的三张牌，前面两张牌反映的是你最近的状态和内心真正的想法，而第三张“对焦于渴望”就是给你的建议。

访：……（皱眉状）“对焦于渴望”是什么意思？

咨：意思是，当你被一些事情淹没，被情绪与想法困住的时候，提醒自己，把注意力的焦点放在你想要的、渴望的事情上。也就是说，你渴望什么样的状态，你集中注意力去想，这些美好的状态（比如宁静、爱、喜悦等）就会跟着发生。

访：真的有这么神奇吗？只要想就可以了？

咨：在现实生活中确实有很多这样的心理学案例，但并不是说只要想就可以了，要持续地想自己渴望的东西，并且要付出相应的持续的行动，才能把自己想要的目标变成现实。

访：哦，是这个意思……

咨：现在你再把三张连起来看看，从你最近的意识状态，到你内心真正的想法，再到测试给你的建议。其实这三张牌反映的就是你的过去、现在和未來（该努力的方向），你看看是否能从这个测试受到一些启发？

访：（若有所思的样子）嗯，好像有点道理哦，觉得说得还挺对的……

最后，根据来访者的身体和社会功能状态和她过往的经历，我做了初步的评估：这是关于情绪和人际交往障碍的问题，属于一般心理问题。通过与求助者协商，我们制定了三个近期目标：（1）改善求助者的情绪状况，找到适合自己的调节情绪的方法;（2）改变不合理信念，建立自己的社会支持系统;（3）培养正确的人际交往心态和技巧。

3. 改变不合理认知，调整情绪

在制定了合理的咨询目标之后，我们必须要找到合适的咨询方法和制定切实可行的咨询计划，这样才能更加有效地完成目标任务。根据来访者的情况，结合我的咨询经验，我决定采用合理情绪行为疗法和接纳承诺疗法（其中某一个观点）。

第一步，指导来访者认识情绪与认知的关系，接纳自我的消极情绪。咨询师向来访者简单介绍情绪ABC理论，解释情绪与认知之间的关系，并建议通过写情绪日志，记录与焦虑、烦躁情绪相连的情境（包括时间、地点、事件和具体情绪状态）。然后对当时的认知观念进行分析，了解有些负面情绪是由一些不合理信念引起的，可以通过改变认知调节情绪。帮她学会用这种方法进行自我分析，从而改善自己的情绪状况。同时，也提供了几种调节情绪的方法供她选择，如平静法、转移注意力法、深呼吸等。考虑到小芳性格比较内向，有点不善表达，鼓励其书面表达情绪。此外，从接纳承诺疗法的角度，向她解释情绪的类型和作用，引导她在无法调节自己消极情绪的情况之下，学习如何寻找这些消极情绪背后的积极意义，尝试去跟负面情绪做朋友，学会客观看待情绪的作用。

第二步，改变来访者的不合理认知，引导来访者正确认识自我。通过交谈发现，来访者父亲是一位非常严肃的男士，不苟言笑，受其影响，来访者认为“开玩笑就是不正经的人”“跟别人聊天，就是在聊别人私事，这是不对的”，这些不合理的认知观念让她一直以来都无法找到她认为合适的话题去跟别人交流，这也是导致其人际交往问题的根源。通过探讨开玩笑的尺度、沟通和聊天的定位以及对幽默的认识，让她多方面去了解人际交往的功能和作用，从而建立正确的人际交往观。

4.练习交往技巧，收获友谊

除了情绪问题，困扰小芳的还有人际孤独。小芳从小学到初中一直遭受同学欺凌，但又不敢跟父母说。受这种心理阴影的影响，她不敢主动与他人交流，很多内心的想法都不知道该向谁诉说。关于她受欺凌的这段经历，我尝试了解更多的信息，但她不太愿意详细聊，只是说到当时小学的班主任没有管这个事情，她整个小学都是备受欺负的，也没有任何朋友。直到上了初中，班里有个同学实在是看不过去了，就跟班主任反映了同学欺凌她的情况，后来班主任对那些同学进行了教育，情况好转，她也与这位敢于揭发的同学做了朋友。在职中这两年里，她觉得班里的同学挺好的，没有人欺负她，她不想再去回忆从前，她现在想在班里找到一些朋友。我理解和肯定她的想法，并表示愿意提供帮助。

在本次咨询中，小芳主动汇报了自己的作业完成情况，她有意识地去调节自己的情绪状态，焦虑、烦躁症状有明显改善，与同学有简单交流。我肯定了她的努力和付出，并与她共同探讨了一些人际交往的技巧和心态，鼓励她勇于加入小组讨论，她表示愿意试试。在咨询的最后，她提出了一个要求：想用珍爱卡测试，决定要不要跟某个女性朋友深交。我建议她只抽一张牌，结果她抽到“跟随直觉”，看了这张卡牌的文字和图案之后，她说心中有了答案。

五、效果评估

1.求助者的主观体验

刚开始咨询那段时间，我很容易烦躁，动不动就想发脾气，感觉好像得了“狂躁症”一样，还以为自己是人格分裂。经过几次咨询之后，我也慢慢尝试去调节自己的情绪和心态了，虽然不是每次都有效，但有一定的作用，慢慢在学习分析自己的情绪状态和原因，也尝试去接纳自己的负面情绪。在人际交往方面，其实还是不太敢主动跟别人交流，很难找到合适的话题。虽然也偶尔和班上同学聊天，但只是简单的两三句话。不过值得一提的是，班上有几个同学主动说要到我家做客，我们还一起去外面吃饭了，这是我以前所不敢想象的。总体上还是很有帮助的。

2.老师的信息反馈

据班主任反映，在参加班级活动方面，她有很大的进步，主动报名学校的三人篮球赛，而且利用放学时间去篮球场练球。在学习方面，她通过了保育员考证，这出乎全班人的意料，她也受到了任课老师的大力表扬。语文老师也说，她在课堂上表现积极了很多，居然能主动举手，积极回答问题。

3.咨询师的评价

通过日常观察和跟踪回访，发现咨询已基本达到预期目标，明显改善了求助者的情绪状况和人际交往状况。鉴于她在人际关系方面还是处于比较被动的状态，我表示，只要她有需要，随时都可以预约咨询。

六、反思与建议

咨询师通过耐心倾听、积极关注和共情，与求助者建立了良好的咨询关系。良好的咨询关系会使咨询达到事半功倍的效果，整个咨询过程会相对顺利。在制定咨询目标方面，咨询师一定要与来访者共同协商，表达對来访者的尊重。根据来访者的实际情况，也可以让来访者了解案例的性质，让她清楚自己的问题所在，找准努力的方向。一定要让来访者明白咨询师的角色是助人自助，而不是代替来访者成长。

对于性格内向、不善言辞的来访者，咨询师一定要适应“沉默”阶段。如果咨询师本人也害怕沉默、冷场，那咨询很容易就变成咨询师一个人的独角戏。在本案例咨询过程中，来访者很多时候都是沉默的，虽然很多次看到她跃跃欲试，但最后往往都没有说出话来。咨询师尝试了很多种方法，有沉默等待，也有给予她充分的鼓励，但她还是很少说话。最后，咨询师通过珍爱卡测试的方式，打破了咨询过程中常遇到的“沉默”，并帮助来访者感受到了自己内心的焦虑与冲突，从而推动了整个咨询的进程。

七、专家点评

有关调查数据显示，中职生群体中存在情绪困扰的学生人数占总数的20%以上，长期受社会一些不良因素的影响，加上社会上一些人对他们有偏见和歧视，他们更容易产生逆反心理和行为。常见的情绪问题主要有情绪不稳定、自卑、焦虑、愤怒、抑郁等。中职生受情绪困扰有多方面的原因，有生理、心理、家庭、社会等方面的因素，因此，对学生的情绪问题要具体分析。

张老师的辅导个案来自其工作实践，她能够在平时上课过程中关注到有心理需求的学生，结合学生的具体实际情况，运用珍爱卡投射测验来打破咨询沉默，引导学生改变不合理认知，调整情绪状态，进而练习人际交往技巧，走出人际孤独，基本上达到了咨询目标。不足之处在于没有恰当处理该生曾经被欺凌的经历，在完成预期的咨询目标之后，应该与该生商量是否处理她曾经被欺凌的这段创伤经历。如果咨询师发现自己没有能力处理，应转介专业心理医院或咨询机构做进一步咨询或治疗。

点评专家：庄续玲，广东省广州市黄埔区教育局心理教研员。

参考文献

[1] 郑晓虹.利用Dixit卡牌获得来访者的观点投射[J]. 心理技术与应用，2014，2（9）：51-54.

[2] 陈盈君. 珍爱卡[M].台中：左西心创艺有限公司，2012.