尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断效果评价

曾琴

【摘 要】目的：探究评价尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的临床诊断效果。方法：本次选取的研究对象为我院80例2型糖尿病的患者和80位体检健康者，纳入研究的80例糖尿病患者在我院接受治疗的时间在2018年3月至2018年11月，将80例糖尿病患者作为实验组，80位体检健康者作为对照组，对160位研究者均进行尿常规和尿微量蛋白的检测，比较两组研究者的检测结果。结果：对照组体检健康者的检测结果中均表现为阴性，实验组患者的尿常规检测阳性有24例（30.00%），明显低于尿微量蛋白检测阳性48例（60.00%），且糖尿病时间越长，尿微量蛋白检测的阳性率越高，两组数据比较差异具有统计学意义，p<0.05。结论：尿常规和尿微量蛋白的检测可以提示糖尿病患者出现肾损伤，且尿微量蛋白的检测更明显，为患者的临床治疗提供有效的依据，改善患者的预后。

【关键词】尿常规;尿微量蛋白检测;糖尿病早期肾损伤;临床诊断效果

【中图分类号】 R587.1

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-271-01

伴随居民生活习惯和饮食结构的改变，患有慢性疾病的人群越来越多，加上遗产以及环境等因素的影响，2型糖尿病的患者也越来越多，且具有年轻化的发展趋势，影响患者的日常生活和生活质量。慢性疾病需要长期的治疗，如治疗依从性不高，会出现糖尿病肾病、糖尿病足等多种严重并发症。糖尿病患者出现早期肾损伤（又称为糖尿病肾小球硬化症）时，患者的临床症状不明显，病情发展到晚期阶段，患者才表现出一系列的临床

症状，此时机体的代谢紊乱，病情严重时会危及患者的生命。因此，对糖尿病患者进行尿常规和尿微量蛋白的检测预防肾损伤的进展尤为重要[1]。在本次研究中，选取我院近一年治疗的80例糖尿病患者和80位体检健康者作为研究对象，两组研究者均进行尿常规和尿微量蛋白的检测，观察检测的临床诊断效果，现详情如下：

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 资料来源与分组

本次研究对象是80例糖尿病患者和80位体检健康者，160位研究者在我院接受尿常规和尿微量蛋白检测的时间在2018年3月至2018年11月，80例糖尿病患者为实验组，80位体检健康者为对照组，实验组糖尿病患者中男女性别比例为47：33，年龄在47岁73岁，平均年龄是（59.31±1.57）岁，患病时间2至18年，平均患病时间为（10.59±1.02）年;对照组的男女性别比例为45：35，年龄在48岁至76岁，平均年龄为（58.95±1.76）岁。对比实验组和对照组研究者的性别和年龄等临床基线资料无差异，p>0.05，具有可比性。

1.1.2 纳排标准

纳入标准：①患者的临床症状均符合糖尿病的临床诊断标准;②所有患者均自愿签署书面知情同意书，获得我院伦理委员会的批准和认可。

排除标准：①服用肾毒性药物的患者;②肝肾功能不全，有严重并发症患者;③患有泌尿系统疾病的患者[2]。

1.2 方法

80例糖尿病患者和80位体检健康者在进行检测前一天的晚上九点之后禁食，可以适量饮水，检测当天研究者要保证空腹的状态，采集每个研究者10毫升尿液，分为两管，一份尿样采用尿液分析仪和配套的试剂进行尿常规的检测;另一份尿样进行离心处理，转速为3000转/分钟，离心时间为5分钟，之后使用U2DOT Read Meter的金标定量检测仪检测研究者尿微量蛋白的含量。月经来潮期的女性不能采集尿样[3]。

1.3 观察指标 比较实验组糖尿病患者和对照组体检健康者的检测结果。尿微量蛋白的含量低于31mg/L表明结果为阴性，高于31mg/L表明结果为阳性。

1.4 统计学分析

所有临床观察数据均进行准确核对和錄入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。计量资料使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验;计数资料使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。当数据对比存在p<0.05时，为两组研究者的临床观察指标差异有统计学意义;反之，无统计学意义。

2 结果

2.1 对照组体检健康者的检测结果中均表现为阴性，实验组糖尿病患者的尿常规检测阳性有24例（30.00%），明显低于尿微量蛋白检测阳性48例（60.00%），两组数据比较差异具有统计学意义，X2值为14.5455，p值是0.0001，小于0.05。

2.2 实验组患者患有糖尿病时间越长，尿微量蛋白检测的阳性率越高，患糖尿病时间低于5年的患者有38人，尿微量蛋白检测的阳性率为42.11%（16/38），患糖尿病时间在五年至十年的患者有27例，尿微量蛋白检测的阳性率为74.07%（20/27），患糖尿病时间高于10年的患者有15人，尿微量蛋白检测的阳性率为80.00%（12/15），两组数据比较差异具有统计学意义。

3 讨论

2型糖尿病患者的显著临床症状是高血糖、饮食、饮水、尿量增多以及体重的减轻等，慢性疾病患者需要坚持长期用药，如果患者的治疗依从性差，肾脏疾病等并发症的发生率增加，严重影响患者的生活水平。尿微量白蛋白带有负电荷， 正常机体中，电荷屏障和分子筛的作用会阻止尿量微白蛋白进入到人体肾小球 但是，糖尿病患者出现肾损伤后，白蛋白的滤过量增多，含量超过了肾小管的吸 收能力，导致尿蛋白超出正常水平[3]。早期肾损伤时尿蛋白浓度不高，尿常规检测是通过尿常规试纸检测，白蛋白检测的最低难度为200mg/L，准确性较低，而尿微量蛋白检测具有较高的灵敏度和准确性，比尿常规检测更具优势。

在本次研究中，研究对象选取80例糖尿病患者作为实验组，80位体检健康者作为对照组，比较两组研究者的尿常规和尿微量蛋白的检测结果，结果表明实验组糖尿病患者的尿微量蛋白检测阳性率高于尿常规检测结果的阳性率，且糖尿病的患病时间越长，尿微量蛋白检测阳性率越高，两组差异具有统计学意义，p小于0.05。

综上所述，糖尿病患者采用尿常规和尿微量蛋白的检测方法均可以提示糖尿病患者出现肾损伤，但是尿微量尿蛋白的检测准确率更高，准确的检测结果可以为患者的临床治疗提供准确的依据，有效改善患者的预后，避免病情的进一步进展，错过患者的最佳治疗时间。因此，尿常规和尿微量蛋白检测在糖尿病肾损伤的临床诊断中具有诊断效果，尿微量蛋白的检测更准确，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]张增明.尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值评价[J].中华临床医师杂志，2016（11）：324-325.

[2]滕晓杰. 尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值研究[J]. 当代医学，2018，24（22）：17-22.

[3]郭夏荷.尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值分析[J]. 中国农村卫生，2018，4（08）：41-42.