腹部超声联合浅表超声诊断小儿肠套叠价值分析

吴仁梅

【摘 要】目的：分析腹部超声联合浅表超声诊断小儿肠套叠的临床价值。方法：择取我院2018年2月至2019年2月收治的56例小儿肠套叠患者的临床资料，其均已确诊。根据检查方式来将其检查结果进行分组。其中，将患儿行单纯的腹部超声检查的结果设为对照组;将患儿行腹部超声联合浅表超声诊断结果设为观察组。对两组检查结果的准確性进行观察和比较。结果：观察组确诊为肠套叠的有54例（96.43%）、漏诊的有1例（1.79%）、误诊的有1例（1.79%）;对照组确诊为肠套叠的有48例（85.71%），漏诊的有4例（7.14%），误诊的有4例（7.14%），两组数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿肠套叠患者运用腹部超声联合浅表超声进行检查，诊断准确率明显提高，漏诊、误诊的可能性降低，能够为该类疾病的治疗提供可靠的依据。

【关键词】腹部超声;浅表超声;小儿肠套叠;价值

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-252-01

儿童机体处于发育阶段，各项功能尚未完全，再加上免疫力较低，自我管理能力较差，很容易诱发疾病。肠套叠作为临床常见的一种小儿急腹症，多发于2岁以下幼儿，且以4-10个月的幼儿发生率最高，占据了80%以上[1]。从临床观察来看，这种疾病发生相对突然，病情进展较快，如果没有采取积极的干预措施，可能会诱发肠坏死、肠穿孔、肠出血等一系列严重的后果，危及患儿的生命安全。多数患儿在发生这种疾病后，会出现阵发性剧烈腹痛、血便等临床症状，部分患儿会伴随着呕吐、大便异常等现象，但是由于其年龄较小，无法就自己的主观感受进行诉说，在诊断的过程中，可能会受到限制。随着现代医疗技术的不断发展，超声检查已经在临床普遍化，其具有的快速、操作便捷、无创且可重复利用等优点，更是受到诸多医师的青睐[2]。在对小儿肠套叠患者运用超声检查时，能够为诊断和治疗提供更可靠的依据。但是，不同的超声检查形式在效果上也会存在差异。笔者结合我院收治的具体案例，对小儿肠套叠患者运用不同超声检查的临床效果进行比较。详细资料报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2018年2月至2019年2月收治的56例小儿肠套叠患者的临床资料，其均以确诊。根据检查方式来将其检查结果进行分组。在本次选取的患儿中，有男32例、女24例，年龄在2个月～6岁，平均年龄（3.02±1.32）岁。发病时间3h～4d，平均发病时间（2.1±0.3）d。对两组患儿的一般资料进行观察和比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 设备与参数 选取飞利浦HD 15彩色多普勒超声诊断仪、腹部探头，将浅表探头的频率设置在7.5Hz。

1.2.2 步骤 对照组采取的是单纯的腹部超声。取患儿仰卧位，采取腹部探头对其腹部状况对其进行扫描和检查即可。观察组采取的是腹部超声联合浅表超声检查。其腹部超声检查与对照组一致。在检查结果中，如果发现患儿的体征存在异常，有阴影清晰可见，可继续采取浅表探头对其信息检查，尤其是存在包块的现象，需要保证检查的全面性。同时，注意对包块的内外径线进行测量，确定其具体部位、大小、边界等指标。对于是否存在扩张等现象加以明确，为后续治疗提供帮助。

1.3 评价指标

对两组患儿检查的准确率、误诊、漏诊状况进行比较。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组确诊为肠套叠的有54例（96.43%）、漏诊的有1例（1.79%）、误诊的有1例（1.79%）;对照组确诊为肠套叠的有48例（85.71%），漏诊的有4例（7.14%），误诊的有4例（7.14%），两组数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

2.2 在对患儿应用腹部超声检查的过程中，能够明显的看见包块，且边界清晰，能对其多层平行结构进行确定，高低回声相间。误诊的患儿是因在首次腹部超声检查中，没有发现包块的存在，仅是右侧腹肠管，存在一定的扩张现象。而在患儿入院12小时后，对其进行常规干预，病情没有缓解，发现右上腹存在明显包块，诊断为肠套叠。但是，在经过术后病理检查确诊为急性阑尾炎。

3 讨论

所谓肠套叠是指一段肠管向另一段肠管内套入，从而诱发的一系列症状的疾病[3]。一般来说，这种疾病多发于儿童，尤其是幼儿[4]。这主要是因为其机体处于发育阶段。这类疾病发生后，患者会出现明显的腹部包块，能够触摸且感受到，同时，患者还会出现一定的腹部疼痛感，大便异常。且其多发于儿童群体，还会诱发发热等现象，使得幼儿哭闹不安。如果没有采取积极的干预策略，将会诱发其他严重的后果[5]。随着现代医疗技术的不断发展，对于这种疾病的检查方案逐渐成熟。超声检查作为相对可靠的一种检查方式，能对患儿的腹部状况进行观察，为诊断提供资料。但是，腹部超声其可能会受到多种因素限制，使得检查结果不理想。基于此，我院在本次研究中加入了浅表超声检查，从结果上可以看出其具有较高的使用价值。

综上所述，对小儿肠套叠患者运用腹部超声联合浅表超声进行检查，诊断准确率明显提高，漏诊、误诊的可能性降低，能够为该类疾病的治疗提供可靠的依据。

参考文献

[1]林小平.腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断分析[J].中国医疗器械信息，2018，24（24）：28-29.

[2]章子清.腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断效果[J].医疗装备，2018，31（22）：33-34.

[3]丁义平.腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断价值[J].实用医技杂志，2018，25（09）：969-970.

[4]万金香.腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断结果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（42）：182+186.

[5]武静，朱向明，张霞.腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断分析[J].皖南医学院学报，2017，36（06）：595-597.